Клиническая и лабораторная диагностика лихорадки денге у туристов

Abstract

The paper presents the analysis of clinical and laboratory symptoms in 35 adult patients with denger fever, Novosibirsk residents, which travelled in endemic countries, mostly Tailand. The classic form of the disease was determined in all cases. The moderate form was in 71,5% patients, the severe form was in the rest ones. The diagnosis of dengue was verified by detection of specific immunoglobulin M and in some cases immunoglobulin G and also virus dengue NS1 antigen by immunochromatography. The dominant clinical symptoms in observed patients were fever for 3–8 days (100%), mostly high one (71,4%), asthenia (97,1%), anorexia (100%), myalgia or/and arthralgia (77,1%), exantema (60%), hepatomegaly (62,8%). The gematologic indicators were represented with thrombocytopenia in 91,4% patients (from 167 to 20×109/l) и leucopenia in 85,7% patients (from 3,9 to 1,1×109/l). The cytolitic syndrom was revealed in 80% patients with predominance of aspartate aminotransferase activity in early period of the disease. В статье представлен анализ клинических и лабораторных проявлений у 35 взрослых больных лихорадкой денге, жителей Новосибирска, посетивших в качестве туристов эндемичные по денге регионы, преимущественно Таиланд. У всех пациентов диагностирована классическая форма болезни, в 71,5% среднетяжелая, у остальных – тяжелая. Диагноз верифицирован выявлением специфических иммуноглобулинов M и в ряде случаев иммуноглобулинов G, а также NS1 антигена вируса денге методом иммунохроматографии. Доминирующими симптомами у обследованных больных были лихорадка в течение 3–8 дней (100%), у большинства высокая (71,4%), выраженная астения (97,1%), снижение аппетита (100%), миалгии и/или артралгии (77,1%), экзантема (60%), гепатомегалия (62,8%). Гематологические изменения характеризовались тромбоцитопенией у 91,4% больных (от 167 до 20×109/л) и лейкопенией у 85,7% пациентов (от 3,9 до 1,1×109/л). У 80% больных выявлен умеренный цитолитический синдром с преобладанием активности аспартатаминотрансферазы в раннем периоде болезни.

    Similar works