RESUMO Trata-se de um estudo de revisão de literatura, que teve como objetivo discutir os fatores de risco para a doença aterosclerótica em pacientes portadores de diabetes e hipertensão nos estudos existentes na produção cientifica no Brasil no período compreendido entre 2009 e 2014.  Sendo utilizados bases de dados bibliográficos com os seguintes descritores: Aterosclerose, Fatores de Risco, Hipertensão, Diabetes. Foram utilizadas produções científicas de saúde acerca dos fatores associados a aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus que se mostraram recentes e relevantes. Palavras-chave: Aterosclerose, Fatores de Risco, Hipertensão, Diabetes. ABSTRACT This is a literature review study, which aimed to discuss the risk factors for atherosclerotic disease in patients with diabetes and hypertension described in studies in scientific papers in Brazil from 2009 to 2014. The bibliographical data used the following descriptors: Atherosclerosis, Risk Factors, hypertension, and diabetes. The scientific health papers used referred to factors associated with atherosclerosis in patients with hypertension and diabetes mellitus that proved recent and relevant. Key words: Atherosclerosis, Risk Factors, hypertension, Diabetes

Bomfim, Eliane dos Santos

Calazans, Maria Inês Pardo

de Oliveira, Bruno Gonçalves

Pinto, Ivana Santos

Portuguese

Cadernos UNINTER (Centro Universitário Internacional)

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FATORES DE RISCOS ASSOCIADOS À 
ATEROSCLEROSE EM PACIENTES PORTADORES DE 
HIPERTENSÃO E DIABETES 
 
Risk factors associated with atherosclerosis in patients with hypertension and 
diabetes 
 
Eliane dos Santos Bomfim 
Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde da Universidade Estadual 
do Sudoeste da Bahia. Jequié, Bahia, Brasil. 
 
Bruno Gonçalves de Oliveira 
Enfermeiro. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Enfermagem e Saúde da Universidade Estadual 
do Sudoeste da Bahia. Jequié, Bahia, Brasil. 
 
  Maria Inês Pardo Calazans 
Graduanda de Fisioterapia. Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia. Jequié, Bahia, Brasil. 
 
Ivana Santos Pinto 
Graduanda em Enfermagem. Universidade do Estado da Bahia. Senhor do Bonfim, Bahia, Brasil. 
 
 
RESUMO 
 
Trata-se de um estudo de revisão de literatura, que teve como objetivo discutir os fatores de risco para a 
doença aterosclerótica em pacientes portadores de diabetes e hipertensão nos estudos existentes na 
produção cientifica no Brasil no período compreendido entre 2009 e 2014.  Sendo utilizados bases de dados 
bibliográficos com os seguintes descritores: Aterosclerose, Fatores de Risco, Hipertensão, Diabetes. Foram 
utilizadas produções científicas de saúde acerca dos fatores associados a aterosclerose em pacientes 
portadores de hipertensão arterial e diabetes mellitus que se mostraram recentes e relevantes. 
 
Palavras-chave: Aterosclerose, Fatores de Risco, Hipertensão, Diabetes.  
 
ABSTRACT 
 
This is a literature review study, which aimed to discuss the risk factors for atherosclerotic disease in patients 
with diabetes and hypertension described in studies in scientific papers in Brazil from 2009 to 2014. The 
bibliographical data used the following descriptors: Atherosclerosis, Risk Factors, hypertension, and 
diabetes. The scientific health papers used referred to factors associated with atherosclerosis in patients with 
hypertension and diabetes mellitus that proved recent and relevant. 
 
Key words: Atherosclerosis, Risk Factors, hypertension, Diabetes. 
 
RESUMEN 
 
Este es un estudio de revisión de la literatura, cuyo objetivo era discutir los factores de riesgo de enfermedad 
aterosclerótica en pacientes con diabetes y la hipertensión en los estudios de la producción científica en Brasil 
en el período entre 2009 y 2014. Como bases utilizadas datos bibliográficos con las siguientes palabras clave: 
Aterosclerosis, factores de riesgo, la hipertensión, la diabetes. Se utilizaron las producciones científicas de 
salud acerca de los factores asociados con la aterosclerosis en pacientes con hipertensión y diabetes mellitus 
demostrado ser reciente y relevante. 
Palabras-clave: La aterosclerosis, factores de riesgo, la hipertensión, la diabetes. 
 
Eliane dos Santos Bomfim; Bruno Gonçalves de Oliveira; Maria Inês Pardo Calazans e Ivana Santos Pinto 
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INTRODUÇÃO 
 
As doenças cardiovasculares (DCV) representam um importante problema de saúde 
pública em todo o mundo. Nos últimos 50 anos ocorreram significativas mudanças no perfil 
da mortalidade da população brasileira, com diminuição dos óbitos por doenças infecto-
parasitárias e aumento das mortes por causas externas e doenças crônico-degenerativas, 
tendo as doenças do aparelho circulatório como principal causa de óbito, segundo dados 
do Sistema de Informação sobre Mortalidade (SIM) (BRASIL, 2000).  
De acordo com o Ministério da Saúde (2006) a Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) 
é um dos mais importantes fatores de risco que tem contribuído para o desenvolvimento 
de doenças cardiovasculares. A Hipertensão Arterial Sistêmica acontece quando a pressão 
arterial sistólica se encontra superior a 140 mmHg e a pressão arterial diastólica maior que 
90mmHg, durante um período sustentado, com base na média de duas ou mais 
mensurações (BRUNNER; SUDDARTH, 2009).  
 O Diabetes Mellitus (DM) é um grupo de doenças metabólicas caracterizadas por 
deficiência de secreção e/ou ação da insulina envolvendo processos patogênicos 
específicos, por exemplo, destruição das células beta do pâncreas (produtoras de insulina), 
resistência à ação da insulina, distúrbios da secreção da insulina, entre outros (BRASIL, 
2006). 
Segundo Schmidt et al. (2009), a Hipertensão Arterial e o Diabetes Mellitus são 
doenças inicialmente assintomáticas, com índice de prevalência alto, de alto custo social e 
de grande impacto no perfil de morbimortalidade da população brasileira, trazendo um 
desafio para o sistema público de saúde, sendo que a cronicidade dessas condições torna 
este desafio maior, o de portadores de HAS e/ou DM atendidos na rede ambulatorial do 
Sistema único de Saúde. 
 Dessa maneira, as doenças cardiovasculares (DCV) estão inseridas em doenças 
crônicas e/ou agudas associados à circulação sistêmico-cerebral. Dentre as doenças 
vasculares, destacam-se a aterosclerose, uma doença coronariana que acomete com maior 
frequência a população adulta brasileira, sendo a hipertensão arterial e as dislipidemias os 
principais fatores de risco para o seu desenvolvimento (SBC, 2001; ALVES et al, 2009).  
Fatores de riscos associados à aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão e diabetes 
 
 
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 A aterosclerose é uma doença em que múltiplos fatores contribuem para a 
degeneração da parede íntima das artérias de médio e grande calibre, sendo evidente a 
intensidade e duração das agressões, que determinam a severidade das alterações. Muitos 
fatores têm sido identificados como influenciadores da progressão da aterosclerose, 
principalmente, idade, sexo, hereditariedade, composição da dieta, dislipidemia, 
tabagismo, atividade física, obesidade, Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes Mellitus, 
hiperfibrinogenemia, hiperhomocisteinemia, hipertrofia ventricular esquerda e fatores 
psicossociais (KUMAR; ABBAS e FAUSTO, 2005; SIQUEIRA, 2009). 
Assim, o presente estudo tem como objetivo discutir através da literatura existente, 
os fatores de risco para a doença aterosclerótica em pacientes portadores de diabetes e 
hipertensão. 
 
METODOLOGIA 
 
Trata-se de uma pesquisa descritiva, de revisão integrativa. A revisão integrativa é 
um método de revisão mais amplo, pois permite incluir literatura teórica e empírica bem 
como estudos com diferentes abordagens metodológicas (quantitativa e qualitativa). 
Estudos que são analisados de forma sistemática em relação aos seus objetivos, materiais 
e métodos, permitindo que o leitor analise o conhecimento pré-existente sobre o tema 
investigado (POMPEO; ROSSI; GALVÃO, 2009). 
O delineamento pautou-se na Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), a partir das bases 
de dados LILACS (Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde) e BDENF 
(Base de Dados em Enfermagem) e SCIELO (Scientific Electronic Library Online), utilizando 
os descritores validados no DeCS (Descritores Validados em Saúde): Aterosclerose, Fatores 
de Risco, Hipertensão, Diabetes Mellitus.  
Na primeira busca, foram encontrados 75 artigos, destes, utilizou-se como critério 
de inclusão: artigos publicados compreendidos entre os anos de 2009 a 2014, textos 
completos disponíveis, artigos em português. Após o processo foram selecionados 17 
artigos. Após a leitura de todos os materiais foram excluídos os repetidos e sem adequação 
à temática em estudo totalizando, portanto, 7 artigos de acordo com o objetivo do estudo. 
Eliane dos Santos Bomfim; Bruno Gonçalves de Oliveira; Maria Inês Pardo Calazans e Ivana Santos Pinto 
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Em concordância com a Resolução Nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde não foi 
necessária à submissão do estudo para apreciação por Comitê de Ética em Pesquisa. 
 
RESULTADOS E DISCUSSÃO 
 
Para construção deste estudo científico, várias etapas foram executadas para 
selecionar os estudos que versassem a temática proposta nesta investigação. Foi realizada 
a leitura dos mesmos, estes foram agrupados no quadro 1, de acordo com o título do 
periódico, periódico e ano, tipo de pesquisa e objetivos principal. Vale ressaltar que foram 
excluídas teses, monografias, dissertações, apresentações em congressos, publicações em 
língua estrangeira, artigos repetidos, editoriais, conferências, capítulos de livros.  
Assim, os achados foram agrupados de acordo com o quadro abaixo, segundo a 
distribuição dos artigos selecionados para esta revisão. 
 
 
Quadro 1: Características dos estudos avaliados sobre os fatores de riscos a doença aterosclerótica em 
pacientes portadores de hipertensão e diabetes. 
 
Título Periódico/Ano Tipo de Estudo Objetivo Principal 
Fatores de risco 
cardiovascular em 
adolescentes de município 
do sul do Brasil: prevalência e 
associações com variáveis 
sócio demográficas.  
Revista Brasileira de 
Epidemiologia/2011. 
  
Quantitativo Determinar a prevalência 
de fatores de risco 
cardiovascular, 
considerando indicadores 
comportamentais e 
biológicos, e analisar sua 
associação com variáveis 
sócio demográficas em 
adolescentes do 
município de Três de 
Maio/RS. 
Influência do modo de 
preparo de alimentos na 
prevenção da aterosclerose 
Rev. Assoc. Med. Bras./2013 
 
Relato de 
Experiência 
Analisar a influência do 
modo de preparo na 
composição de ácidos 
graxos e colesterol em 
alimentos.  
Estudo dos Fatores de Risco 
Associados à Arteriopatia 
Periférica em Nipo-
brasileiros de Bauru (SP) 
Arquivos Brasileiros de 
Cardiologia/ 2014 
 
Quantitativo Estimar a porcentagem de 
doença arterial obstrutiva 
periférica (DAOP) em 
nipo-brasileiros de Bauru 
(SP), reconhecidos pela 
alta prevalência de 
distúrbios metabólicos, 
Fatores de riscos associados à aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão e diabetes 
 
 
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como hipertensão arterial 
(43%), diabetes mellitos 
(33%) e 
hipercolesterolemia (60 
%), e analisar a associação 
com biomarcadores de 
risco. 
Intervenção nos Hábitos de 
Vida em Instituição Pública 
Sociedade Brasileira de 
Cardiologia/ 2010 
 
Quantitativo Testar a efetividade de um 
programa 
multiprofissional que visa 
a modificar fatores de 
risco para aterosclerose 
no sistema público 
Atividade física, consumo de 
lipídios e fatores de risco 
para aterosclerose em 
adolescentes. 
Arquivos Brasileiros de 
Cardiologia/2010 
 
Quantitativo 
 
Verificar a associação do 
nível de atividade física 
(NAF) e o consumo de 
lipídios com os fatores de 
risco para aterosclerose 
em adolescentes. 
Prevalência de fatores de 
risco cardiovascular em 
trabalhadores de uma 
indústria brasileira 
Arquivos Brasileiros de 
Cardiologia/ 2009 
Quantitativo 
 
Obter a prevalência de 
fatores de risco 
cardiovascular em uma 
população de 
industriários no Brasil.  
Pesquisa de doença 
aterosclerótica  
multiarterial em pacientes 
hipertensos com estenose de 
artéria renal 
Jornal Brasileiro de 
Nefrologia/ 2012 
Descritivo 
transversal 
Identificar e caracterizar 
do ponto de vista clínico e 
epidemiológico os 
pacientes hipertensos 
com estenose de artéria 
renal, avaliando fatores 
de risco cardiovascular e 
presença de doença 
aterosclerótica 
multiarterial sintomática.  
 
 
Fonte: Bomfim et al. (2014). 
 
De acordo com os 7 (setes) artigos relacionados com os descritores citados, pode-
se perceber que, em grande parte destes trazem a DCV como um problema de saúde 
pública, sendo a causa principal de morte e incapacidade, acometendo os adultos em plena 
idade produtiva (JUNIOR et al, 2011). O Ministério da Saúde (2007) ressalta ainda que, no 
Brasil, a doença cardiovascular representa causa de morte em todas as regiões, como um 
terço de óbitos ocorrendo entre adultos com faixa etária de 35 a 64 anos.  
Os estudos concordam entre si, quando abordam a aterosclerose como uma doença 
coronariana que acomete com maior frequência a população adulta, sendo a hipertensão 
Eliane dos Santos Bomfim; Bruno Gonçalves de Oliveira; Maria Inês Pardo Calazans e Ivana Santos Pinto 
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arterial, as dislipidemias e diabetes como os principais fatores de risco para o seu 
desenvolvimento (CAMPUS et al, 2010). Porém, alguns estudos trazem atualmente a 
prevalência da exposição de fatores de riscos para a aterosclerose na população jovem, 
composta de criança e adolescente, estes que estão inseridos na margem de risco à saúde. 
Sendo perceptíveis nos estudos analisados, os fatores de riscos associados as DCV, 
especificamente a aterosclerose, tais como, os modificáveis, que são de natureza biológica 
(excesso de peso, hipertensão arterial, dislipidemia, diabetes) e/ou comportamental 
(níveis insuficientes de atividade física, hábitos alimentares inadequados, etilismo, taba-
gismo) (JUNIOR et al, 2011; SCHERR et al, 2009; CAMPUS et al, 2010; NEVES et al, 2012).  
Constituindo assim, os fatores de ricos de natureza biológica, a HAS e Diabetes Mellitus 
predominantes nos estudos analisados como principais causadores das doenças 
cardiovasculares, especialmente a doença aterosclerótica. 
 Desse modo, os estudos trazem a presença dos fatores de riscos associados a DCV 
ao qual a população está exposta. Alguns reforçam a existência de estilo de vida 
fisicamente inativo e maus hábitos alimentares com os fatores de risco para a 
aterosclerose, quando se tratando da elevação do índice de colesterol total. Ressaltando a 
presença do sobrepeso, que tem revelado um fator preocupante nos indivíduos como. 
 
CONCLUSÃO 
 
 Em suma, os achados nos estudos permitiram evidenciar que DCV estão entre as 
principais causas de mortes no Brasil. Tendo como fatores de risco eminente: a HAS, DM, 
ausência da prática de atividade física, hábitos alimentares poucos saudáveis, peso 
corporal, circunferência abdominal, perfil lipídico, tabagismo e nível de estresse emocional, 
como os principais causadores das doenças cardiovasculares, especificamente a 
aterosclerose, e redutores da qualidade de vida em pacientes portadores de hipertensão 
arterial e diabetes.   
Constatando-se na literatura de que prevenção é o fator determinante para evitar o 
surgimento das DCV, sugerindo assim, a importância de programas educativos com o 
Fatores de riscos associados à aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão e diabetes 
 
 
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objetivo de prevenir complicações futuras decorrentes na maioria das vezes de um estilo 
de vida pouco saudável. 
Nessa perspectiva, para prevenção das DCV, é necessário também o controle dos 
fatores preexistentes, como o controle da pressão arterial, colesterol, o tabagismo deve 
ser combatido, a existência de uma atividade física de maneira regular, o tratamento da 
DM através de hábitos alimentares saudáveis. Sendo este um processo de adaptação e de 
educação entre o paciente e profissional de saúde.  
 
 
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Fatores de riscos associados à aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão e diabetes

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Fatores de riscos associados à aterosclerose em pacientes portadores de hipertensão e diabetes

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