Alves, A. L. G.

Hussni, C. A.

Nicoletti, J. L. M.

Thomassian, A.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

J. L. M. Nicoletti

A. L. G. Alves

C. A. Hussni

A. Thomassian

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Tenectomia da cabeça medial do tendão flexor digital profundo em equinos

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Grandes AnimaisTenectomia da cabeça medial do tendão flexordigital profundo em eqüinosNicoletti, J.L.M.';Alves, A.L.G.';Hussni, c.A.I;Thomassian, A. I1- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SPo músculo flexor digital profundo no membro pélvico do cavalo é constituído por uma potentecabeça lateral, uma cabeça medial menor e pelo pequeno m. tibial caudal, fundido à cabeça lateral. Ostendões destas cabeças musculares situam-se no canal flexor medial do sustentáculo do talus, sendo acabeça medial menor e mais tendinosa que as demais, unindo-se ao tendão flexor digital profundo(FDP), distalmente ao tarso. A tenotomia do FDP e a desmotomia do seu ligamento acessório inferiorsão técnicas bem estabecidas principalmente nas deformidades flexoras nos membros torácicos doseqüinos, porém nos membros pélvicos estes procedimentos foram pouco citados. A tenectomia dacabeça medial do músculo flexor digital profundo não havia sido descrita até que Shiroma et aI.utilizaram-na em casos de subluxação dorsal da articulação interfalangeana proximal (SDIP) nos mem-bros pélvicos de eqüinos. Mais tarde, McDiarmid citou esta cirurgia em um pónei com a mesmaenfermidade. A subluxação dorsal interfalangeana proximal geralmente é bilateral e relacionada a con-formação porém pode ter orígem traumática, ou representar uma forma de contratura do tendão flexordigital profundo. Clinicamente observa-se deslocamento articular dorsal no início do apoio, comrestabelecimento espontâneo do eixo podofalangeano com o apoio total do membro. A radiografialateromedial, com o membro em descanso mostra a subluxação interfalangeana proximal. Nestetrabalho é apresentada a técnica da tenectomia da cabeça medial do músculo flexor digital profundo,aplicada em três eqüinos com subluxação dorsal da articulação interfalangeana proximal e de quatrocasos de deformidade flexora do tendão flexor digital profundo. Na Tabela 1, encontram-se resumidosos dados referentes aos animais operados. Sob anestesia geral e com o animal em decúbito lateral, como membro a ser operado para baixo, após preparação do campo cirúrgico, foi feita uma incisão verticalde 5 cm na pele na face medial do membro, entre o tendão flexor digital profundo (TFDP) e oligamento suspensor (LS) no terço proximal do III osso metatarsiano, tomando-se como referência a"castanha". A seguir, a fáscia metatarsiana superficial foi incisada no mesmo sentido, expondo otendão da cabeça medial do músculo flexor digital profundo, localizado entre o TFDP e o LS. Após oseu isolamento, removeu-se 3 cm do tendão. A fáscia foi reaproximada com pontos simples e fioabsorvível. Finalmente suturou-se a pele com fio não absorvível. Foi colocada bandagem local e osanimais exercitados à passo nas 2 ou 3 semanas seguintes. A exemplo de Shiroma et al, e McDiarmid,a tenectornia da cabeça medial do flexor digital profundo (CMFDP), realizada em três animais comsubluxação dorsal interfalangeana proximal mostrou resultado imediato satisfatório. A simplicidade eTabela 1. Sumário dos eqüinos submetidos a tenectomia da cabeça medial do flexor digital profundoo deRaça Idade Sexo Grau de Diagnóstico Histórico - OrígemCasos claudicaçào1 PSA 5 anos macho moderado SDIP- mpd após exercício1 QM 4 anos fêmea moderado SDIP - mpd após exercício1 Mestiço 3 anos fêmea leve SDIP- bilateral desconhecida1 QM 24m macho leve DFID - mpe provavel mente metabólica3 QM 18-24 m fêmeas leve DFID - bilateral provavelmente metabólicaSDIP - subluxação dorsal interfalangeana proximal mpd - membro pélvico direitoDFID - deformidade flexora interfalangeana distal mpe - membro pélvico esquerdoBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 304Cirurgia de Grandes Animaisbaixo custo do procedimento coloca-o como alternativa no tratamento da subluxação dorsalinterfalangeana proximal, em contraste com a artrodese através da fixação interna com placas e parafu-sos, procedimento indicado para estes casos. A técnica é também uma opção à desmotomia do liga-mento acessório inferior no membro pélvico, onde o mesmo é bastante delgado e a sua ressecção nãotem grande efeito. Não foram encontrados relatos da tenectomia da cabeça medial do flexor digitalprofundo em casos de deformidade flexora interfalangeana distal em eqüinos . Os resultados positivosdesta cirurgia quando aplicada em 4 potros com deformidade flexora de estágio 1, segundo a classifica-ção de Stashak, mostra que esta técnica, no membro pélvico, tem um efeito correspondente à clássicadesmotomia do ligamento carpiano inferior ("check"), conduta normalmente indicada aquele tipo dedeformidade no membro torácico. É importante a fisioterapia pós-operatória e casqueamento comabaixamento progressivo dos talões, como medidas coadjuvantes quando se trata da deformidadeflexora. Deve-se ressalvar que o resultado imediato satisfatório da tenectomia da cabeça medial doflexor digital profundo, aplicada tanto na subluxação dorsal interfalangeana proximal quanto na defor-midade flexora interfalangeana distal nos membros pélvicos de eqüinos, se referem a avaliações pós-operatórias de curto prazo, ou seja, as manifestações clínicas destas enfermidades involuíram nosprimeiros dois ou três dias e consideradas resolvidas após uma semana. Não excluímos todavia apossibilidade de recidiva a longo prazo.Uso do microscópio de luz polarizada para análisede tendinítes de eqüinos tratadas com polisulfatode glicosaminoglicanoSantos, J.A.P.M.I;Ribeiro, G.I;Carrinho, P.M.2;Koeke, p.u.2;Freiras, J.M.R.';Poggiani, FM. I;Moraes, j.R.E. I;Parizotto, .A.2;Lacerda Neto, j.C.'1- Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - Universidade Estadual Paulista - Campus de Jaboticabal - SP2- Laboratório de Eletrotermofototerapia - Depto. de Fisioterapia - Universidade Federal de São Carlos - SPAs lesões tendíneas são responsáveis por claudicações que afastam temporária ou definitivamente oseqüinos de suas atividades esportivas. Os tratamentos utilizados visam a diminuição do processoinflamatório, a redução do tecido cicatricial e a reconstituição morfofuncional da estrutura tendínea. Autilização de drogas anti-inflamatórias nas tendinites foram ampliadas com o advento do polissulfatode glicosaminoglicano (pSGAG). Aplicadas inicialmente em doenças degenerativas intra-articularesessas drogas apresentaram resultados promissores no tratamento de tendinites de eqüinos. Outrosrelatos apresentaram resultados menos satisfatórios. As propriedades mecânico-físicas e biológicas dasfibras colágenas são determinadas pelo grau de agregação de suas estruturas moleculares. Variaçõesneste estado de organização tem sido detectado e medido durante o processo de reparação através desuas propriedades de anisotropia (absorção seletiva de luz polarizada) a birrefringência. Muitos estu-dos têm usado a microscopia de luz polarizada para examinar quantitativa e qualitativamente a organi-zação e agregação das fibras de colágeno pela birrefringência. A propósito desses estudos, decidiu-seavaliar sob microscopia de luz polarizada as tendinites induzidas por colagenase e subseqüentementetratadas com PSGAG. Foram utilizados 10 eqüinos da raça Puro Sangue Árabe, machos ou fêmeas,entre 2 e 6 anos de idade. Sedou-se os animais com 80mg/kg, IV, de romifidina e efetuou-se bloqueiosanestésicos nos nervos paI mares lateral e media I com cloridrato de Iidocaína 2% (Sml). Em seguida,após tricotomia e assepsia com solução de iodopovidine da região metacarpiana, aplicou-se, 1,OmL decolagenase (2,Smg/ mL) no tendão flexor digital superficial. Os animais foram então distribuídos aoacaso em dois grupos de cinco animais denominados tratados (11') e salina (S). Um grupo controle (C)305 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

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