Ambrósio, A. M.

Auler Júnior, J. O. C.

Fantoni, D. T.

Marumo, C. K.

Otsuki, D. A.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Anestesiologiativos quando P < 0,05. Em todos os grupos, houve redução na FC durante a anestesia, não sendo esteefeito significativo. Resultado semelhante foi observado na indução da anestesia com propofol ealfentanil. Neste trabalho, a administração de anti-colinérgicos não foi necessária, possivelmente peladose mais baixa de alfentanil utilizada, uma vez que sua atividade vago tônica é dose-dependente. Nainfusão de propofol e alfentanil, em doses crescentes, no homem, observou-se tendência à bradicardias,não sendo determinada entretanto, diferença significativa entre os grupos. A PAM apresentou-seestável, com tendência à elevação ao final do período de infusão. Os opióides promovem depressãorespiratória, necessitando de auxilio da ventilação artificial. Isto pôde ser observado em nosso experi-mento, na medida em que aumentava-se a dose de alfentanil, havia redução proporcional da] Osvalores de ETC02• PaCOz e pHa, refletiram o emprego da ventilação artificial. Com a infusão da doseC de alfentanil, 90,9% dos animais não apresentaram reação ao estímulo elétrico, após 30 minutos deanestesia, e os tempos médios de "desmame", de extubação e de adoção da posição quadrupedalforam: 5,2, 15,8 e 49,6 minutos, respectivamente. A analgesia foi proporcional à dose de alfentanilutilizada; o alfentanil causou depressão cardiorrespiratória dose-dependente; o tempo de recuperaçãoanestésica foi influenciado pelas diferentes doses de alfentanil, e o grau de miorrelaxamento foi intensoem todos os grupos. Assim, foi considerada como uma alternativa viável à anestesia inalatória, noentanto, outros estudos serão necessários, empregando-se este protocolo anestésico com a realizaçãode cirurgias, para confirmar a sua aplicabilidade clínica.Modelo experimental de lesão pulmonar aguda paraestudo de manobras de recrutamento alveolarAmbrósio, A.M.l;Fantoni, D.T.l;Auler J r, j.o.c.',Otsuki, D.A.I,Marumo, C.K.31- Faculdade de Medicina e Zootecnia - Universidade de São Paulo - SP2- Faculdade de Medicina - Universidade de São Paulo - Instituto do Coração - SP3- Médica Anestesiologista - Hospital do Ipiranga - SPA lesão pulmonar aguda (LPA) possui características clínicas e laboratoriais semelhantes à síndrome daangustia respiratória aguda (SARA) e pode ser provocada por diversas desordens clínicas, cujas maisfreqüentes são a sépse e a aspiração de conteúdo de ácido estomacal. Diversos modelos experimentaisde LPA são estudados, porém, não demonstram necessariamente o quadro completo da SARA, noqual é observado hipoxemia, redução da complacência pulmonar, hipertensão pulmonar, instabilidadehemodinâmica e aumento do TNF. Os modelos de LPA mais utilizados atualmente são: repetidoslavados broncoalveolares com solução salina; instilação de ácido hidroclorídrico (HCl) na árvore traqueo-brônquica; administração intravenosa de endotoxinas e infusão intravenosa de ácido oléico. Entre estesquatro modelos atualmente estudados, a instilação de HCI na região broncoalveolar é o modelo quepode mimetizar a fisiopatologia da SARA provocada por aspiração de conteúdo ácido estomacal,promovendo falência respiratória, porém sem induzir instabilidade hemodinâmica, o que favorece suautilização como modelo para se investigar estratégias terapêuticas baseadas em ventilação mecânica.Diversas estratégias de ventilação mecânica que estabelecem limites na pressão e volume intratorácicastêm sido propostas para pacientes com SARA. Estas recomendações são baseadas na observação deque a ventilação mecânica com volume corrente excessivo ou pressão positiva expiratória final (PEEP)insuficiente pode ocasionar lesões pulmonares graves tanto em animais como em seres humanos,decorrentes de supcrdistensão das unidades alveolares. Assim sendo, o escopo do atual estudo foidesenvolver um modelo de lesão pulmonar aguda através da administração de HCl que possibilitasseposteriormente a aplicação de diferentes estratégias de ventilação mecânica. Para tanto, foram utilizadosBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 40cj\LC4Anestesiologiacinco suínos Landrace e Largewhite, do sexo feminino, pesando entre 25 e 35 kg. Os animais receberammedicação pré-anestésica com fentanil, quetamina e midazolam 1M, após 10 minutos foram induzidoscom propofol IV, intubados e mantidos com infusão contínua de pancurônio, quetamina e fentanilem ventilação controlada. A lesão pulmonar foi induzida com diferentes volumes (4 a 5 ml/kg) econcentrações (0,05 a O,lN) de HCl via um cateter introduzido no tubo endotraqueal guiado porfibroscópio. A instilação do HCl foi realizada no brônquio direito em 2 animais, no brônquio esquer-do em 2 animais e em ambos os brônquios em 1animal. Foram escolhidos inicialmente como critériode avaliação do estabelecimento de lesão aguda, queda da PaOz abaixo de 80mmHg e queda da relaçãoPaOz/FiOzabaixo de 200. Foram avaliados ainda todos os parâmetros hemodinâmicos, de oxigenação,metabólicos, eletrolíticos e de mecânica pulmonar a cada 30 minutos após a administração do HCl, porum tempo de no mínimo 90 minutos e máximo de 150 minutos. Os resultados mostraram que oscritérios de avaliação de estabelecimento da lesão não foram sensíveis para detectar o fenômeno deforma precoce, sendo, portanto estabelecido como padrão, a queda de 20% da relação PaOz/FiOzcomparada ao valor basal (imediatamente antes da lesão), fato que foi claramente observado nos 5animais estudados na primeira hora de avaliação. Entre as concentrações de HCl estudadas e os volu-mes administrados, observou-se que a instilação de 4ml/kg na concentração de 0,05N nos dois pul-mões, demonstrou um rápido desenvolvimento da lesão (60minutos) sem alterações hemodinâmicasimportantes, favorecendo a aplicação do modelo para o estudo de terapias baseadas no recrutamentoalveolar.... ';"?Efeitos cardiorrespiratório e analgésico daclonidina, xilazina, butorfanol, buprenorfina etramadol, associados a lidocaína,na anestesia epidural de cãesa Campagnol, D. 1;Monteiro, E.R.2;Luna, S.P.L.1;Caporalli, E.H. 11- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade Estadual Paulista - Campus de Botucatu - SP2- Faculdade de Medicina Veterinária - Centro Universitário de Maringá - Maringá - PRJeeA anestesia epidural pode ser um procedimento único ou associado à anestesia geral; e por ser umatécnica simples e eficaz é uma alternativa segura para cesarianas, cirurgias ortopédicas e perineais, paraanimais obesos e idosos, para a promoção de analgesia preemptiva e analgesia trans e pós-operatória.Objetivou-se avaliar a possibilidade de realização de OSH apenas com a anestesia epidural por meio daassociação de lidocaina com vários fármacos opióides e agonistas CXzadrenoreceptores. Trinta cadelasforam tranqüilizadas com 0,1 mg/kg de acepromazina e após 15 minutos, submetidas à anestesiaepidurallombossacra, para a realização da OSH. Os animais foram divididos em 5 grupos de acordocom a associação empregada: 1,Omg/kg de clonidina (C), O,lmg/kg de xilazina (X), O,1mg/kg debutorfanol (Bt), 10mg/kg de buprenorfina (Bp) e 1,Omg/kg de tramadol (T); complementando-se ovolume das soluções com 1 ml/ 4 kg de lidocaína sem vasoconstritor. O cirurgião classificou a qualida-de do miorrelaxamento em um escore de ° a 10 e a analgesia foi classificada como satisfatória, quandoo procedimento cirúrgico foi possível. Os animais que apresentaram analgesia insatisfatória para arealização da OSH foram submetidos à anestesia com tiopental e halotano. Foram avaliadas tempera-tura, FC eJ, a PA, a Sp02 e ETCOz, após a aplicação da MPA e a cada 15 minutos após a anestesiaepidural. Avaliou-se, também, o período de latência e de duração anestésica. Para as variáveis paramétricas1-e1,aLLSs,)1.eiso 41 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

Modelo experimental de lesão pulmonar aguda para estudo de manobras de recrutamento alveolar

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