Aguiar, A. J. A.

Carareto, R.

Gimenes, A. M.

Perri, S. H. V.

Zacheu, J. C.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Anestesiologiaobservou-se que o bloqueio do plexo braquial promoveu anestesia das estruturas distais à articulaçãoescápulo-urneral, o que coincide com os estudos feitos por Futema et aI. em cães e Freitas et aI. emgatos. Verificou-se diferença (p<0,05) entre o início dos bloqueios motor e sensitivo, concordandocom os resultados de Futema et aI. em cães e Freitas et aI. em gatos, em que a latência motara foi menorque a sensitiva. Tal observação provavelmente deve-se ao fato de, diferentemente do relatado por Muiret al., as fibras mielínicas do tipo ±, responsáveis pela propriocepção e coordenação motora, terem sidobloqueadas pelo anestésico primeiramente às fibras mielínicas pré-ganglionares do simpático e às fibrasamielínicas, responsáveis pela dor e temperatura corporal. A duração do bloqueio motor foi menor(p<0,05) do que a do bloqueio sensitivo neste experimento, discordando dos resultados de Freitas etaI. obtidos em gatos, que não relataram diferenças entre as durações dos bloqueios. O bloqueio doplexo braquial em frangos utilizando-se bupivacaína 0,3 % com vasoconstritor promove anestesia daporção distal à articulação escápulo-urneral, sem sinal de toxicidade.Avaliação da associação de propofol e de cloridratode alfentanil na manutenção anestésica por infusãointravenosa contínua em cães após medicaçãopré-anestésica com acepromazinaZacheu, ].C1;Aguiar, AJA2;Gimenes, A.M.';Perri, S.H.V.2;Carareto, R.'1- Faculdade de Medicina - Universidade Estadual Paulista - Campus de Borucaru - SP2- Curso de Medicina Veterinária - Universidade Estadual Paulista - Campus de Araçatuba - SPaO propofol, empregado como agente único, não produz analgesia suficiente para a realização deintervenções cirúrgicas, indicando a necessidade de sua associação com agentes analgésicos. O fentaniJe seus congêneres, são os opióides mais indicados para anestesia intravenosa total. Dentre estes, ocloridrato de alfentanil apresenta rápido início e curta duração de ação, quando comparado ao fentanile sulfentanil. O alfentanil além de promover estabilidade hemodinâmica, reduz a resposta neuroendó-crina aos estímulos cirúrgicos. Com este estudo, objetivou-se avaliar o uso da associação do propofol,e de três doses de cloridrato de alfentanil, na manutenção anestésica de cães, avaliando-se os efeitoscardiorrespiratórios, e determinar a viabilidade desta associação, como alternativa à anestesia inalatóriaem cães. Foram empregados 12 cães adultos, fêmeas, SRD, clinicamente sadias e com peso de 18,5±2,3kg. Todos os cães receberam acepromazina (0,05 mg/kg, iv) como medicação pré-anestésica, e foraminduzidos com propofol (5 mg/kg, iv). A manutenção anestésica foi realizada com a administração depropofol (0,2 mg/kg/min., iv), associado ao alfentanil, em três doses: A-0,5 flg/kg/min., B-1,0 flg/kg/min., e C-2,0 flg/kg/min, durante 120 mino A ventilação artificial foi instituída, com o objetivo demanter a normocapnia, empregando-se O2 a 100%. Os doze animais foram anestesiados com opropofol, associado a uma das doses de alfentanil descritas, tatalizando três anestesias por animal,com um intervalo mínimo de sete dias entre estas. Foram mensurados: FC, PAM (método invasivo),j, Vt, Vm, ETC02. temperatura retal, pHa, PaCOZ,Pa02, Sa02 e HC03• Para avaliação do grau deanalgesia, empregou-se um estimulado r elétrico, aplicando-se uma descarga de 50 mA a 5 Hz. Oseletrodos subgengivais foram posicionados na base dos caninos e pré-molares superiores. O estímuloelétrico foi realizado durante 60 s, ou menos, caso o animal manifestasse reações. Os tempos derecuperação anestésica também foram avaliados. a análise estatística das variáveis quantitativas utili-zou-se a Análise de Variância com delineamento "cross-over". Para a análise qualitativa, foi utilizado oteste qui-quadrado ou teste de Fischer, e o teste de Friedman. Os valores foram considerados significa-)8 39 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004Anestesiologiativos quando P < 0,05. Em todos os grupos, houve redução na FC durante a anestesia, não sendo esteefeito significativo. Resultado semelhante foi observado na indução da anestesia com propofol ealfentanil. Neste trabalho, a administração de anti-colinérgicos não foi necessária, possivelmente peladose mais baixa de alfentanil utilizada, uma vez que sua atividade vago tônica é dose-dependente. Nainfusão de propofol e alfentanil, em doses crescentes, no homem, observou-se tendência à bradicardias,não sendo determinada entretanto, diferença significativa entre os grupos. A PAM apresentou-seestável, com tendência à elevação ao final do período de infusão. Os opióides promovem depressãorespiratória, necessitando de auxilio da ventilação artificial. Isto pôde ser observado em nosso experi-mento, na medida em que aumentava-se a dose de alfentanil, havia redução proporcional da] Osvalores de ETC02• PaCOz e pHa, refletiram o emprego da ventilação artificial. Com a infusão da doseC de alfentanil, 90,9% dos animais não apresentaram reação ao estímulo elétrico, após 30 minutos deanestesia, e os tempos médios de "desmame", de extubação e de adoção da posição quadrupedalforam: 5,2, 15,8 e 49,6 minutos, respectivamente. A analgesia foi proporcional à dose de alfentanilutilizada; o alfentanil causou depressão cardiorrespiratória dose-dependente; o tempo de recuperaçãoanestésica foi influenciado pelas diferentes doses de alfentanil, e o grau de miorrelaxamento foi intensoem todos os grupos. Assim, foi considerada como uma alternativa viável à anestesia inalatória, noentanto, outros estudos serão necessários, empregando-se este protocolo anestésico com a realizaçãode cirurgias, para confirmar a sua aplicabilidade clínica.Modelo experimental de lesão pulmonar aguda paraestudo de manobras de recrutamento alveolarAmbrósio, A.M.l;Fantoni, D.T.l;Auler J r, j.o.c.',Otsuki, D.A.I,Marumo, C.K.31- Faculdade de Medicina e Zootecnia - Universidade de São Paulo - SP2- Faculdade de Medicina - Universidade de São Paulo - Instituto do Coração - SP3- Médica Anestesiologista - Hospital do Ipiranga - SPA lesão pulmonar aguda (LPA) possui características clínicas e laboratoriais semelhantes à síndrome daangustia respiratória aguda (SARA) e pode ser provocada por diversas desordens clínicas, cujas maisfreqüentes são a sépse e a aspiração de conteúdo de ácido estomacal. Diversos modelos experimentaisde LPA são estudados, porém, não demonstram necessariamente o quadro completo da SARA, noqual é observado hipoxemia, redução da complacência pulmonar, hipertensão pulmonar, instabilidadehemodinâmica e aumento do TNF. Os modelos de LPA mais utilizados atualmente são: repetidoslavados broncoalveolares com solução salina; instilação de ácido hidroclorídrico (HCl) na árvore traqueo-brônquica; administração intravenosa de endotoxinas e infusão intravenosa de ácido oléico. Entre estesquatro modelos atualmente estudados, a instilação de HCI na região broncoalveolar é o modelo quepode mimetizar a fisiopatologia da SARA provocada por aspiração de conteúdo ácido estomacal,promovendo falência respiratória, porém sem induzir instabilidade hemodinâmica, o que favorece suautilização como modelo para se investigar estratégias terapêuticas baseadas em ventilação mecânica.Diversas estratégias de ventilação mecânica que estabelecem limites na pressão e volume intratorácicastêm sido propostas para pacientes com SARA. Estas recomendações são baseadas na observação deque a ventilação mecânica com volume corrente excessivo ou pressão positiva expiratória final (PEEP)insuficiente pode ocasionar lesões pulmonares graves tanto em animais como em seres humanos,decorrentes de supcrdistensão das unidades alveolares. Assim sendo, o escopo do atual estudo foidesenvolver um modelo de lesão pulmonar aguda através da administração de HCl que possibilitasseposteriormente a aplicação de diferentes estratégias de ventilação mecânica. Para tanto, foram utilizadosBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 40cj\LC4

Avaliação da associação de propofol e de cloridrato de alfentanil na manutenção anestésica por infusão intravenosa contínua em cães após medicação pré-anestésica com acepromazina

Avaliação da associação de propofol e de cloridrato de alfentanil na manutenção anestésica por infusão intravenosa contínua em cães após medicação pré-anestésica com acepromazina

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Directory of Open Access Journals