Castro, P. F.

Guimarães, M. B.

Jorge, R. C.

Matera, J. M.

Sterman, F. A.

Unruh, S. M.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

P. F. Castro

J. M. Matera

R. C. Jorge

M. B. Guimarães

S. M. Unruh

F. A. Sterman

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Reparação da luxação do joelho em dois papagaios (Amazona amazonica)

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Pequenos Animaislidade do foco de fratura. A fixação esquelética externa foi o método adotado como tratamento porfavorecer o rápido retorno da função e do movimento articular. Optou-se pela não abertura do foco defrarura porque o local não apresentava mais sinais de infecção e a compressão externa foi suficiente paraaproximar os fragmentos ósseos. Poderia ter sido utilizado enxerto ósseo autólogo colhido, porexemplo, do esterno para estimular a consolidação; entretanto, seriam necessários dois procedimentoscirúrgicos, um para colheita e outro para acessar o foco de fratura, aumentando o trauma e o tempocirúrgico. Embora a configuração tipo II seja considerada rígida, a consolidação da frarura ocorreu comcalo externo em forma de ponte, o que sugere instabilidade. No entanto, houve retorno da capacidadefuncional, possibilitando a reintegração do animal.Reparação da luxação do joelho em dois papagaios(Amazona amazonica)Castro, P.F';Matera, J.M.';Jorge, R.C';Guimarães, M.B.';Unruh, S.M.';Sterrnan, FA.'1- Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia - Universidade de São Paulo - SPA luxação do joelho em pássaros é incomum. De fato, uma força excessiva nesta região é mais provávelcausar uma frarura do fêmur ou tibiotarso que uma luxação da articulação. Luxações devem ser tratadastão logo quanto possível. A reparação de uma luxação requer a estabilização da articulação acometida,resultado de uma fibrose, anquilose ou de uma fusão permanente da articulação (artrodese). A fixaçãointerna é a reparação cirúrgica dos ligamentos rompidos, enquanto a fixação externa emprega diferentesmodelos de bandagens, talas e aparelhos de transfixação tipo Kirschner-Ehrner. Em pássaros grandes,pode-se realizar a reparação cirúrgica dos ligamentos, no entanto, na maioria dos pássaros de compa-nhia pequenos, o tamanho dos ligamentos exclui esta possibilidade. Nestes casos, um aparelho detransfixação externa transarticular pode ser usado para manter o joelho em redução, permitindo que afibrose periarticular estabilize a articulação. É importante que a articulação seja mantida em posiçãoanatômica por tempo suficiente para permitir sua reparação pela fibrose, bem como permitir o retornoda mobilidade articular antes que a rigidez se torne definitiva'', Alguns autores indicam um período de3 a 6 semanas de imobilização.] á naqueles casos de fraturas intra-articulares cominutivas, luxaçõescrônicas, severa osteoartrite e como alternativa à amputação, a artrodese está indicada. Relata-se a ocor-rência de luxação unilateral traumática de joelho e respectivos tratamentos realizados em dois Papagai-os-do-mangue (Amazona amazonica). O primeiro caso tratava-se de uma luxação recente do joelhoesquerdo (E), diagnosticada pelo exame radiográfico, na qual o animal apresentava impotência funcio-nal há 3 dias devido à queda. Após sedação (diazepam lmg/kg e cetamina 10mg/kg pela viaintramuscular) realizou-se redução fechada manual e imobilização externa em posição funcional atravésde confecção de bandagem (algodão, atadura e esparadrapo). O paciente iniciou o apoio do membronos dias subseqüentes. Controles clínicos e radiográficos foram realizados aos 7° e 30° dia pós-redução/ imobilização e demonstravam manutenção da relação articular anatômica normal. A bandagem foiretirada no 30° dia. O segundo caso era de uma luxação antiga do joelho E diagnosticada pelo exameradiográfico, com tempo de evolução e tipo de trauma desconhecidos. Por tratar-se de uma luxaçãocom fibrose periarticular já existente optou-se pela redução cirúrgica. O animal foi pré-tratado (diazepam1mg/kg e cetamina 1Omg/kg pela via intramuscular), anestesiado (indução através da administração desevofluorano por máscara facial, entubado com sonda traqueal de diâmetro apropriado e mantido emplano de anestesia cirúrgica), através de cateterização da veia braquial realizou-se a fluidoterapia comRinger Lactato (10ml/kg/h) e submetido à artrotomia do joelho e estabilização da articulação emposição anatômica utilizando-se imobilização externa - fixador transarticular tipo 1. Para a con fecção145 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004Cirurgia de Pequenos Animaisdeste aparelho utilizaram-se pinos de Steimann inseridos perpendicularmente ao osso, 2 no fêmur e 2no tibiotarso, conectados lateralmente por barra de polímero acrílico. O paciente iniciou o apoio domembro nos dias subseqüentes. Controles clínico e radiográfico foram realizados no 14° e o aparelhofoi retirado no 28° dia de pós-cirúrgico. Em ambos os casos a evolução clínica e o controle radiográficodemonstraram que os dois métodos de imobilização externa, a bandagem para a luxação recente e afixação externa transarticular para a luxação antiga, foram adequados para a manutenção da reduçãoanatômica da articulação comprometida, com apoio precoce do membro e retorno à função normal.Desvio urinário permanente por anastomose comsegmento ilealSilva, A.R.C';Ramos, J.R.A.';Machado, L.F.P';Hatschbach, E.';Castro, VM.';unes, H.A.21- Faculdade de Medicina Veterinária - Centro Universitário Fundação de Ensino Octávio Bastos - SP2- Médico Veterinário Autônomo - Clínica Veterinária Auqmia - Serra Negra - SPAs obstruções uretrais em cães e gatos são comumente causadas por urolitíases; estenoses e cirurgiasuretrais, mas podem ocorrer como resultado de fraturas do osso peniano, em cães, assim como porafecções de próstata e deslocamento da bexiga, em hérnias perineais. Nas obstruções uretrais temporá-rias, o órgão volta à sua função normal após a resolução do fator causal, período durante o qual podemser utilizados os desvios urinários pré-púbicos por meio de cistostomia. Existem porém, situações emque a obstrução é permanente, impossibilitando a função uretral, sendo necessários procedimentos dedesvio urinário que viabilizem a micção, como em alguns casos de carcinoma de células transicionais,em que a utilização de cateteres de Foley de forma permanente é proposta. Há também relatos do usodo tubo de silicone curto do sistema conector de gastrostomia como tubo de cistostomia, em cães egatos com quadros de obstrução uretral. Este trabalho apresenta uma opção de desvio urinário perma-nente, utilizando-se um segmento de íleo. A técnica foi realizada em uma cadela, Cocker Spainel, comcinco anos de idade, encaminhada ao Hospital Veterinário de uma Instituição de Ensino Superior porhaver sido picada por uma aranha três meses antes. Logo após o acidente aracnídico, o animal foi levadoa uma clínica veterinária, onde foi verificada a lesão na região vulvar, sugestiva de picada de aranha. Alesão evoluiu para necrose de períneo e vulva. Apesar dos debridamentos cirúrgicos e sondagensrealizadas pelo médico veterinário responsável pelo caso, o trajeto uretral era ocluído após um breveintervalo de tempo. A eliminação de urina estava ocorrendo por gotejamento, através de sonda, quan-do a cadela foi encaminhada ao Hospital Veterinário. Optou-se pela realização de um desvio urinárioutilizando um segmento vascularizado de íleo. Realizou-se o isolamento de um segmento de íleo,mantendo-se sua irrigação vascular. Incisou-se a face latero-ventral da bexiga, onde foi fixada uma dasextremidades do segmento íleal. O peritônio foi incisado e por divulsão, criou-se um trajeto até a pele.O segmento intestinal foi conduzido pelo trajeto e fixado, com pontos simples isolados, à feridarealizada na pele, permitindo a eliminação de urina por este canal. Após dois meses da cirurgia o animalretomou ao Hospital Veterinário, com quadro de cistite hemorrágica, porém, verificou-se a adequaçãoe funcionalidade do trajeto criado cirurgicamente. E um ano depois da realização do desvio urinário, oanimal estava clinicamente bem, apesar de ter cistites recidivantes, durante as quais, se havia estrangúria,ocorria gotejamento de urina pela região perineal, além da eliminação pela cistostomia. O tratamentoda cistite era realizado com antibióticos ou medicamentos homeopáticos. A utilização de um desviourinário com anastomose de um segmento ileal vascularizado pode ser opção plausível nos casos deinviabilidade funcional da uretra. Deve-se porém, considerar a eliminação contínua de urina peloorifício cutâneo e as infecções recidivantes do trato urinário.Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 146

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