Il ruolo del fisioterapista nella concussione cerebrale da trauma sportivo: proposta per un programma riabilitativo post traumatico.

Abstract

Background: La concussione cerebrale senza perdita di coscienza è la forma più comune di trauma cranico lieve correlata all'attività sportiva e in grado di determinare un’immediata, breve, alterazione delle funzioni cerebrali. Obiettivo: Individuare un programma riabilitativo post traumatico, efficace per la risoluzione dei sintomi post-concussivi, per accelerare i tempi di recupero e per accompagnare l’atleta al ritorno all’attività sportiva in sicurezza. Metodi: Utilizzo di database elettronici: PubMed, Cochrane e PEDro. I criteri di selezione degli studi sono i seguenti: lingua inglese e italiana, dal 2009 ad oggi, solo RCT e con PEDro Scale ≥ 6. Risultati: Tra gli 81 articoli selezionati, numerosi compaiono più volte durante la ricerca, per cui risultano utili 31 studi. Di questi ne sono stati scartati: 10 perché con outcome non interessante ai fini del trattamento fisioterapico; 10 perché con risultati inconcludenti e 7 perché con punteggio PEDro Scale < 6. Quindi sono stati inclusi nella revisione: 4 studi randomizzati e controllati. Conclusioni: L’attività aerobica a bassa-media intensità ad incremento graduale è più efficace nel ridurre i sintomi post-concussivi rispetto alla sola Usual Care. La somministrazione di esercizi aerobici e un intervento riabilitativo progressivo e individualizzato, entro le prime due settimane post-traumatiche sono efficaci nell’ accelerare i tempi di recupero, rispetto ad un trattamento fisioterapico di Usual Care. Saranno necessari ulteriori studi per corroborare questi risultati, che nel caso venissero confermati, porterebbero a un decisivo cambiamento nel trattamento delle concussioni cerebrali. Parole chiave: sport-related brain concussion AND physiotherapy, sport-related brain concussion AND rehabilitation, sport-related brain concussion AND treatment, sport-related brain concussion AND physical exercise, sport-related brain concussion AND exercise therapy, sport-related brain concussion AND exercise therapy