Andreoli, Sérgio Baxter

Martin, Denise

Nakamura, Eunice

Quirino, José

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

   	  ! Cartas ao Editor Letters to the EditorNoção de significado nas pesquisas qualitativasem saúde: a contribuição da antropologiaNotion of meaning in health qualitativeresearch: the Anthropology contributionSão Paulo, 1 de setembro de 2005.Prezado Editor,O artigo do professor Turato4 (Rev Saúde Pública2005;39(3):507-14) é um passo importante na divul-gação das pesquisas qualitativas em saúde, muitasvezes mal compreendidas. Ao nosso ver, o objetivodo professor foi tratar de maneira didática e sistema-tizada os principais referenciais teórico-metodológi-cos da abordagem qualitativa. O objetivo desta cartaé salientar um aspecto, que nos parece importante,mas que não foi tratado no artigo.Um aspecto que merece uma discussão maisaprofundada é a noção de significado, amplamenteutilizado nas pesquisas qualitativas. Como cita oautor (p. 509): “O significado tem função estruturante:em torno do que as coisas significam, as pessoas or-ganizarão de certo modo suas vidas, incluindo seuspróprios cuidados com a saúde”.4A idéia do significado, na perspectiva antropoló-gica, pressupõe a interação entre pensamento e expe-riência, ancorada em um referencial teórico, não seconfundindo com o senso comum ou com aquilo queé apreendido da realidade imediata. Tratada pelo sen-so comum, a noção de significado perde a riqueza deseu potencial explicativo da realidade.A Antropologia, que vem tratando direta e indi-retamente de questões relacionadas à saúde, preo-cupa-se também com o significado que os diferen-tes grupos ou coletividades dão aos processos deadoecimento. Evans-Pritchard,1 por exemplo, es-tudou os rituais de cura nas sociedades africanasnos anos 1930.Para a Antropologia, a idéia de significado não podeestar dissociada do conceito de cultura. Para Geertz2(1989) a cultura deve ser compreendida no seu as-pecto simbólico, como uma característica inerentedo ser humano. A cultura é “a teia de significadosque o homem teceu, a partir da qual ele olha o mundoe onde se encontra preso”.O trabalho do antropólogo é desvendar esta teia designificados, tanto no trabalho de campo (observa-ção etnográfica e entrevistas em profundidade) comona análise dos dados obtidos. Oliveira3 (1996) mos-tra como o fazer antropológico (olhar, ouvir e escre-ver) deve ser posto teoricamente. Ou seja, a realidadeobservada ou tratada teoricamente é devidamente ilu-minada pelo itinerário acadêmico do pesquisador. Sãoos “óculos teóricos” do pesquisador que vão direcio-nar o olhar sobre o objeto de estudo, caracterizandoeste olhar não como neutro, que se confundiria com osenso comum, mas como uma perspectiva ampliada eaprofundada sobre aquela realidade. No trabalho doantropólogo, portanto, a pesquisa e a análise não serestringem à simples interpretação dos relatos das pes-soas sobre o sofrimento (físico ou mental).Oliveira3 (1996) ressalta que talvez o que torne otexto etnográfico mais singular, quando o compara-mos com outros devotados à teoria social, é a articu-lação que ele busca fazer entre o trabalho de campo ea construção do texto.Trata-se de uma interpretação das interpretações,como afirma Geertz2 (1989). Ou seja, o componentequalitativo presente na pesquisa antropológica não serefere à descrição pura e simples da realidade ou dainterpretação que as pessoas elaboram acerca dela, masconsiste essencialmente em empregar atos, fatos, falas  	  ! Carta ao EditorREFERÊNCIAS1. Evans-Pritchard EE. Os nuer. São Paulo: Perspectiva; 1978.2. Geertz C. A interpretação das culturas. Rio de Janeiro: LTC; 1989.3. Oliveira RC. O trabalho do antropólogo: olhar, ouvir, escrever. Rev Antropol (São Paulo) 1996;39(1):13-37.4. Turato ER. Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde: definições, diferenças e seus objetos de pesquisa.Rev Saúde Pública 2005;39(3):507-14.RESPOSTA DO AUTORCampinas, 29 de setembro de 2005.Prezado Editor,Tem sido auspicioso o expressivo interesse do lei-tor acadêmico pelos estudos das metodologias dainvestigação das pesquisas qualitativas em áreas dasaúde, o que vem se evidenciando, por exemplo, atra-vés do número de visitas a recente artigo de nossaautoria, encontrável on-line na Revista de SaúdePública. Estando disponível na internet desde 1/7/2005, o trabalho “Métodos qualitativos e quantitati-vos na área da saúde: definições, diferenças e seusobjetos de pesquisa”5 passou a ocupar o primeiro lu-gar no ranking dos artigos mais consultados desteprestigioso periódico. Já nos meses julho-setembro,considerando os três artigos mais acessados, o linkdas estatísticas registrou-lhe a soma de 2.077 visitas,ficando os textos seguintes com 1.253 e 1.155 con-sultas no mesmo período.Neste contexto, o presente escrito quer fazer profí-cua interlocução com o apropriado subsídio teóricointitulado “A noção de significado nas pesquisas qua-litativas: a contribuição da Antropologia”, de autoriados prezados colegas Martin, Andreoli, Quirino eNakamura e que faz conexão com nosso citado artigo.O aspecto proposto para uma discussão maisaprofundada veio associado à questão dos significa-dos, os quais são simbólicos e ganham uma funçãoestruturante na vida psicológica e sociocultural daspessoas. Símbolos exercem papel central na vida hu-mana. As pessoas se organizam, ainda que não o sai-bam (relações, a princípio, não são claras à consciên-cia), não em torno das “coisas” propriamente ditas (sen-timentos, idéias, assuntos, vivências, fenômenos, ma-nifestações, ocorrências, fatos, eventos, etc.), mas emtorno daquilo que tais fenômenos representam paraelas – individual ou coletivamente. Temos conheci-mento de algo simbólico para o Homem quando lhedesvendamos processos, tais como os do inconscientepsíquico ou os subjacentes à cultura. Por decorrência,para se promover ajudas e intervenções eficazes, porexemplo, a indivíduos e populações de sadios ou do-entes, deve-se conhecer e interpretar os significadosque estes atribuem aos problemas vivenciados no pro-cesso saúde-doença.6,7Para as Ciências do Homem, é crucial o conceito desímbolo. Numa perspectiva epistemológica, pesqui-sar nesta grande área passa a ser uma busca de inter-pretações da polissemia dos achados nos settings sobestudo. Ao contrário da pesquisa nas Ciências da Na-tureza, nas quais se busca idealmente a univocidadee interpretações para formar um modelo lógico queseja explicativo dessa realidade, na maioria das vezesinacessível aos indivíduos. Nesse contexto é que secompreendem as significações.Denise Martin,Sérgio Baxter Andreoli,José QuirinoDepartamento de Psiquiatria, UniversidadeFederal de São PauloEunice NakamuraEscola de Enfermagem, Universidade de SãoPaulo   	  ! Carta ao Editor(pesquisadores distintos, em lugares distintos e emmomentos distintos deveriam dar um mesmo sentidoa certa proposição científica), nas Humanidades te-mos o interesse pela multiplicidade dos significa-dos. Daí, irmos então da psicanálise à antropologia,da psicologia à sociologia, da lingüística às ciênciasda educação, da história às ciências econômicas, eassim por diante, tentando esgotar estes campos teó-ricos de diversos propósitos e nos quais a verdade,assim considerada, será o consenso alcançado na inter-subjetividade pesquisadores-pesquisados.Por sua vez, qualquer que seja o ramo do conheci-mento científico – dentro das ciências naturais ouhumanas –, sabemos que os alvos finais não são adescrição dos fenômenos em si e, muito menos, orelato das idéias do senso comum. Este último, emparticular, não passa de um conjunto de opiniõesaceitas de modo acrítico como se verdadeiras fos-sem. Não é o observado imediato que traz o corte danovidade, mas sim o imaginado pela criatividadeda mente humana. Por exemplo, na Psicanálise, nãoé o dito, mas é o não-dito (o qual se “cola” no pri-meiro) que traz as verdades do sujeito. Assim, disci-plinas científicas são academicamente reconheci-das na medida que buscam e apresentam uma ordemREFERÊNCIAS1. Alves RA. Filosofia da ciência: introdução ao jogo e suas regras. São Paulo: Loyola; 2000.2. Comte A. Discurso sobre o espírito positivo. São Paulo: Abril Cultural; 1983.3. Marx K. O capital: crítica da economia política. São Paulo: Nova Cultural; 1988.4. Rezende AM. A investigação em psicanálise: exegese, hermenêutica e interpretação. In: Silva MEL, coordenador.Investigação e psicanálise. Campinas: Papirus; 1993. p. 103-18.5. Turato ER. Métodos qualitativos e quantitativos na área da saúde: definições, diferenças e seus objetos de pesquisa.Rev Saúde Pública 2005;39(3):507-14.6. Turato ER. Introdução à metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: definição e principais características [periódicoon-line]. Rev Port Psicossomática 2000;2(1):93-108.7. Turato ER. Tratado da metodologia da pesquisa clínico-qualitativa: construção teórico-epistemológica, discussãocomparada e aplicação nas áreas da saúde e humanas. Petrópolis: Vozes; 2003.invisível – freqüentemente o avesso do imediatoapreendido.Em outro contexto, bem acentuou Marx: toda ci-ência seria supérflua se a forma de manifestação e aessência das coisas coincidissem imediatamente.3Num conceito rigoroso, o fim da pesquisa é precisa-mente a elaboração da teoria: é um discurso a dar vozàquelas relações não pegas pelo olhar comum.1 Nesteespírito, naquele artigo em foco já se esclarecia, emsua Tabela 1, na linha “Estratégia da discussão”, que,como ocorre em qualquer área do conhecimento ecom o emprego de qualquer método, a discussão/in-terpretação em um empreendimento científico pro-põe uma existência de relações não-visíveis entre oselementos colhidos pelo investigador.Acreditando naquilo que se ouve e naquilo que sevê, como sendo suficientes para o entendimento hu-mano crítico, cairíamos no infausto positivismo: re-conhecer como regra fundamental que apenas as pro-posições redutíveis ao enunciado de um fato pudesseoferecer sentido real e inteligível. Pior: aceitar que aimaginação deva perder sua supremacia, subordinan-do-a sempre a certa observação (passiva), ingenua-mente suposta como neutra.2Egberto Ribeiro TuratoLaboratório de Pesquisa Clínico-Qualitativa,Unicamp (erturato@unicamp.br)

Notion of meaning in health qualitative research: the Anthropology contribution

https://www.revistas.usp.br/rsp/article/download/31998/34016

Noção de significado nas pesquisas qualitativas em saúde: a contribuição da antropologia

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