Barcellos, H. H. A.

Brun, M. V.

Gonçalves, H. R.

Guizzo Júnior, N.

Oliveira, R. P.

Oliveira, S. T.

Rocha, F. R.

Stedile, R.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

Cirurgia de Pequenos Animaisfuncional do mesmo. À reavaliação clínica, foi verificada amplitude normal de movimento da articula-ção do joelho, apesar de moderado espessamento da cápsula articular, principalmente em seu aspectolateral. Durante esse período não foi observado nenhum episódio de recidiva da claudicação pré-operatória. Ao exame radiográfico da articulação fêmuro-tíbio-patelar, 18 meses após a cirurgia, foiconfirmada mínima progressão da doença articular degenerativa. A avulsão do tendão do extensordigital longo foi atribuída ao trauma mecânico exercido pela luxação patelar crônica em sua inserção.Baseado em estudos prévios, a decisão de não se reposicionar o segmento avulsionado foi tomadaconsiderando-se o tamanho e consistência do fragmento, além da contração muscular existente. Oanimal retomou à função normal dentro de duas semanas após a cirurgia para estabilização da luxacãopatelar lateral, sendo a única alteração percebida uma discreta tendência a rotação externa do membrodurante a locomoção. Este fato é explicado pela máxima tensão exerci da na porção tendinosa domúsculo extensor digital longo durante a fase elevada da locomoção, com mínima tensão durante a fasede apoio do membro. A fibrose peri-articular e adesão do segmento avulsionado provavelmenteforam responsáveis pela manutenção da função da porção remanescente do tendão. A intervençãocirúrgica para a correção da avulsão do tendão extensor longo tem sido defendida por alguns autores,porém não existem, ao nosso conhecimento, estudos prévios relatando o tratamento conservativo emcães e seus resultados a longo prazo.Colopexia incisional laparoscópica no tratamento deprolapso retal recidivante em dois cãesBrun,M.V';Barcellos, H.H.A.';Oliveira, S.T.';Oliveira, R.Pl;Rocha, FRl;Gonçalves, H.R.';Guizzo Jr., N.';Stedile, R.'1- Faculdade de Agronomia e Medicina Veterinária - Universidade de Passo Fundo - RSApesar da colopexia demonstrar viabilidade por cirurgia laparoscópica em cães, ainda é raramenterealizada em casos clínicos. No presente trabalho, procura-se descrever o emprego da técnica incisionalpreviamente estudada em dois pacientes com prolapso retal recidivante. O primeiro, um Dálmatamacho, com 20kg e 10 meses, apresentava alotrofagia com tenesmo, que resultou em três episódiosesporádicos de prolapso. ] á o outro, um American Stanford Shire Terrie, macho, com 23kg e seis meses,havia prolapsado por duas vezes em decorrência de diarréia parasitária. Com os animais em decúbitodorsal, procedeu-se a insuflação da cavidade com CO2, sendo utilizada uma agulha de Veress noprimeiro, e um trocarte de 10mm no segundo. Foram empregadas quatro cânulas: uma posicionada nalinha média ventral, pré-urnbilical (10mm); outra na parede abdominal direita (10mm); e duas naparede esquerda (5 e 10mm), sendo a maior localizada mais lateralmente. Após a apreensão do cólondescendente com pinça Babcock, realizou-se incisão seromuscular em sua superfície antimesentéricacom tesoura de Metzenbaum, assim como no músculo transverso abdominal esquerdo. A colopexiafoi iniciada pelas bordas laterais das feridas produzidas no cólon e parede muscular, e encerrada pelasmediais, com sutura intracorpórea utilizando poliglactina 910 3-0, em padrão contínuo simples. Nopós-operatório aplicou-se ketoprofeno (2mg/kg; SC; SID) por três dias, e realizou-se limpeza dasferidas com NaCI 0,9% (TID) , por sete dias. O segundo paciente recebeu duas aplicações da associaçãode praziquantel, palmoato de pirantel e febantel, com intervalo de 15 dias. Os procedimentos cirúrgi-cos foram realizados em 70 e 120min., sem a ocorrência de complicações trans ou pós-operatórias. Oprimeiro paciente manteve a alotrofagia com tenesmo, sem demonstrar recidiva após 15 meses daoperação. ] á no segundo, a diarréia cessou com o tratamento, e o mesmo não apresentou prolapso peloperíodo mínimo de 12 meses. A opção pela técnica incisional baseou-se nos bons resultados que essademonstrou em casos experimentais; na maior possibilidade de formação de aderências firmes e139 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004Cirurgia de Pequenos Animaisprofundamente infiltradas na musculatura esquelética; e no fato de que as resistências das aderênciasobtidas por esse método e suas características histológicas se assemelham aquelas alcançadas pela técnicaincisional por celiotomia, já consagrada no tratamento de prolapso retal recidivante em cães. Apesar dealguns autores indicarem a utilização de polipropileno na fixação do cólon, optou-se pela poliglactina910 devido a maior facilidade de manipulação do fio e confecções dos nós intracorpóreos, conformepreviamente constatado. Poderia ter-se optado pela técnica auxiliada por laparoscopia que não necessitade sutura intracorpórea conforme sugerem Rawlings et aI. Contudo, essa operação resulta em maiorlesão de musculatura para o acesso, e sua adequabilidade ainda não foi comprovada. Frente aos acha-dos, pode-se concluir que a técnica de colopexia incisionallaparoscópica descrita pode ser empregada notratamento de prolapso retal recidivante em cães.Uso da técnica de estabilização segmentarmodificada para o tratamento de fratura vertebrallombar em um cãoRegonato, E.I;Stefanes, S.A.I;Barbosa, Y.T.I;Rocha, L.S.2;Padilha Filho, J.G.I;Canola, J.c. I1- Faculdade de Ciências Agrárias e Veterinárias - Universidade Estadual Paulista - Campus de Jaboticabal - SP2- Médica Veterinária AutônomaUm cão macho, da raça Pitt Buli, sete meses de idade, foi trazido ao Hospital Veterinário vítima deacidente automobilistico. Ao exame físico o animal apresentava paraparesia, repleção vesical, priapismoe hiperestesia na região lombar com sensibilidade profunda preservada. No membro pélvico esquer-do foi observada crepitação e dor no terço distal do fêmur. Ao exame radiográfico foi constatadafratura por compactação do corpo vertebral da sétima vértebra lombar e moderada listese comdeslocamento ventral do fragmento caudal. Estas alterações levaram ao estreitamento do canalmedular e conseqüente compressão das raizes nervosas na região lombo-sacra. No fêmur esquerdofoi diagnosticada fratura da fise distal (Salter- Harris tipo I). Foi indicada inicialmente a osteossíntesedo fêmur devido ao grande deslocamento dos fragmentos por se tratar de animal jovem, e pelocomprometimento da articulação do joelho. Para a estabilização da fratura femoral foram utilizadosdois pinos intramedulares, sendo um através do sulco troclear e outro penetrando no epicôndilomedial. Durante o procedimento cirúrgico foi constatada uma fissura na borda proximal da super-fície articular intercondilar, sendo utilizado um parafuso transcondilar no intuito de evitar a progres-são da fratura. Durante o acompanhamento radiográfico pós-operatório foi observado um desloca-mento maior dos fragmentos vertebrais, sendo indicada a descompressão e estabilização da colunalombo-sacra. No procedimento cirúrgico foi realizada laminectomia dorsal completa de L7, parcialde L6 e sacro, o que permitiu observar que as raizes nervosas destas regiões encontravam-se preser-vadas. A distração e alinhamento da fratura foram conseguidos com o uso de afastador Weitlaner,mantido até a colocação da resina acrílica. Foram posicionados de forma transilíaca dois pinos deSteinmann de cada lado da pelve, curvados em 90° e direcionados cranialmente segundo a técnica defixação espinhal segmentar modificada. Diferentemente da técnica original, a estabilização junto àsvértebras craniais à fratura, foi realizada colocando-se um parafuso angulado aproximadamente 45°de cada lado do corpo vertebral de L5 e L6. Desta forma, a fixação dos parafusos aos pinos trans-ilíacos feita com metilmetacrilato, mostra-se mais rígida e consistente do que a técnica sugerida pelaliteratura, a qual se faz com cerclagens unindo os pinos aos processos espinhosos e articulares. Aaproximação da fáscia lombar e glútea, subcutâneo e cutis foi realizada como de rotina. Durante oBraz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004jIIII(140

Colopexia incisional laparoscópica no tratamento de  prolapso retal recidivante em dois cães

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