Gomide, L. M. W.

Lacerda-Neto, J. C.

Martins, C. B.

Orozco, C. A. G.

Pinheiro, G. A.

Poggiani, F. M.

Ribeiro, G.

Sampaio, R. C. L.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

C. B. Martins

G. Ribeiro

L. M. W. Gomide

G. A. Pinheiro

R. C. L. Sampaio

F. M. Poggiani

C. A. G. Orozco

J. C. Lacerda-Neto

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Utilização tópica de ketanserina (Vulketan gel(p)) no tratamento de feridas cutâneas em eqüinos

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Grandes Animaismembro contra-lateral não tratado como membro controle. As avaliações clínicas e ultra-sonográficasdos animais foram realizadas antes do início do tratamento (SO), uma e duas semanas após cadaaplicação de colagenase (S1, S2, S3, S4), antes de cada tratamento com ondas de choque extracorpóreas(S4, S7, SlO), e nas avaliações posteriores duas e quatro semanas após o fim do tratamento (S 12, S 14).Foram estabelecidos escores de avaliação para os parâmetros clínicos e ultra-sonográficos: sensibilidadeà palpação, c1audicação, ecogenicidade da lesão, paralelismo das fibras colágenas e cálculo do percentualde área lesada de cada ligamento. Na décima-quinta semana após a primeira aplicação de colagenase (S15) foi realizada a biópsia cirúrgica dos ligamentos, no local da lesão, sob anestesia geral intravenosa.Foi realizada a excisão de fragmento de 1 cm/, colhido, fixado e processado para análise imunoistoquímica,ultra-estrutural e histopatológica. Na avaliação da ecogenicidade a diferença observada não foi estatisti-camente significativa. Ocorreu um aumento estatisticamente significativo do escore de paralelismo dasfibras após o inicio da terapia por ondas de choque nos membros tratados, na sétima, décima segundae décima quarta (S 7, S 12, S 14) semanas. O percentual de lesão do ligamento suspensor do boletoapresentou maior redução nos membros tratados, e esta diferença foi significativa a partir da décimasemana, até o final do experimento (S 10, S 12, S 14). A medida da área do ligamento suspensor doboleto aumentou após a injeção de colagenase e começou a diminuir mais acentuadamente após oinício do tratamento por ondas de choque nos membros tratados, e esta redução foi estatisticamentesignificativa da sétima semana até o fim do experimento (S 7, S 10, S 12, S 14). A medida da área da lesãodo ligamento suspensor do boleto aumentou após a injeção de colagenase e, a partir da décima semana(S 10, S12, S14) a redução da área de lesão foi estatisticamente maior no grupo tratado em relação aogrupo controle. Na análise histológica foi constatada a presença de desorganização tecidual no local daslesões, acompanhada de aumento da presença de fibroblastos e de neovascularização. Os membrostratados apresentaram um processo inflamatório de menor intensidade no local da lesão, com menorcongestão. Foi observado maior conteúdo de colágeno da matriz extracelular nas amostras coradaspelo método tricrômio de Masson, quando comparados aos membros controles. a análise ultra-estrutural através de microscopia eletrônica de transmissão, foi observado um aumento na quantidadede fibras colágenas de pequeno calibre, e uma maior quantidade de mitocôndrias, refletindo um maiorpotencial para o metabolismo celular nas amostras dos membros tratados. Na avaliação imunohis-toquímica para a pesquisa da presença de TGF - b 1, os membros tratados apresentaram maiorimunoreatividade do que os membros controle, apresentando intensa marcação citoplasmática dosfibroblastos. Os parâmetros utilizados para a monitoração do processo de reparação da lesão ligamentarem eqüinos induzida pela colagenase permitiram demonstrar que os membros tratados com as ondasde choque extracorpóreas apresentaram um processo de reparação tecidual em grau mais avançado dematuração do que os membros controles.Utilização tópica de ketanserina (Vulketan gel(p»no tratamento de feridas cutâneas em eqüinosMartins, CB.';Ribeiro, G.';Gomide, L.M.W.';Pinheiro, G.A.';Sampaio, R.CL.';Poggiani, EMl;Orozco, C A.G. ' ;Lacerda-Neto, j.C.'1- Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - Universidade Estadual Paulista - Campus de Jaboticabal- SPAs feridas ou soluções de continuidade da pele apresentam variados graus de comprometimento dasestruturas cutâneas, podendo ocorrer a perda total do revestimento cutâneo ou ainda atingir estruturassubjacentes como o tecido celular subcutâneo, músculos, tendões, entre outras. Os eqüinos necessitamde cuidados adequados no tratamento dos ferimentos. Tratamentos errôneos resultam em granulaçãoexuberante, cicatrizes excessivas, defeitos e, algumas vezes, perda da perfeita condição física ou fun-Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 292Cirurgia de Grandes Animaiscional. A ketanserina, um derivado das quinazolinedionas, possui atividade antagônica à serotonina(5-hidroxitriptamina). Essa substância bloqueia o receptor responsável pela contração da maioria dosmúsculos lisos vasculares e pela agregação plaquetária induzida pela 5-HT, principalmente quando napresença do colágeno, contribuindo para a estimulação dos fibroblastos, interferindo no processocicatricial e evitando a granulação excessiva. Trata-se de princípio ativo cuja eficácia e tolerância sãobastante significativas, requerendo para tanto, a aplicação tópica duas vezes ao dia, sem necessidade deoutros tratamentos locais, além de uma simples higienização da lesão. A literatura recomenda que aaplicação de sua formulação seja preferencialmente conduzida na fase inicial de lesão. Assim, o objetivodesse estudo foi comparar a evolução de feridas cutâneas de eqüinos induzidas experimentalmente,tratadas ou não com ketanserina tópica. No primeiro experimento foram utilizados oito eqüinosadultos da raça Puro Sangue Árabe. Todos os animais apresentavam-se clinicamente saudáveis e per-maneceram em baias individuais, recebendo alimentação à base de ração comercial e feno. Os animaisforam pré-medicados com acepromazina na dose de 0,05 mg/kg por via intravenosa. O campo opera-tório foi preparado com ampla tricotomia e anti-sepsia com solução alcoólica de iodo a 2%. A anestesialocal infiltrativa, tipo "L" invertido, foi realizada com solução de lidocaína à 2%. As lesões cutâneasforam produzidas na região da garupa direita e esquerda, em formato quadrangular, medindo 5 cmcada lado. Após a incisão com bisturi, a pele e o tecido celular subcutâneo foram removidos pordissecação utilizando-se tesoura romba e pinça anatômica com dente de rato. Os lados tratados e nãotratados foram escolhidos aleatoriamente. Todas as feridas receberam tratamento diário até a completacicatrização. As feridas controle foram somente lavadas com detergente neutro e nas feridas tratadasrealizou-se o mesmo procedimento, seguido da aplicação tópica de ketanserina. Concomitantemente,foi conduzido um segundo teste utilizando dois eqüinos com ferimentos cutâneos nas extremidadesdos membros, com granulação exuberante e resistente a inúmeros tratamentos realizados anterior-mente. Nestes casos, o tratamento com a ketanserina foi semelhante a o descrito anteriormente. Asferidas foram examinadas 24 horas e três dias após o ato cirúrgico, e semanalmente, mediante inspeçãoda lesão e anotação de suas características macroscópicas, como sensibilidade dolorosa, contaminaçãobacteriana secundária, ocorrência de hemorragia, presença de crostas, formação de tecido de granulação,edema e coloração, até completa cicatrização. Em cada avaliação foi determinado o contorno da lesãomediante utilização de plástico transparente e marcador para retroprojetor. Este procedimento deter-minou as áreas das feridas, as quais foram posteriormente analisadas através da planimetria, utilizandoo planímetro AOTT. Os diferentes parâmetros estudados foram analisados segundo a Análise deVariância e os valores médios comparados pelo Teste de Comparação das Médias (Teste t). No primeiroe terceiro dias do pós-operatório, observou-se exacerbação da sensibilidade dolorosa, hemorragia, exsudatoseroso, hiperemia e edema nas proximidades da área traumatizada; essas descrições também foramobservadas em trabalhos semelhantes a este. Ao sétimo dia pós-cirúrgico as lesões apresentavam boaevolução cicatricial, com granulação rara ou ausente. Aos 14 e 21 dias, a contração cicatricial mostrava-sebem acentuada. A cicatrização clínica foi observada aos 58 dias após a cirurgia, com a repitelização da região.Achados semelhantes aos relatados nesta pesquisa foram relatados por outros autores em protocolos deavaliação da cicatrização cutânea. I ão houve diferença significativa entre o lado tratado com ketanserina eo lado controle em todos os momentos avaliados. Essa similaridade no processo de cicatrização entre ogrupo controle e tratado pode ser explicado pelo local utilizado, já que a garupa é uma região em que ocorrepouca formação de tecido de granulação, e a ketanserina atua no controle da formação deste tecido. Seuefeito foi mais evidente em regiões em que ocorre a formação exuberante deste tecido, como nos mem-bros. Em tratamentos efetuados em animais com lesões naturais nos membros, o mesmo produtodemonstrou eficácia no controle do tecido de granulação e na progressão da lesão e a epitelização cutâneaocorreu em torno de 58 dias.293 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

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