Credie, L. F. G. A.

Estrella, J. P. N.

Futema, F.

Neves, G. P. V.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

AnestesiologiaaAval iação pré-anestésica dos valores dehematócrito e hemoglobina em cães comfraturas de ossos longos1,Futema, F.I;Credie, L.F.G.A. I;Estrella, J.P.N.I;Neves, G.P'V21- Universidade Metropolitana de Santos - SP2- Médica Veterinária Autônoma:amâ-:le.iilnilA avaliação pré-anestésica deve ser realizada antes de toda e qualquer anestesia e, preferencialmente, peloanestesista que a aplicará, sendo seu principal objetivo diminuir a mortalidade e morbidade cirúrgica. Osanimais que apresentam fraturas de fêmur ou úmero devem ser incluídos no algoritmo de traumasgraves, porque usualmente ocorre um importante seqüestro sangüíneo. Tomando como exemplo asfraturas de fêmur no homem, normalmente há uma perda sanguínea de 600 a 1200 ml no dia do trauma,que pode totalizar de 1400 a 2400 ml ao terceiro dia. Isto posto, o objetivo do presente estudo é justificara solicitação dos exames laboratoriais de hematócrito e hemoglobina em pacientes vítimas de fratura deossos longos. No período de julho de 2002 a novembro de 2003 foram avaliados os valores de hematócritoe hemoglobina de 27 cães com fraturas de ossos longos por trauma, sendo 15 machos e 12 fêmeas, de trêsmeses a dez anos de idade, dezoito sem raça definida e nove de raças puras. Quatorze apresentavamfratura de fêmur, quatro de úmero, cinco de tíbia e 4 de rádio. Todos os animais foram encaminhados parao tratamento cirúrgico. Os exames laboratoriais foram realizados no Hospital Veterinário, sendo ohematócrito determinado após o processamento do sangue total na centrífuga específica para micro-hematócrito e a hemoglobina determinada pelo método colorimétrico. Segundo Garcia-Navarro & Pachaly,os valores de hematócrito e hemoglobina para a espécie canina situam-se entre 37 e 55% e 12 e 18 gl dl,respectivamente. Assim, 57,15% dos animais acometidos por fratura de fêmur, 25% dos animais quesofreram fraturas de úmero, 40% dos animais que apresentavam fraturas de tíbia e 50% dos animaisacometidos por fraturas de rádio, apresentaram valores de hematócrito abaixo do limite inferior dosvalores de referência. Portanto, do total de 27 animais que sofreram fraturas de ossos longos, 48,15%apresentaram valores de hematócrito entre 19 e 33%, ou seja, abaixo do limite inferior dos valores dereferência e, desses 27 animais, 33,3% apresentaram valores de hematócrito abaixo ou igual a 30% o que,de acordo com Fellin &Murphy, indicariam a necessidade de avaliação e cuidados adicionais no períodopré-operatório, estando este critério baseado no prejuízo da oxigenação dos tecidos. Em relação aosvalores de hemoglobina, 71,4% dos animais com fratura de fêrnur, 25% dos animais com fratura deúmero, 75% dos animais com fratura de rádio e 60% dos animais com fratura de tíbia, respectivamente,apresentaram valores de hemoglobina abaixo do limite inferior dos valores de referência para a espécie.Assim, dos 27 animais, 62,96% apresentaram valores de hemoglobina abaixo do limite inferior dosvalores de referência para a espécie e 40,7% do total de animais apresentaram valores menores do que 10g1dl, o que, segundo Futema, é um valor clássico da hemoglobina, abaixo do qual não seria permitida arealização de cirurgia eletiva. a Medicina, o hematócrito, a hemoglobina e o coagulograma devem serrealizados, porém, Roizen afirma que as provas laboratoriais rotineiras em pacientes com anamnese eexame físico normais têm pouco valor e, provavelmente, não justificam os seus custos. Conforme citadoanteriormente, dentre os animais avaliados, 48,15% e 62,96% apresentaram valores de hematócrito ehemoglobina abaixo do limite inferior dos valores padronizados para a espécie, respectivamente. Osanimais que se incluem nestas porcentagens apresentam quadros de anemia, que variam de leve à severa.Estes valores estão de acordo com os relatos de Futema que afirma que os exames complementaresdevem ser realizados de acordo com a idade, o exame físico e o bom senso do anestesista. Mediante osresultados obtidos, pode-se concluir que é imprescindível a determinação dos valores de hematócrito ehemoglobina na avaliação pré-anestésica de pacientes acometidos por fraturas de ossos longos.TIooleAIaioleese'ase1110n-orcolInna12 1 3 Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004

Avaliação pré-anestésica dos valores de hematócrito e hemoglobina em cães com fraturas de ossos longos

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