Abscessos piogênicos e doenças parasitárias

Abstract

Parasitic diseases which during their course in the host switch the immune system from a T helper 1 to a T helper 2 response may be detrimental to the host, contributing to granuloma formation, eosinophilia, hyper-IgE, and increased susceptibility to bacterial and fungal infections. Patients and animals with acute schistosomiasis and hyper-IgE in their serum develop pyogenic liver abscess in the presence of bacteremia caused by Staphylococcus aureus. The Salmonella-S. mansoni association has also been well documented. The association of tropical pyomyositis (pyogenic muscle abscess) and pyogenic liver abscess with Toxocara infection has recently been described in the same context. In tropical countries that may be an interesting explanation for the great morbidity of bacterial diseases. If the association of parasitic infections and pyogenic abscesses and/or fungal diseases are confirmed, there will be a strong case in favor of universal treatment for parasitic diseases to prevent or decrease the morbidity of superinfection with bacteria and fungi.As doenças parasitárias que durante a sua evolução no hospedeiro provocam mudança de uma resposta imune Th1 para uma resposta Th2 podem tornar-se prejudiciais ao hospedeiro, contribuindo para a formação de granulomas, eosinofilia, hiper-IgE, e suscetibilidade aumentada a infecções bacterianas e fúngicas. Demonstrou-se recentemente que animais e pacientes com esquistossomose aguda desenvolvem abscessos hepáticos piogênicos na presença de bacteriemia por Staphylococcus aureus. A associação da esquistossomose com bactérias do gênero Salmonella também encontra-se bem documentada. A infecção por Toxocara também parece predispor o hospedeiro a piomiosite tropical (abscesso muscular piogênico) e abscesso piogênico do fígado. Nos países tropicais essa poderia ser uma explicação para a maior morbidade das doenças bacterianas. Se a associação de doenças parasitárias e infecções bacterianas e fúngicas for confirmada sobrarão argumentos favoráveis ao tratamento universal das doenças parasitárias com o objetivo de prevenir ou diminuir a morbidade dessas infecções