Alves, A. L. G.

Hussni, C. A.

Nicoletti, J. L. M.

Pyles, M. D.

Thomassian, A.

Watanabe, M. J.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Grandes AnimaisReparação de fraturas experimentais de sesamóidesproximais em eqüinos: parafusos bioabsorvíveisversus metálicosPyles, M.D.';Alves, A.L.G.';Watanabe, M.J.';Thomassian, A.';Hussni, C.A.';Nicoletti, J.L.M.'1- Faculdade de Medicina Veterinaria e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Carnpus de Botucatu - SPPara o tratamento das fraturas dos ossos sesamóides proximais é citada a fixação interna dos fragmen-tos com a aplicação de parafusos (implantes). Visando à diminuição dos efeitos adversos do empregodos implantes metálicos nas osteossínteses, disponibilizam-se os implantes de materiais bioabsor-víveis, os quais os confeccionados de ácido lático (PLLA) apresentam boa compatibilidade óssea ediscreta flexibilidade, permitindo dessa forma, a ação de um estresse gradual ao osso. Oito animaisforam distribuídos em dois grupos (GI e GIl), de acordo com o implante empregado para a reduçãoda fratura do osso sesamóide proximal induzida experimentalmente, o parafuso de PLLA de 4,5mmde diâmetro para o GI e o parafuso metálico de igual tamanho para o GIL Realizaram-se avaliaçõesradiográficas no D30, D60, D90 e D120 do pós-operatório, com as projeções dorso-palmar, látero-medial, dorsolateral-palmaromedial e dorsomedial-palmarolateral. Para a avaliação das radiográficasforam definidos escores: a) quanto à reparação da linha de fratura: 1,2, 3, ou 4 (intensa, moderada,discreta ou ausência de linha radioluscente, respectivamente); b) quanto à presença de canais vascularesno osso sesamóide: 1,2,3, ou 4 (ausência, discreta, moderada ou intensa evidência, respectivamente);c) quanto à reação osteoproliferativa no bordo abaxial do osso sesamóide: 1,2,3 ou 4, (ausência,discreta, moderada ou intensa, respectivamente). Utilizou-se o teste de Friedman para comparação dosmomentos em cada grupo e o teste de \'\1ilcoxon para comparação dos grupos em cada momento. Onivel de significância utilizado foi de 5%. O custo dos parafusos de PLLA é de mais de 30 vezessuperior ao dos parafusos metálicos, o que pode ser decisivo na escolha do material. Todavia, asegunda cirurgia para remoção do parafuso metálico torna tal opção mais onerosa, além do risco que oanimal corre ao ser submetido à outra anestesia geral em curto espaço de tempo':". Notou-se durantea manipulação que um aspecto limitante dos polímeros bioabsorvíveis é sua menor resistência compa-rada aos metais, como afirmaram Pietrzak et al.Tanto nos animais do GI quanto do GIl, observou-se claudicação de grau III no D30, relacionada provavelmente à remoção do gesso, uma vez que foidecrescente com dias do experimento. No D45 os animais apresentavam uma claudicação de grau lI,possivelmente relacionada com lesão do ligamento suspensório, como foi descrito por Honnas. Umacomplicação que pode ocorrer após a fixação interna de fraturas é a dor no local do implante metálico,o que também explicaria o fato dos animais claudicarem. Segundo Pietrzak et a!., os parafusos tambémpodem atuar como corpo estranho, causando reação inflamatória. Embora não haja diferença estatisti-camente significante entre o GI e GIl com relação à linha de fratura, observou-se no GI densidadeóssea reduzida, porém com aspecto homogêneo, e no GIl aspecto irregular, visualizando-se algumaspontes radiopacas ligando os dois fragmentos e ao redor destas, pontos radioluscentes. Notou-se noGI a presença de canais vasculares dilatados com maior diâmetro e número no D30 e no D60, emcomparação ao D90 e ao D120, sugerindo uma melhor qualidade cicatricial e de remodelação. o GIl,foi observada expressiva reação osteoproliferativa do bordo abaxial do osso sesamóide. Característicaesta, observada no estudo de Viljanen et a!., no qual a reação periosteal foi mais intensa no procedi-mento com fixação metálica do que na fixação com PLLA após 144 dias do pós-operatório. Segundoestes autores, os implantes de aço inoxidável são 10 vezes menos elásticos que os de PLLA, o queexplicaria o fato da maior ocorrência de reação abaxial observada no GIl, devido ao maior estressecausado ao osso provocado pelo parafuso metálico. Em ambos os grupos presença de canais vasculares,porém sem diferença estatística significante entre eles. Este fato provavelmente se deve à fase inflama-Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 282Cirurgia de Grandes Animaistória que ocorre no processo de reparação óssea de qualquer fratura, independentemente do método defixação utilizado, como descreveram Piermattei e Fio. Conclui-se que os animais submetidos à reduçãoda fratura com implantes bioabsorvíveis apresentaram ao final do experimento grau de claudicaçãomenor quando comparado com os animais que receberam implantes metálicos; à análise radiográfica,os implantes bioabsorvíveis de PLLA possibilitaram um remodelamento ósseo de melhor qualidadequando comparados com os implantes metálicos.Correlação entre os níveis séricos depepsinogênio e úlceras gástricas em eqüinosda raça Puro Sangue InglêsVeronezi, R.C';Thornassian, A.';Legorreta, G.G.L.';Alaves, A.L.G.';Hussini, CA.';Nicoletti, L.M.'1- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SPA prevalência de lesões gástricas em eqüinos jovens e adultos é elevada, principalmente em animaismantidos em treinamento para corridas (acima de 90%), quando comparada a animais destinados aoutras atividades. Tentativas de se relacionar achados bioquímicos com a presença de úlcerasgastrintestinais têm sido realizadas, mas o exame gastroscópico, permanece o único método definitivode diagnóstico de lesões gástricas em eqüinos. Em humanos, ruminantes e potros, as dosagens séricasou plasmáticas de pepsinogênio têm sido correlacionados com ulceração gástrica ou duodenal, servin-do como diagnóstico auxiliar, mas tal achado não foi descrito em eqüinos adultos. Este estudoverificou a prevalência de lesões gástricas em eqüinos da raça Puro Sangue Inglês (PSI) em treinamentopara corridas e fora delas e, a correlação com os níveis séricos de pepsinogênio. Foram utilizados 60eqüinos da raça PSI, machos e fêmeas, com idade entre 2 a 18 anos. Trinta eqüinos estavam em ativotreinamento para corridas (grupo I) e 30 estavam fora do treinamento (grupo II). Previamente aoexame gastroscópico, fez-se a dosagem sérica de pepsinogênio através da técnica de Mirsky descrita porDemetriou et aI. (1974) com análise estatística entre os grupos pelo Teste t Student a nível de 5% designificância. Gastroscopias foram realizadas para determinar a presença, localização e severidade dasúlceras gástricas, avaliando-se as mucosas aglandular e glandular. O escore de severidade adotado foi:Grau O(GO): Normal. Grau 1 (G 1): O epitélio está intacto, mas há áreas de hiperemia e/ ou hiperqueratose;Grau 2 (G2): Erosões ou úlceras pequenas, superficiais e ativas, únicas ou múltiplas; Grau 3 (G3):Úlceras pequenas, profundas, ativas ou crônicas, únicas ou múltiplas; Grau 4 (G4): Úlceras grandes esuperficiais, ativas, únicas ou múltiplas ou área de extensa ulceração superficial; Grau 5 (G5): Úlcerasgrandes e profundas, ativas ou crônicas, únicas ou múltiplas; Grau 6 (G6): Ulceração mais severa.Úlceras extensas, freqüentemente coalescentes e profundas, ativas ou crônicas. O tamanho das lesõesfoi estimado na escala utilizada por Sandin et aI. A prevalência de úlceras gástricas para o grupo I foi de96,6% (n=29) e de 33,3% (n=10) para o grupo II, sendo que o grupo I apresentava lesões considera-velmente mais severas que o grupo II. A porção aglandular adjacente ao margo p/icattts foi a maisacometida. Os resultados das gastroscopias estão descritos na tabela 1. A dosagem sérica de pepsinogênio(UP / ml) não diferiu estatisticamente (P>0,05) entre os grupos, sendo a média das dosagens para ogrupo I de 78,98 ± 16,93 e para o grupo II de 73,38 ± 12,66. A prevalência e a severidade de lesõesgástricas, maior nos eqüinos mantidos em treinamento para corridas, sugeriram que o exercício inten-so, o confinamento em baia e o manejo alimentar estão intimamente implicados no desenvolvimentodas úlceras gástricas, afetando particularmente a mucosa aglandular, concordando com a literatura. Emhumanos e ruminantes com úlceras gástricas, a concentração do pepsinogênio sangüíneo aumenta,sendo sua dosagem sérica ou plasmática considerada um método bioquímico não invasivo que pode283 Braz J vet Res anim Sei v.4l (supl) 2004

Reparação de fraturas experimentais de sesamóides proximais em eqüinos: parafusos bioabsorvíveis versus metálicos

Reparação de fraturas experimentais de sesamóides proximais em eqüinos: parafusos bioabsorvíveis versus metálicos

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