Araújo, N. S.

Felizzola, C. R.

Sousa, S. C. O. M.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

C. R. Felizzola

N. S. Araújo

S. C. O. M. Sousa

Directory of Open Access Journals

Estudo clínico-cirúrgico-imunohistoquímico em cães com mleanomas bucais submetidos cirurgias radicais

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Pequenos Animaistécnicas hemostáticas. Frente à necessidade de utilização de animais vivos para as práticas de hemostasia,foram ministradas aulas usando animais da espécie Ga!!usga!!us (galinha doméstica), onde, treinou-sedesde a anestesia (diazepam, xilazina e quetamina) à eutanásia. O reto do animal simulou o pedículoovariano, ausente nesta espécie e, no membro, foi utilizado o torniquete, para realização de amputação.Outra didática utilizada foi à confecção de vídeos, ilustrando assuntos como: ambiente cirúrgico,profilaxia das infecções e algumas cirurgias, que foram mostrados durante as aulas teóricas da discipli-na. O método empregado para treinamento da técnica hemos tática das três pinças, foi a utilização debexigas vermelhas de látex número 00 acopladas a um equipo com soro fisiológico. A extremidade doequipo, contendo a bexiga, foi colocado sob tensão e passando para o interior de um cilindro deespuma que representava a cavidade. A realização das aulas práticas alternativas para o treinamento dasprincipais técnicas cirúrgicas demonstrou ser de grande interesse e aprendizado para os alunos. Estespuderam participar mais efetivamente das aulas, sem o estresse e o medo que ocorrem quando sedeparam logo na primeira prática com os animais vivos; treinar passo a passo, cada um dos assuntosque constam no plano de ensino da disciplina Técnica Cirúrgica Veterinária e aprender as diversastécnicas de diérese, excerese, hemostasia e síntese. Os resultados obtidos evidenciam que a correntemundial de substituição de animais vivos, é viável, e não compromete o aprendizado.Estudo clínico-cirúrgico-imunohistoquimico emcães com melanomas bucais submetidoscirurgias radicaisFelizzola, C.R.I;Araújo, N.S.I;Sousa, S.C.o.M.'1- Faculdade de Odontologia - Universidade de São Paulo - SPDentre as espécies canina, felina, eqüina e bovina, os animais pertencentes à primeira, têm sido os maisafetados por neoplasias bucais. Essas neoplasias ocupam o quarto local em incidência entre todas asneoplasias em cães, sendo as neoplasias malignas mais comuns que as benignas. Melanoma é a neoplasiamais comum em cavidade bucal de cães, estando associado ao prognóstico ruim. O tratamento destasneoplasias bucais é através de cirurgia radical, para obter melhor prognóstico. Porém, com advento daimunohistoquímica possibilitou um estudo mais aprofundado da patogênese do melanoma. A utili-zação de proteínas como marcadores de proliferação celular, devida sua expressão durante a divisãocelular, e têm sido usadas como indicadores prognósticos e avaliadores histopatológicos da diferenci-ação celular. Nesse contexto, provavelmente a proteína p53 é o marcado r de maior destaque, desempe-nhando papel fundamental na proteção da integridade das células que se dividem. Mutação da proteínap53 é freqüente em melanomas, e indicando um prognóstico ruim. O objetivo deste estudo écorrelacionar o tratamento de melanoma bucal de acordo com a raça, idade, sexo, classificação TNM,cirurgia radical, evolução do paciente no pós-operatório e com a expressão da proteína p53, sendo maisum fator prognóstico adjuvante. Foram utilizados 23 cães de diferentes raças, machos e fêmeas, comidade entre três e 15 anos, com melanoma bucal localizados em várias regiões da cavidade bucal. Osanimais foram submetidos a exames clínicos, radiográficos e exames complementares pré-operatórios,depois de avaliados, e classificados segundo a classificação TNM, foram submetidos a cirurgia radical deacordo com a localização da neoplasia. A seguir, a peça cirúrgica foi encaminhada ao exame histopatológicoe imunohistoquímico (5-100, Melan A, HMB-45, P 53). Acompanhou clinicamente estes animaisperiodicamente, avaliando recidivas e tempo de sobrevida. Observou-se os resultados inerentes aopresente trabalho segundo o sexo, acometendo mais machos (54%) do que fêmeas (46%). As raçasmais acometidas foram Chow chow 5 (22%), 5RD 4 (17,4%), Pastor Alemão 3 (13%), Pinscher 3Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 190j.--------Cirurgia de Pequenos Animais(13%), dois casos respectivamente Cocker spaniel, Poodle, Yorkshire e um caso (4,3%) respectivamenteBoxer e Setter Irlandês. A idade média dos cães foi de 9,4 anos. Os locais dos melanomas orais nos cãesforam: maxila, seis (26%), mandíbula, cinco (22%), mucosa jugal, quatro (17,4%), lábio, três (13%),língua, três (13%), palato, dois (8,7%) e assoalho bucal, um (4,3%). Segundo a classificação TNM, asneoplasias foram estadiadas no IV estádio. As técnicas cirúrgicas utilizadas foram mandibulectomias,maxilectomias, e excisões com amplas margens nas neoplasias em regiões de língua e lábio e mucos ajugal. Ocorreram 13 casos de recidivas, cinco casos de metástases pulmonares, tempo de sobrevida emmédia foi de um ano e três meses. A irnunohistoquímica revelou a superexpressão do p53 em 17 casos(74%). No presente estudo pode salientar a nossa casuística corrobora com a literatura internacionalsegundo Dorn et aI., acometendo mais machos do que fêmeas. Notou-se que as raças mais freqüentes,como Chow chow, Pastor alemão e Cocker spaniel no presente estudo, são raças que apresentam grandepigmentação da mucosa oral. Bichard e Carothers relatam que o prognóstico será melhor quando,realizada a cirurgia radical. Notou-se que cães que já haviam sido operados por colegas anteriormenteapresentaram recidivas locais, mesmo que nestes casos não apresentasse super expressão da proteínap53. Observou-se que na maioria dos casos de melanoma bucal em cães expressaram uma resposta aproteína p53, e estes apresentaram recidivas com presença de metástase. Este estudo corrobora comKoenig et al., que mesmo aplicando corretamente a técnica cirúrgica, se já ocorreu um dano ou mutaçãodo D A, logo ocorrerá uma proliferação das células neoplásicas, causando metástases ou recidivas,tendo um pior prognóstico do que os casos que não apresentaram a expressão de p53. Conclui-se que,as neoplasias deverão ser tratadas precocemente, e com a técnica cirúrgica radical, que evitará recidivaslocais, e também diminuirá a possibilidade do surgimento de alterações, mutações que se perpetueme multipliquem o gene supressor do tumor, levando a metástases e recidivas. Atribuímos utilizaçãoimunohistoquímica como uma ferramenta fundamental para obtermos o prognóstico da lesão.Apresentação de um dispositivo para treinamento deaplicação de nós cirúrgicosAndrade, J.N.B.I 1- Curso de Medicina Veterinária - Universidade Tuiuti do Paraná - PRA correta aplicação de nós cirúrgicos faz parte dos requisitos necessários para uma boa técnica cirúrgica.De acordo com Fossum, o nó é o ponto fraco da sutura, pois sua incorreta aplicação pode levar àdeiscência. A habilidade do cirurgião pode influenciar diretamente o tempo cirúrgico e, conseqüente-mente, o tempo de anestesia. Um treinamento adequado pode auxiliar os cirurgiões e estudantes arealizar corretamente a aplicação dos nós, melhorando assim a habilidade do cirurgião e a precisão dacirurgia. O treinamento de nós pode ser realizado em cirurgias experimentais, em cadáveres ou emsituações não cirúrgicas, geralmente improvisadas. As cirurgias experimentais apresentam situaçõesreais, sendo adequadas para o treinamento da aplicação dos nós, no entanto, envolvem aspectos éticose apresentam outras implicações como a necessidade anestésica, custo e cuidados pós-operatórios. Ouso de cadáveres pode simular situações clínicas, porém requer a disponibilidade dos mesmos, o quenem sempre ocorre. As improvisações realizadas pelos cirurgiões e estudantes para o treinamento daaplicação de nós são muitas, mas raramente apresentam situações semelhantes àquelas encontradas naprática cirúrgica, como a profundidade dos planos e a tensão nos bordos da ferida. Assim, apresenta-mos um dispositivo artesanal desenvolvido para ser utilizado por cirurgiões e estudantes de técnicaoperatória no treinamento da aplicação dos nós cirúrgicos. A literatura é escassa em relação a aparelhossimuladores de situações clínicas para este fim. Uma série de equipamentos alternativos para o uso191 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

https://www.revistas.usp.br/bjvras/article/download/63773/66536

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