Andrade, A. L.

Bevilacqua, L.

Eugênio, F. R.

Perri, S. H. V.

Brazilian Journal of Veterinary Research and Animal Science

Portuguese

A. L. Andrade

L. Bevilacqua

S. H. V. Perri

F. R. Eugênio

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Perda de seguimento de cães submetidos à facectomia extra-capsular. análise  do perfil dos proprietários

Cadernos Espinosanos (E-Journal)

reL.)ee.sa,seeo.ane4OftalmologiaRefojo et a!. que atribuíram este resultado a retração do enxerto. Os motivos de deiscência de enxertosconjuntivais pediculados são desbridamento corneano incompleto, vazamento de humor aquoso,excessiva tensão e angulação do pedículo maior que 45° em relação ao eixo vertical. No presentetrabalho, apenas o desbridamento de 0,5 a 1 mm do epitélio ao redor do defeito não foi realizado paraque fosse verificada a capacidade adesiva do cianoacrilato. Pode-se atribuir as deiscências à retração dopedículo e também à retração cicatricial do defeito conjuntival provocado pela confecção do enxerto, oqual não foi suturado a semelhança de Laus et aI. e Marchionatti. O uso do adesivo de n-butil cianoa-crilato com a técnica descrita para a fixação dos enxertos conjuntivais pediculados não é recomendado.Perda de seguimento de cães submetidos àfacectomia extra-capsular. análise do perfildos proprietáriosAndrade, A.L.';Bevilacqua, L.';Perri, S.H.v.';Eugênio, FR.'1- Curso de Medicina Veterinária - Universidade Estadual Paulista - Campus de Araçatuba - SPA catarata é a principal causa da perda da visão em cães, podendo acometer cães mestiços ou de raçaspuras. Esta afecção é tratada apenas cirurgicamente, por não haver medicação tópica, sistêrnica ou intra-ocular que impeça a progressão ou induza à absorção da lente. As técnicas comumente empregadas naremoção da lente são a facectomia extra-capsular e, mais recentemente, a facoemulsificação. Atualmente,existem poucas informações sobre os motivos que levam os proprietários de animais a não dar emcontinuidade aos tratamentos propostos em diversas afecções. O mesmo é observado em animaisportadores de doenças oculares. Neste caso, observa-se que um bom número de proprietários nãosegue corretamente o tratamento proposto pelo serviço ou abandonam o mesmo. Obviamente, estesfatores estão intimamente ligados a dependência animais/proprietários. Assim, o objetivo deste tra-balho foi avaliar estatisticamente os fatores que levaram os proprietários de cães submetidos à facectomiaextra-capsular a interromperem o seguimento junto ao Serviço de Oftalmologia. Através de consultaao banco de dados do Serviço de Oftalmologia do Hospital Veterinário, foram revisados todos oscasos de catarata em cães submetidos ao tratamento cirúrgico pela facectomia extra-capsular, no períodocompreendido entre junho de 1997 a dezembro de 2003. Inicialmente, foram levantados 73 casos decães submetidos à cirurgia. Em seguida, analisando-se cada prontuário, foram identificados 26 animaiscujos proprietários não deram continuidade às consultas de acompanhamento de seus animais após otratamento cirúrgico. Sendo assim, através de contato telefônico, os mesmos foram contatados a fimde responderem um questionário de perguntas pré-estabelecidas que julgamos de interesse ao objetivoproposto. O questionário aplicado aos proprietários que interromperam o seguimento do pós-opera-tório de cães submetidos à facectomia extra-capsular: 1. Já tinha conhecimento do diagnóstico decatarata? ( ) Sim () ão; 2. Tinha conhecimento da doença ocular antes do diagnóstico fornecido peloServiço de Oftalmologia do HV? ( ) Sim ( ) Não; 3. Foi informado sobre a importância do acompa-nhamento pós-operatório? ( ) Sim () ão; 4. Tinha alguma informação a respeito do tratamento? () Sim () âo; 5. Durante o período préOoperatório foi informado das possíveis complicações e chancesde insucesso cirúrgico? ( ) Sim () ão; 6. Avaliação do atendimento prestado: ( ) Ruim ( ) Regular( ) Bom ( ) Ótimo; 7. Grau de satisfação com o resultado cirúrgico: ( ) Satisfeito ( ) Insatisfeito; 8.Qual o motivo de abandonar o seguimento: ( ) Distância ( ) Não tinha como trazer ( ) Falta decondições financeira ( ) Outro problema pessoal associado ao longo das avaliações que o fez dar menorimportância ao acompanhamento; 9. O paciente está em bom estado geral? ( ) Sim ( ) Não () Óbito;10. Você tem interesse em trazer o animal ao Serviço para uma reavaliação? ( ) Sim ( ) Não; 11. Grau65 BrazJ vet Res anim Sei v.41(supl) 2004Oftalmologiade escolaridade do proprietário: () ão tem ( ) Ensino Fundamental ( ) Ensino Médio ( ) SuperiorIncompleto ( ) Superior Completo. Os dados foram analisados empregando-se o teste do "qui"quadrado (c') para igualdade de proporções para cada pergunta do questionário aplicado aos 26 propri-etários que interromperam o seguimento dos cães submetidos à facetomia extra-capsular. O níveldescritivo adotado foi de 0,05 (p<5%). Os dados foram analisados pelo Programa SAS. Atualmente,a catarata é a afecção ocular mais comum atendida em Serviços de Oftalmologia, precedida das afecçõescorneais. Como a única opção de tratamento para tal afecção envolve um procedimento cirúrgico,muitos proprietários tornam-se ansiosos com os resultados prometidos, bem como com tempo derecuperação e expectativa de visão para seus animais. As razões que motivaram empreender tal estudoincluíram a falta de dados desta natureza na oftalmologia veterinária, além de acreditarmos que osmesmos possam fornecer informações importantes sobre tipo de atendimento prestado. Não foipossível obter todas informações que julgamos necessárias, uma vez que alguns proprietários (30,8%)negaram-se a responder a todas as perguntas do questionário. Dentre elas, as perguntas 10 e 11, que sereferiam ao interesse em retomar com o animal para uma reavaliação e ao grau de escolaridade doproprietário. No tocante à continuidade do seguimento, foi verificado que 35,6% dos proprietáriosabandonaram as consultas pós-operatórias. Em um estudo semelhante realizado em mulheres comcâncer de mama, esta taxa de abandono ao seguimento esteve por volta de 61%. Acreditamos que a faltade motivação dos proprietários em dar esta continuidade esteja relacionada a uma expectativa geradaacima do que o procedimento cirúrgico pode proporcionar e a insucessos cirúrgicos, embora 70% delesdemonstraram-se satisfeitos com o resultado cirúrgico. Houve associação significativa entre as propor-ções encontradas das respostas do questionário às perguntas n? 3, 5, 6, 7 e 9. Setenta e três por centodos proprietários não compreenderam a importância do acompanhamento pós-operatório (perguntan" 3). Ainda, 76% deles não foram informados sobre as possíveis complicações e chances de insucesso(pergunta n? 5). o entanto, 56% dos clientes consideraram como "bom" o atendimento prestado,havendo associação significativa entre as demais opções de classificação do atendimento. Dois motivosque esperávamos ter influenciado na perda do seguimento (distância e a falta de condições financeiras)não foram confirmados através da análise dos dados da pergunta 8, de ambos, quando comparadosaos demais, embora eles tenham representado a maior porcentagem das respostas. Para as demaisperguntas do questionário (n? 1, 2, 4, 8, 10 e 11), não se encontrou associação significativa entre asrespostas. Esperávamos, também, que outro motivo marcante na perda do seguimento seriam osóbitos não informados, uma vez que a idade média dos cães operados era de 8 anos. Mas para análisedeste fator questionado na pergunta n" 9 observou-se que dos 26 cães, apenas 7 já havia ido a óbito poroutras causas. Com base nos resultados obtidos neste estudo e nas condições aqui adotadas, concluiu-se que: na escolha dos pacientes a serem submetidos à facectornia extra-capsular é fundamental fornecertodas as informações pertinentes ao procedimento aos proprietários, bem como salientar a importân-cia do seguimento, a fim de se detectarem prováveis complicações pós-operatórias que colocam emrisco o resultado final podendo ser esta a principal causa da insatisfação do cliente. Salientamos tam-bém, a importância de estudos desta natureza no controle da qualidade do serviço prestado à comuni-dade.Braz J vet Res anim Sei v.41 (supl) 2004 66 E

https://www.revistas.usp.br/bjvras/article/download/63390/66133

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