Gomes, T. L. S.

Leiria, P. A. T.

Massoco, C. O.

Sipas, V. L.

Zinsly, M. C.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Grandes AnimaisTliflectomia parcial para tratamento deintussuscepção ceco-cólica em eqüinoGomes, T.L.S1;Leiria, P.A.T.';Zinsly, M.C.';Sipas, V'L. 1;Massoco, C.O.'1~Clínica de Eqüinos "Salles Gomes, Foz e Associados" - Jundiaí - SPA intussuscepção ceco-cólica é uma causa rara de cólica nos cavalos, sendo mais comum nos animaisjovens. O ceco (intussuscepto) se invagina através do orifício ceco-cólico para dentro do cólon dorsaldireito. Acredita-se que esta condição esteja associada às alterações de motilidade cecal e colônica.Relatos anteriores indicaram um prognóstico pobre após a intervenção cirúrgica. As técnicas cirúrgicaspara o tratamento envolvem a redução manual seguida de tiflectomia parcial. Entretanto estas técnicasnão são possíveis de se realizar quando a intussuscepção é irredutível, nestes casos é indicado a técnicade colotomia ventral direita seguida pela tiflectomia ainda com o ceco distópico conforme propostopor Hubert et al, Um eqüino da raça Mangalarga Paulista, macho, 1 ano e meio de idade foi encami-nhado ao Hospital de Equinos apresentando quadro de dor abdominal, que perdurava por 12 horase não respondia ao tratamento. Ao exame clínico observou-se prostação, aumento de freqüênciacardíaca (FC: 88 bpm), mucosas congestas, tempo de preenchimento capilar de 4 seg, hipomotilidadeintestinal e hematócrito de 39%. À abdominocentese recuperou líquido peritoneal de cor laranjaescuro, proteína 3,5 g/ di e 113.000 células/ ml, destas 69% de neutrófilos, 22% linfócitos e 9%monócitos. À palpação retal percebeu-se alças de intestino delgado palpáveis e grande distensãogasosa do cólon maior. Devido aos parâmetros clínicos analisados e à dor recurrente submeteu-se oanimal à laparotomia exploratória. Durante exploração da cavidade abdominal não foi possível loca-lizar o ceco e observou-se uma massa de consistência firme no interior do cólon ventral direito,diagnosticando-se intussuscepção ceco-cólica. Foi realizada a tentativa de redução manual sendo estaimprodutiva devido ao aumento de tamanho do intussuscepto. O cólon dorsal foi incisado na regiãoceco-cólica e expô-se o ceco invertido. A inspeção do ceco mostrou a parede enegrecida e espessada,podendo-se observar uma linha demarcando a área com aparência isquêmica do tecido com coloraçãonormal. Alguns centímetros acima da linha colocou-se dois c1amps de anastomose intestinal para arealização da ressecção de 2/3 do ceco pela incisão no cólon. Posteriormente foi realizada sutura nasbordas do ceco no padrão Cushing com poliglactina 910 n" O. O restante do ceco invaginado foireduzido através do orifício ceco-cólico assumindo sua posição topográfica, realizando em seguidanova sutura no padrão Cushing. Posteriormente foi realizada a síntese da colotomia com poliglactina910 n" O. A cavidade abdominal foi lavada com solução de ringer com lactato e o excesso de fluído foiremovido por aspiração. Antes de realizar a celiorrafia foi colocado 1 (um) litro de plasma eqüino nacavidade abdominal na tentativa de modular a resposta inflamatória local no período pós-operatório,A terapia com antibióticos: gentamicina, penicilina, enrofloxacina e metronidazol, a terapia anriinflamatória consistiu de flunixin meglumine e ácido acetilsalicílico. Foi ainda utilizado heparinasódica (20 UI/kg por via sub-cutânea, a cada 12 horas, durante 5 dias) e cimetidina (6 mg/kg por viaoral, a cada 12 horas, durante 20 dias). No período pós-operatório imediato foi realizada a reposiçãode fluído de acordo com a avaliação clínica e presença de refluxo gástrico. Juntamente com a fluido terapiaadministrou-se terapia de suporte a base de cálcio, vitamina C e B e lidocaína. Após 24 horas do atocirúrgico o animal recebeu pequenas quantidades de feno, várias vezes ao dia, de acordo com a produ-ção de fezes. A partir do segundo dia foi administrado 400 gr de ração com alto conteúdo de fibraduas vezes ao dia. Durante todo o período pós-operatório o animal defecou normalmente no que dizrespeito à consistência e à quantidade de fezes. O animal teve alta 23 dias após a cirurgia e nenhumaalteração foi relatada por um período de 2 meses.Braz J vet Res anim Sci v.41 (supl) 2004 224

Tliflectomia parcial para tratamento de intussuscepção ceco-cólica em equino

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