Braz, F.

Mortari, A. C.

Rahal, S. C.

Resende, L. A. L.

Torelli, S. R.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Pequenos AnimaisAvaliação eletroneuromiográfica de lesõesnervosas periféricas traumáticas dos membrospélvicos em gatosMortari, A.c.';Torelli, S.R.';Rahal, s.c.,Braz, F.';Resende, L.A.L.21- Faculdade.de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SP2- Faculdade de Medicina - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SPRelatam-se três casos de lesões traumáticas unilaterais do nervo isguiático ocorridas em gatos caracteri-zadas por meio de avaliação eletroneuromiográfica. No caso 1, o animal foi examinado após umasemana de acidente automobilístico, apresentando extensão da articulação talo-crural esquerda, com asuperfície dorsal dos dígitos tocando o solo, ausência de propriocepção, e ausência de sensibilidadessuperficial e profunda. No exame radiológico, constatou-se fratura bilateral do corpo do íleo comestreitamento do canal pélvico. No estudo de condução nervosa motora (CNM) do nervo isquiático-tibial esguerdo, registraram-se potenciais de ação musculares compostos (pAMC) com diminuição emamplitude e latência e dispersão temporal do potencial proximal. Além disso, a velocidade de conduçãoestava reduzida guando comparada ao membro contralateral. Os achados foram indicativos de prová-vel axonotmese de grau leve do nervo isquiático-tibial direito. O tratamento instituído foi adescompressão nervosa por meio de redução e fixação da fratura do corpo do íleo esguerdo. O animalrecuperou totalmente a função no membro afetado dois meses após a intervenção cirúrgica. Os casos2 e 3 foram encaminhados por apresentarem déficit motor no membro pélvico direito, com evoluçãode aproximadamente 17 dias. O processo ocorreu após aplicação intramuscular de penicilina. o caso2 detectou-se apoio do calcâneo direito ao solo durante a locomoção e estação, com sensibilidadedolorosa preservada. No estudo de CNM do nervo isquiático-tibial direito, registrou-se PAMC comdiscreta diminuição em amplitude e latência e dispersão temporal. A velocidade de condução nervosafoi semelhante ao valor no membro contralateral. O exame eletromiográfico de repouso reveloupotenciais de fibrilação e ondas agudas positivas (potenciais de denervação) nos músculos tibial cranial,gastrocnêmio e semitendinoso. Os achados indicaram axonotmese do nervo isguiático-tibial direito.Houve rápida melhora clínica, com total recuperação da função. O caso 3 mostrava sintomatologiasemelhante a do caso 1, porém também manifestava dor à palpação dos músculos semitendinoso esemimembranoso direitos. No estudo de CNM do nervo isguiático-tibial direito, não foi possívelobter PAMC. A avaliação eletromiográfica de repouso mostrou potenciais de fibrilação e ondas agudaspositivas nos músculos músculos tibial cranial, semitendinoso e semimembranoso. Os registressugeriram provável axonotmese de grau moderado. Realizou-se exploração cirúrgica do possível localde lesão nervosa, porém não foi possível detectar alterações visíveis macroscopicamente. Desta forma,optou-se pela transferência da origem do músculo extensor longo dos dedos para o músculo vasto-lateral, encurtamento dos tendões do músculo extensor digital comum e artrodese da articulação talo-crural por meio de parafuso e fixador externo. Quatro meses após a cirurgia, o gato apresentava apoiodo membro ao solo em posição anatôrnica correta, porém com claudicação de grau leve. As neuropatiasperiféricas traumáticas estão associadas às fraturas na pélvis ou membros ou podem ser induzidas deforma iatrogênica, como ocorrido nos casos 2 e 3. Estudos eletroneuromiográficos são de grandeimportância para avaliar a gravidade e localização da lesão e estabelecer um prognóstico. o caso 1,apesar da paralisia com perda de sensibilidade, foi possível registrar PAMC no estudo de conduçãonervosa motora, indicando preservação de parte dos axónios e, portanto, melhor prognóstico para oretorno da função. Do mesmo modo, o animal 2 apresentou sinais clínicos sugestivos de lesão parcialdo nervo isguiático, confirmado pelos achados eletroneuromiográficos. No caso 3, os registros indica-ram axonotmese, sendo necessários procedimentos gue previnam danos ao membro acometido,DSBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 128iIfIf!;'-. '{.aa11)a.1)1a1I,aI.1I,)s))3Cirurgia de Pequenos Animaiscomo a ulceração da porção dorsal dos dígitos, atrofia e contratura muscular. Apesar de controverso, ouso da transferência do tendão do músculo extensor digital longo associado à artrodese talo-cruralpermitiu a preservação funcional do membro neste caso.Associação de implante metálico e implanteintramedular de polímero de mamona (Ricinuscomunis) na estabilização de fratura cominutivaem fêmur de guaxinim (Procyon cancrivorus)Dias, L.G.G.G.I;Stefanes, S.A.I;Thiesen, R. I;Barbosa, VT. I;Silva, C.S.2;Canola, J.c. I;Paclilha Filho, J.G.I;Werther, K. I1- Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - Universidade Estadual Paulista - Campus de Jaboticabal- SP2- Médica Veterinária Autônomao guaxinim, ou mão-pelada (Proryon cancrivorus), é um mamífero pertencente à ordem Carnivora,família Procyonidae, habitante das regiões tropicais e neotropicais do Novo Mundo, incluindo aAmérica do Sul. São animais onívoros, de hábito solitário, noturno e arbóreo. Este relato descreve ocaso de um guaxinim, fêmea, adulto, pesando 4,6 kg, oriundo de vida livre, encontrado próximo auma rodovia sendo, provavelmente, vítima de um acidente automobilístico. O animal foi trazido aoHospital Veterinário apresentando impotência funcional do membro pélvico direito e aumento devolume acompanhado de equimose e crepitação próximos à articulação do joelho. Ao exameradiográfico foi diagnosticada fratura corninutiva da epífise distal do fêmur direito. Para manipula-ção pré-operatória e exame físico prévio do animal, foi necessária a contenção química optando-sepela associação de cetamina (10mg/kg) e xilazina (1mg/kg) por via intramuscular (i.m.). Foi feita avenopunção da veia cefálica e realizada a indução anestésica com cetamina (2mg/kg) via intravenosa(i.v.) e, posteriormente, a intubação orotraqueal. A anestesia inalatória foi mantida utilizando-sesevofluorano diluído em um fluxo de 500mL por minuto de oxigênio a 100% através de umvaporizador universal, em uma concentração aproximada de 3,5 V%. Foi realizada anestesia epiduralutilizando-se lidocaína (2% sem vasoconstrictor) associada a bupivacaína (0,75% sem vasocons-trictor) na proporção de 1:1, totalizando 1,5 mL, que foram aplicados no espaço lombos sacro. Oplano anestésico foi avaliado através da ausência de reflexos palpebrais, tônus muscular da mandíbu-la e pela mensuração de alguns parâmetros fisiológicos. A FC variou de 75 a 130 bpm, FR de 20 a 35mpm, os valores de ETC02 situaram-se entre 30 e 48 mmHg, Sp02 entre 93 e 99% e a TOvariou de36,6°C a 39,5°C. Os parâmetros foram aferidos em intervalos de 10 minutos. A analgesia foi feitaaplicando-se tramadol (2mg/kg/IM) imediatamente antes e depois do procedimento cirúrgico quedurou sete horas. Para escolha do tipo de estabilização óssea, neste caso, levou-se em consideração odifícil manejo durante o período pós-operatório, o comportamento do animal, a necessidade damais breve possível liberação do animal da internação e o grau de complexidade da lesão observada.Após criteriosa avaliação destes aspectos oprou-se pela utilização de placa metálica e implanteintramedular de polímero de mamona. Foi realizado acesso cirúrgico de rotina ao foco da fratura pelaface lateral do membro. Um pino de polímero de mamona previamente moldado foi introduzidono sulco troclear do joelho preenchendo grande parte do canal medular. Este procedimento jápromoveu realinhamento, distração e algum grau de estabilização da fratura. Uma placa de açoinoxidável medindo 3,5mm de espessura, com 11 furos, foi posicionada na face lateral do fêrnurestendendo-se desde o epicôndilo lateral até o limite da epífise proximal do mesmo. A placa foifixada com sete parafusos os quais foram posicioriados transfixando o cilindro de mamona e pro-129 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

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