Eurides, D.

Freitas, P. M. C.

Melo, M. S.

Mota, E. D.

Mota, F. C. D.

Naves, E. A.

Rezende, R. J.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

P. M. C. Freitas

D. Eurides

F. C. D. Mota

R. J. Rezende

E. A. Naves

M. S. Melo

E. D. Mota

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Utilização de prilocaína para bloqueio do plexo braquial de gatos

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

.an),:aiaoleisaS,aislS1-]-ISe,10r-IomlI,aes,6:e,te01ir,SPdeceou~arJ-auiesosaIS30AnestesiologiaTabela 1. Valores médios (x), desvios padrão (s) ecoeficientes de variação (cv), em %, de BIS, em cãesanestesiados com doses decrescentes de sevofluorano,associado (GS) OU não (GC) ao sufentanil.selecionados foram utilizados em ambos os gru-pos do experimento, denominados gruposufentanil (GS) e grupo controle (GC). Os animaisGC receberam solução salina a 0,9% por viaintravenosa (IV), no volume total de 1 mL, segui-da da infusão da mesma solução no volume de0,05 mL/kg/min. Para os animais do GS foi ad-ministrado sufentanil, na dose de O,l!J.g/kg, dilu-ído em solução salina até o volume de 1 mL, segui-da da infusão contínua do opióide na dose de0,005!J.g/kg/ min, diluído na mesma solução. De-corridos 10 minutos, induziu-se a anestesia comsevofluoranoa 2,5 CAM, considerando-se esta uni-dade como sendo equivalente a 2,36V%, com ouso de máscara naso-oral vedada e circuito anesté-sico com reinalação parcial de gases, diluído em fluxo 100% de oxigênio, em fluxo total de 150 mL/kg/minuto. Os cães foram intubados com sonda de Magill, e a concentração anestésica reduzida a 1,6 CAMem fluxo total de 02de 30mL/kg/min. A cada 10 minutos reduzia-se a concentração em 0,2 CAM. Asmensurações das variáveis foram realizadas antes da aplicação dos fármacos (MO), 10 minutos decorridosda infusão contínua (M1), 10 minutos após administração do sevofluorano a 1,6 CAM (M2), 10 minutosapós administração do sevofluorano a 1,4 CAM(M3), 10 minutos após administração do sevofluoranoa 1,2 CAM 14). Os dados foram avaliados empregando-se a análise de variância seguida pelo teste deTukey (p<0,05). A mensuração dos valores basais de BIS permitiu descartar a presença de variáveiseletroencefalográficas de baixa voltagem, verificado pelas médias que, em ambos grupos, estiveram acimade 97, coincidindo com os valores registrados, para pacientes humanos despertos. Esta semelhança podeindicar a validade do estudo de BIS em cães, empregando-se os valores pré-determinados para o homem.Os valores encontrados em M1, em ambos os grupos, foram semelhantes aos valores de MO (Tabela 1),indicando assim que a dose do opióide utilizada não interferiu na avaliação do grau de hipnose dosanimais, coincidindo com os achados de Sebel. Com a variação da administração do sevofluorano entre1,6 a 1,2 CAM, não houve diferença significativa nos valores do BIS (Tabela 1). Achados que estão deacordo com Guerrero et aI., que sugeriram que os valores que corresponderiam a um plano de anestesiacirúrgica adequada, em cães, estariam numa faixa de 55 a 65 e não naquela estabelecida para pacienteshumanos, entre 40 e 60. O uso do sufentanil na dose de O,l!J.g/kg seguido da infusão na dose de0,005!J.g/kg/ min não produziu alterações nos valores de BIS em cães anestesiados pelo sevofluorano.MO Ml M2 M3 M498 aA0,30,3198 aA0,30,3198 aA0,30,3198 aA0,30,3163 bA9,510,2160 bA7,312,1760 bA9,515,8360 bA6,410,6665 bA11,517,6969 bA13,219,13xGS scvxGC scv* Médias seguidas da mesma letra minúscula, nas linhas,indicam ausência de significância estatística.Médias segui-das da mesma letra maiúscula, nas colunas, indicam ausên-cia de significância estatística (Teste de Tukey p<O,OS).Utilização de prilocaína para bloqueio do plexobraquial de gatosFreiras, P.M.C';Eurides, D2;Mota, F.CD.';Rezende, R.V;aves, E.A.2;Meio, M.S.2;Mota, F.D.21- Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - niversidade Estadual Paulista - Campus de Jaboticabal- SP2- Faculdade de Medicina Veterinária - Universidade Federal de Uberlândia - MG3- Universidade Camilo Castelo Branco - U ICASTELO - SPA anestesia regional surgiu nos últimos anos como uma alternativa de anestesia para pequenos ani-mais. Suas vantagens são redução do estresse cirúrgico, menor índice de mortalidade e morbidadequando comparada a anestesia geral. Fármacos como a bupivacaína, lidocaína e prilocaína tem sido31 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004Anestesiologiautilizados para esses bloqueios regionais. A prilocaína é uma amina de potência semelhante à lidocaína,porém um terço menos tóxica que esta. Assim, objetivou-se com este estudo avaliar a eficácia daprilocaína 3% com vasoconstrictor para bloqueio do plexo braquial de gatos. Foram utilizados 10gatos adultos, machos e fêmeas, pesando entre 2 a 4 kg. Administrou-se clorpromazina (1,0 mg/kg)por via oral e após 15 minutos propofol (3,0 mg/kg) por via intravenosa. Os nervos do plexo braquialforam localizados por meio da localização da artéria axilar, na região do vazio torácico, uma vez que osnervos que compõem o plexo braquial, nessa região, estão ao redor da referida artéria. Para a localizaçãoda artéria axilar empregou-se a técnica de obstrução do fluxo sangüíneo, por meio de uma leve pressãosobre a mesma, até o desaparecimento do pulso anteriormente palpável, na região axilar. Constatandoa posição da artéria axilar no vazio torácico, injetou-se ao seu redor 5,Omg/kg de prilocaína comvasoconstritor. O volume da aplicação foi dividido em quatro partes iguais, levando 30 segundos paracada aplicação. Após a aplicação do volume total de prilocaína avaliou-se: latência sensitiva comprovadapelo pinçamento da região interdigital e da pele; latência motora comprovado pelo pinçamento daregião interdigital e da pele e variações na postura do animal ao caminhar, duração do bloqueio sensi-tivo comprovada pelo método de pinçamento interdigital; duração do bloqueio motor comprovadapelo método de pinçamento interdigital e o apoio ao caminhar. Após 24 horas do procedimentoanestésico, foram avaliados a temperatura, freqüência cardíaca, freqüência respiratória, deambulação,hematoma axilares e paralisia do membro. Para a análise estatística foi adotada o teste t de Student aonível de significância de 0,05 (p>0,05). O bloqueio do plexo braquial com prilocaína anestesiou toda aporção distal a articulação escápulo-umeral. ão houve sinal aparente de intoxicação pelo anestésicolocal. Não se encontrou hematoma axilar, paralisia do membro e deambulação após 24 horas dobloqueio. O período de instalação do bloqueio sensitivo foi em média de 8,4 minutos e o motor foi de2,7 minutos. O início do bloqueio motor ocorreu previamente ao sensitivo (p<0,05). O período deduração do bloqueio motor foi de 73 minutos e do sensitivo de 58,6 minutos. Não houve diferençasignificativa entre a duração do bloqueio motor e sensitivo (p>0,05). Segundo Futema et a!., quantomaior a quantidade de nervos embebidos durante o bloqueio braquial, maior é a sua efetividade.Sendo assim, utilizou-se neste trabalho a técnica de múltiplas injeções, associados à divisão do anesté-sico local em quatro partes iguais, melhorando com isso a difusão do mesmo. Nesta pesquisa, não senotaram reações adversas e comprometimento do membro anestesiado após 24 horas do bloqueio,concordando com os relatos de Futema et a!. ao utilizarem bupivacaína em cães. Segundo Futema et al.,o bloqueio do plexo braquial em cães com a bupivacaína ocasiona anestesia das estruturas distais aarticulação escápulo-umeral, como o observado neste experimento. Discordando de Tufvesson aoafirmar que o bloqueio do plexo braquial em cães anestesia somente estruturas distais a articulaçãoúmero-rádio-ulnar. Na anestesia do membro pélvico de gatos com cloridrato de lidocaína a 2%, apóssedação dos animais com acepromazina, Shimizu et al. relataram um período médio de 45 minutos debloqueio anestésico. Resultados semelhantes foram encontrados neste trabalho, onde utilizando aprilocaína 3% para anestesiar o membro torácico de gatos associado à tranquilização com clorpromazinae a anestesia com propofol, conseguiu-se um bloqueio sensitivo de 58,6 minutos. Fato esses devido aprilocaína ter, segundo Massone, potência semelhante à lidocaína em bloqueios nervosos seletivos.Durante o bloqueio nervoso periférico, o bloqueio motor desenvolve-se previamente ao sensitivo.Faro observado neste estudo, onde a latência motora foi significativamente menor que a sensitiva.Discordando de Muir III et a!. que comentam que em anestesias perineurais o bloqueio dá-se primei-ramente nas fibras mielínicas pré-ganglionares do simpático e nas fibras amielínicas, que são responsá-veis pela dor e temperatura, e posteriormente as fibras mielínicas do tipo a responsáveis pela proprio-cepção e coordenação motora. O bloqueio do plexo braquial em gatos com prilocaína com vasoconstritorpromoveu anestesia da porção distal a articulação escápulo-umeral. O início do bloqueio motor ocor-reu previamente ao sensitivo (p<0,05). lão há diferença significativa entre a duração do bloqueiomotor e sensitivo (p>0,05).Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 32 3

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