Andrade, A. L.

Lins, B. T.

Maia, C. A.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

B. T. Lins

C. A. Maia

A. L. Andrade

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Ruptura crônica de ducto biliar comum em cão

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

rr)rCirurgia de Pequenos AnimaisRuptura crônica de ducto biliar comum em cãoLinsB.T.';Maia C.A.';Andrade A.L.'1- Hosp. Veto"Luíz Quintiliano de Oliveira" - Universidade Estadual Paulista - Campus de Araçamba/SP.1ao dueto biliar comum encontra-se no omento menor e sua porção livre tem cerca de 5 cm em um cãode porte médio. É a continuação dos duetos hepáticos e ducto cístico que se estende até sua aberturana papila duodenal maior, após percorrer cerca de 2 cm intramuralmente na parede duodenal. A rupturado dueto biliar secundariamente à traumatismo contuso ou perfurante, na ausência de lesões coexistentesem outras estruturas abdominais importantes, tem sido descrita como afecção rara em cães e gatos.Peritonite química e séptica são complicações que devem ser cuidadosamente corrigidas, devido àsimediatas alterações metabólicas e risco de morte. As técnicas atuais para correção da ruptura do duetobiliar incluem a sutura do dueto, ou a realização de colecistoduodenostomia. Esse estudo relata osachados clínico-cirúrgicos e laboratoriais da peritonite crônica decorrente da ruptura do dueto biliarcomum em um cão. Esse estudo descreve a apresentação de um cão SRD, com três anos de idade,pesando oito quilos, com histórico de distensão abdominal, anorexia, vômito, diarréia, observadospelo proprietário após um episódio de briga há dois meses. Ao exame físico foi observado depressão,hipertermia (40°C), icterícia e efusão abdominal bastante acentuada. Posteriormente foi realizadaparacentese abdominal, e drenado 1000 ml de líquido com aspecto turvo e coloração esverdeada. Àanálise laboratorial, o líquido foi caracterizado como exsudato, com grande concentração de bilirrubinae presença de elevado número de neutrófilos íntegros, eritrócitos degenerados, raros monócitos, linfócitose células mesoteliais. O hemograma revelou trornbocitopenia severa (50.000 plaquetas/ u l). À avaliaçãode bioquímica sérica foi verificada hiperbilirrubinemia e à urinálise, bilirrubinúria. Foi realizada transfu-são sangüínea (400 ml de sangue total fresco) no período pré-operatório. Foi realizada laparotomiaexploratória e constatada aderência do lobo hepático caudal direito à parede abdominal. Posteriormen-te, realizada duodenotornia para cateterização retrógrada do dueto colédoco e vesícula biliar, sendoconstatada a ruptura do mesmo próximo ao duodeno. O dueto foi ligado e realizada colocis-toduodenostomia. A cavidade abdominal foi lavada vigorosamente e posteriormente realizadalaparorrafia através de técnica de rotina. No período pós-operatório imediato o animal apresentouparada cardiorrespiratória de caráter irreversível. Colocistoduodenostomia é o tratamento de escolhapara o desvio do fluxo biliar quando a vesícula bilar encontra-se íntegra e ocorre obstrução como naruptura do dueto colédoco. Potenciais complicações associadas à sutura do dueto incluem o desenolvi-mento de estenose parcial ou completa no local traurnatizado ou drenagem de bile pela linha de sutura.O caráter crônico, com intensa fibrose regional e friabilidade do dueto tornaram o desvio do fluxo biliara melhor alternativa cirúrgica nesse caso. Alterações eletrolíticas e no perfil de coagulação associadas àperitonite avançada e disseminada tornaram-se fatores complicantes durante a recuperação do animal.a1aae))sli)a.1ese)s)aa)a)aLIaB 119 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

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