Barcellos, H. H. A.

Brun, M. V.

Colussi, F. R.

Duarte, L. F.

Gonçalves, H. R.

Guizzo Júnior, N.

Oliveira, R. P.

Rocha, F. R.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

M. V. Brun

H. H. A. Barcellos

R. P. Oliveira

F. R. Rocha

H. R. Gonçalves

N. Guizzo Júnior

F. R. Colussi

L. F. Duarte

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Ovário-histerectomia laparoscópica com três portais em cães

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Pequenos AnimaisOvário-histerectomia laparoscópica com trêsportais em cães1- Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária - Universidade de Passo Fundo - RSBrun, M.V.';BarceUos, H.H.A.';Oliveira, R.P.';Rocha, ER. ';Gonçalves, H.R.';Guizzo Jr., N.';Colussi, ER. ';Duarte, L.E'A ovário-histerectomia é a cirurgia mais amplamente realizada em Veterinária, sendo indicada paraesterilização eletiva, no tratamento de diferentes doenças uterinas e ovarianas e como coadjuvante emcasos de epilepsia e diabetes melito. Sua utilização elimina o risco de piometra, de falsa gestação, e reduza incidência de neoplasias mamárias. Por celiotomia emprega-se freqüentem ente a técnica das trêspinças. Tal procedimento demonstrou viabilidade pelo acesso laparoscópico ou auxiliado porlaparoscopia. Para tanto, geralmente empregam-se quatro portais, e as poucas técnicas descritas apre-sentam grande variação entre si. O presente trabalho tem como objetivo descrever um novo métodolaparoscópico para a realização de ovário-histerectomia em cães, utilizando três trocartes. Foram utiliza-dos oito caninos fêmeas, seis sem raça definida, uma Schnauzer e uma Shiatzu, com pesos médio de17,lS±8,S6kg. Com os pacientes em decúbito dorsal, foi realizada incisão de pele pré umbilical, na linhamédia ventral. Procedeu-se a divulsão do tecido subcutâneo até a linha alba. O pneumoperitônio foiestabelecido pela técnica aberta, até se alcançar a pressão de 12mmHg. Outros dois trocartes (de Smm e10mm) foram introduzidos nas paredes abdominais laterais direita e esquerda, mantendo-se disposi-ção triangular em relação ao primeiro. O corpo uterino foi apreendido com pinça Babcock e tracionadoventralmente. Com a utilização de sutura transparietal, aplicada na região pré-púbica, o útero foi fixadopróximo a bifurcação dos cornos. Os vasos uterinos foram clipados em sete animais, e posteriormenteseccionados. Em um destes, foram ligados em conjunto com o corpo do útero junto à cérvix, comuma ligadura transfixante e uma circular intracorpóreas com poliglactina 910 3-0. O corpo do útero foiincisado levemente cranial à cérvix, com tesoura de Metzenbaum e cauterização. Tracionou-se o cornodireito até a exposição do ovário correspondente. O ligamento próprio foi apreendido e o suspensorseccionado. Utilizou-se de dois a cinco clipes, na dependência das condições do mesométrio dospacientes, para promover a hemostasia do complexo ovariano direito. O mesovário, o mesométrio, eo ligamento redondo foram extirpados com tesoura e cauterização. Tais procedimentos foram repeti-dos nas estruturas do lado esquerdo. Posteriormente, o útero e os ovários foram retirados da cavidadepela ferida abdominal direita. O abdome foi inspecionado na pressão de SmmHg para a certificação daausência de hemorragias. Os ferimentos operatórios foram ocluidos de forma rotineira. O métodoproposto possibilitou a realização de ovário-histerectomias de forma segura e efetiva em todos osanimais, em tempo médio de 94,37±43,91min. As complicações trans e pós-operatórias observadasforam uma pequena lesão de cápsula esplênica pelo contato da extremidade do trocarte, formação deenfisema subcutâneo em um animal, e a deiscência de sutura da ferida do primeiro trocarte em umcanino. A primeira lesão não precisou ser tratada, demonstrando hemostasia espontânea. O enfisemasubcutâneo foi absorvido expontâneamente, também não necessitando de intervenção. Já a terceiraalteração, foi responsiva ao tratamento de limpeza diária com NaCl a 0,9%. Apesar da maioria dosautores indicarem quatro portais na extirpação do útero e ovários de cães, no presente trabalho oemprego de três cânulas foi efetivo na realização do procedimento, o que se assemelha às descrições deFreeman e Hendrickson e de Austin et al. Procurou-se reduzir o número de trocartes objetivandominimizar as lesões teciduais de acesso. Para tanto, a sutura transparietal foi necessária para manter asestruturas expostas nas diferentes etapas cirúrgicas. O emprego de tal manobra baseou-se no relato deFreeman, em que o autor indica suturas transparietais para a fixação do intestino em ressecções eanastomoses intestinais. De outra forma, poder-se-ia evitar a sutura transparietal com o emprego debisturi ultra-sônico na secção das diferentes estruturas. Contudo, esse equipamento ainda é muito153 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004Cirurgia de Pequenos Animaisoneroso, o que dificulta sua ampla utilização na rotina cirúrgica. Optou-se pelo emprego de clipes nahemostasia dos vasos uterinos e ovarianos considerando sua efetividade comprovada em diferentesestudos. Poderia-se também utilizar ligadura circular para mesmo fim em todos os animais, segundoindicam outros autores, e conforme realizado em um dos pacientes. Contudo, esse método dehernostasia necessita de maior tempo cirúrgico para a sua aplicação e apresenta maior dificuldadetécnica, em contrapartida ao seu custo inferior. O método laparoscópico desenvolvido é efetivo para arealização de ovário-histerectomias em cães.Efeitos da orquiectomia no tamanho prostático.Estudo experi mental em cãesBrandão, CV.S.';Manprin, M.J.';Borges, A.G';Zanini, M.';Ranzani, J.J.T.';Marinho, L.F.L.P.';Antunes, S.H.S.';Bicudo, A.L.C'1- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SPA próstata é uma glândula acessória do macho, andrógeno dependente, oval, bilobulada, compostapor tecido glandular e estromal, que circunda a uretra caudal no colo da vesícula urinaria. Sua função éproduzir o fluido para a primeira e terceira fração do ejaculado. Doenças prostáticas como a hiperplasiaprostática benigna (HPB), prostatites, cistos e neoplasias são enfermidades comuns em cães machosnão castrados. A HPB é a doença prostática mais comum dos cães, sendo que 95% dos animaisapresentam mais que nove anos de idade. Os sinais clinicos das afecções prostáticas são descarga uretralhemorrágica ou purulenta e hematúria. O aumento prostático comprime o reto e uretra causandotenesmo, constipação, disúria e anúria. As complicações mais relatadas em cães são a infecção bacterianasecundária da glândula e a hérnia perineal. O diagnóstico das afecções prostáticas é baseado na presençade sinais clinicos, detecção de alterações anatômicas durante a palpação, radiografia e ultra-sonografia. Ovolume prostático em cães afetados pode ser duas a seis vezes maior que no cão normal. O objetivo dotratamento, principalmente aquele relacionado à HPB, é reduzir o tamanho prostático, aliviando ossinais descritos. Existem vários tratamentos médicos para as afecções prostáticas, mas nenhum é tãoeficaz quanto a castração. A ultra-sonografia modo-B tem-se mostrado de grande utilidade em Medi-cina Veterinária para o diagnóstico de doenças prostáticas. Ao contrário do exame radiográfico, estapermite a determinação do tamanho, volume, posição e constituição interna da próstata, de maneiranão invasiva e sem efeitos colaterais. Devido à castração constituir-se no principal método terapêutico,em casos de HPB associados ou não à hérnia perineais, o objetivo do presente trabalho foi avaliar oefeito redutor da orquiectomia , ao longo do tempo, no tamanho prostático por meio da ultra-sonografia Modo- B. Foram utilizados 10 cães, semraça definida, sadios, com idade entre dois e seisanos e peso variando de 10 a 20 kg. Todos osanimais foram submetidos á orquiectomia bila-teral. A avaliação das dimensões e a estruturaprostática foram realizadas por meio de ultra-sonografia bidimensiorial em tempo real comtransdutor mecânico setorial de 5,0 MHz (Mode-lo Hitachi - EUB 405.), modo B, por meio daultra-sonografia transabdominal, nos seguintesmomentos de avaliação: antes da orquiectomia(MO), sete (M7), vinte e um (M21), quarenta (M40)e noventa dias (M90) após a castração. A compaBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004JaB11~ 60~ 40"'--o 20,,'o-:::"O~O+------.-------.------.-----~2 3 4momentosFigura 1. Representação gráfica dos valores médiosrelativos (%) do volume prostático, nos diferentesmomentos.154 1 ~

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