Universidade de São Paulo. Faculdade de Saúde Pública
Abstract
INTRODUCTION: Cross-sectional surveys carried out in Brazil during the last decade have showed a significant decrease in both prevalence and severity of dental caries. However, the validity of these studies is questioned. Different methodologies as well as diagnosis criteria were used. Thus, a study was carried out with the purpose of comparing the prevalence and severity of caries among schoolchildren aged 12 and 13 years in a region of Brazil. METHODS: Two cross-sectional surveys were carried out. All 12 and 13 year old children enrolled in a primary school were examined by a single dentist in 1971 (n=202) and 1997 (n=175), following the same protocol. The original criteria for the diagnosis of caries proposed by Klein and Palmer in 1937 were used both in 1971 and 1997. A total of 202 and 175 children were examined in 1971 and 1997 respectively. RESULTS: The response rate was 100%. Intra-examiner agreement was very high. Kappa test was performed on a tooth by tooth basis and all values were above 0.86. The prevalence of caries was 98% and 93.7% in 1971 and 1997 respectively. Comparison of the severity of caries experience expressed as changes in the mean DMF-T scores showed a reduction from 9.2 to 6.2 between 1971 and 1997 in the study group. CONCLUSIONS: There was a significant reduction in dental caries prevalence and severity between 1971 to 1997 in the study population. The observed reduction of caries was not a statistical artifact as the same methodology and diagnostic criteria were applied in both cross-sectional surveys.INTRODUÇÃO: Estudos epidemiológicos de cárie dentária, realizados no Brasil na última década, revelam uma significante redução na prevalência e na severidade da cárie dentária. Dúvidas persistem sobre a validade e a confiabilidade desses achados, em razão de diferentes metodologias e de critérios de diagnóstico utilizados. Foi realizado estudo com o objetivo de comparar a prevalência e a severidade da cárie dentária em escolares de 12 e 13 anos de idade entre 1971 e 1997. MÉTODOS: Foram realizados dois estudos transversais de prevalência, nos anos de 1971 e de 1997, em que todos os alunos de 12 e 13 anos de idade, de uma mesma escola de Florianópolis, SC, Brasil, foram examinados, utilizando-se o mesmo protocolo e os critérios de diagnóstico de cárie dentária, estes originalmente propostos por Klein e Palmer. Foram examinados 202 e 175 escolares, em 1971 e 1997, respectivamente. Todos os exames foram conduzidos pela mesma examinadora, que foi previamente treinada por meio de um exercício de calibração. RESULTADOS: A taxa de resposta foi de 100%, sendo a concordância intra-examinadora, medida dente por dente, muito alta (Kappa >; 0,86). As prevalências de cárie foram de 98% e 93,7% em 1971 e 1997, respectivamente. O valor do CPO-D médio variou de 9,17 em 1971 para 6,25 em 1997, tomando-se as idades de 12 e 13 anos em conjunto. CONCLUSÕES: Houve no período uma efetiva redução na prevalência e severidade da cárie dentária, na população estudada. Houve uma mudança real que não se deve a diferentes critérios de diagnóstico empregados
