Resumo da comunicação apresentado ao XII Congresso Nacional de Medicina Nuclear, 12-14 Novembro 2009, Mealhad

Abrantes, A. M.

Botelho, M. F.

Cardoso, D.

Castro-Sousa, F.

Oliveiros, B.

Rio, J.

Tralhão, J. G.

Acta Médica Portuguesa

Estudo Geral

Cinética da regeneração hepática e sua correlação com a função hepática após hepatectomia

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ORAL PRESENTATIONS
OP06
CINÉTICA DA REGENERAÇÃO HEPÁTICA E SUA
CORRELAÇÃO COM A FUNÇÃO HEPÁTICA APÓS
HEPATECTOMIA
A.M. ABRANTES, J. RIO, D. CARDOSO, B. OLIVEIROS,
J.G. TRALHÃO, F. CASTRO-SOUSA, M.F. BOTELHO
Instituto de Biofísica e Biomatemática. Instituto de Ciências Nu-
cleares Aplicadas à Saúde. IBILI, Faculdade de Medicina da Univer-
sidade de Coimbra. Coimbra. Portugal
Serviço de Medicina Nuclear, Departamento de Cirurgia 3, Cirur-
gia 3. Hospitais da Universidade de Coimbra. Coimbra. Portugal
Objectivo: A regeneração hepática (RH) é definida como
uma resposta orquestrada induzida por estímulos externos
envolvendo mudanças quer na expressão genética, quer
na produção de factores de crescimento assim como
também na estrutura morfológica do fígado.
O cálculo da fracção de extracção hepatocitária (FEH) utili-
zando derivados do ácido iminodiacético marcado com
99mTc, fornece informações acerca do mecanismo fisioló-
gico de absorção, transporte e excreção do sistema hepato-
biliar. O objectivo deste estudo é correlacionar a cinética
de regeneração hepática com função hepática após hepa-
tectomia major de 85%.
Material e Métodos: 44 ratos Wistar (oito semanas de ida-
de, machos) foram divididos em cinco grupos e submetidos
a hepatectomia 85%. A cinética da regeneração hepática
foi estudada às 12, 24, 48, 62 e 120 horas após a hepatec-
tomia. Em cada tempo foi calculado: 1) FEH, T1/2, Tmax
após a injecção intravenosa em bólus de 99mTc-Mebro-
fenina; 2) a relação entre o peso do fígado e o peso do
animal; 3)a proliferação hepatocitária com coloração por
imunoflurescência com BrDU.
Resultados: 1) Verificou-se uma correlação positiva entre
a evolução da FEH pós-hepatectomia, a relação peso do
fígado/peso do animal e a contagem do número de hepató-
citos marcados pelo BrDU. 2) Observámos uma correlação
negativa entre a evolução dos T1/2 e Tmax e a contagem
do número de hepatócitos marcados pelo BrDU. Estes
resultados estão em conformidade com o facto de que, em
ratos, o pico de replicação do DNA dos hepatócitos ocorre
24 horas após uma hepatectomia major.
Conclusão: Os nossos resultados sugerem que existe uma
correlação entre o valor da FEH utilizando derivados do
ácido iminodiacético, a função hepática e a regeneração
hepatocitária.
OP07
WBR NA SPECT CARDÍACA COM 123I-MIBG
G. CANTINHO, H. PENA, L. PEREIRA, S. FIGUEIREDO,
M. WILK, Y. SROUR, F. GODINHO
Atomedical, Lisboa, Portugal.
Instituto de Medicina Nuclear. Faculdade de Medicina de Lisboa.
Lisboa. Portugal
UltraSPECT. Haifa. Israel
Introdução e objectivo: A reconstrução tomográfica por
métodos iterativos, como o WBR tem uma importância
cada vez maior na rotina dos Serviços de Medicina Nu-
clear.
A redução do tempo de aquisição dos estudos ou a menor
actividade administrada aos doentes, sem prejuízo da
qualidade da informação são factores importantes.
Estes métodos estão optimizados para os estudos de
perfusão do miocárdio, um exame de valor clínico bem
estabelecido o que torna a sua utilização cada vez mais
frequente.
Presentemente tem-se verificado um interesse crescente
pela utilização do SPECT com 123I-MIBG em estudos
cardíacos.
Numa fase inicial com aquisição de imagens estáticas e
mais recentemente em aquisição tomográfica.
As disautonomias (PAF e Diabetes), ICC e a CAD tem
sido áreas de investigação. Nos estudos tomográficos, ao
contrário das imagens planares, a baixa eficiência de extrac-
ção do MIBG pelo miocárdio, obrigam à administração de
uma actividade superior. Propusemo-nos neste estudo utili-
zar a metodologia WBR e a mais recentemente desenvol-
vida XPRESS3 no processamento dos estudos tomográ-
ficos.
O objectivo é avaliar a possibilidade da realização de tomo-
grafias com 123I-MIBG utilizando actividades inferiores
às recomendadas.
Material e métodos: Estudámos 28 doentes aleatoriamente
(doentes com diagnóstico de PAF e HTA) e realizamos
aquisições tomográficas sequenciais aos 30 minutos ou
às 3 horas, após administração de 5 a 6 mCi de 123I-MIBG.
A primeira aquisição tomográfica com 30 seg/vista/60 vis-
tas (A1) e a 2ª aquisição de 15 seg/vista/60 vistas. Os
estudos tomográficos A1 foram processados por FBP e o
A2 por WBR e XPRESS3.
Para as quantificações da distribuição do radiofármaco no
VE consideraram-se os três principais territórios vasculares
(Art. Cor. DA, Cx e CD) com quantificação da distribuição
relativa pelo método de Germano para a gravidade e área
das lesões. A análise estatística foi efectuada pelo teste t
Student  emparelhado e determinação dos coeficientes de
correlação.
O conjunto dos  estudos (84) foi ainda analisado qualita-
tivamente por dois observadores independentes que clas-
sificaram a qualidade dos cortes em MB, B e S.
Resultados: Os coeficientes de correlação e a análise pelo
teste t Student emparelhado não revelaram diferenças esta-
tisticamente significativas na distribuição quantitativa do
MIBG nos territórios vasculares.
Na análise qualitativa dos cortes tomográficos os dois
observadores foram unanimes em considerar a qualidade
dos mesmos bastante melhor quando se utilizou o WBR
PBF sv RBW PBF sv 3sserpX RBW sv 3sserpX
p 2123,0 7722,0 8163,0
r %69 %69 %99


http://estudogeral.sib.uc.pt/jspui/bitstream/10316/13743/1/Cin%c3%a9tica%20Da%20Regenera%c3%a7%c3%a3o%20Hep%c3%a1tica.pdf

Cinética da regeneração hepática e sua correlação com a função hepática após hepatectomia

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