Introducción: La inadecuada calidad de atención brindada a personas con diabetes tipo 2, genera un gran impacto socioeconómico y un grave problema de salud pública. La educación de estas personas a través de pares con diabetes mellitus es una alternativa, a la brindada por equipos profesionales (educación tradicional), que logra resultados no inferiores a esta última. Sin embargo, hay escasa evidencia de costo-efectividad de la educación a través de pares respecto de la tradicional.
Objetivo: Evaluar la relación costo-efectividad de la educación de personas con diabetes tipo 2, durante un año por un equipo profesional (educación tradicional), versus educación y apoyo impartida por un par con diabetes mellitus (educación de pares).
Métodos: Análisis de costo-efectividad basado en un estudio clínico prospectivo aleatorizado, desarrollado en la ciudad de La Plata sobre 199 personas con diabetes tipo 2, organizados en dos grupos: uno que recibió educación tradicional y otro educación a través de pares con diabetes mellitus. Como indicador primario de efectividad se consideró el cambio en la hemoglobina glicosilada y como secundarios otros como índice de masa corporal, presión arterial sistólica, presión arterial diastólica, glucemia en ayunas, colesterol total y triglicéridos. Se estimó el costo directo de cada estrategia basándose en recursos utilizados en el estudio clínico y evaluándose tres escenarios de costos para la educación de pares. La robustez de los resultados se evaluó mediante análisis de sensibilidad univariado.
Resultados: El costo por unidad de descenso (%) de hemoglobina glicosilada con educación tradicional fue de 2621pesosargentinos;yconeducacioˊnatraveˊsdeparesfuede1508, 1779y2071 pesos argentinos, para cada uno de los tres escenarios considerados (escenario 1, escenario 2 y escenario 3), respectivamente. Por cada 100pesosargentinosinvertidosselogroˊdescender0,04Conclusioˊn:Laeducacioˊndepersonascondiabetestipo2atraveˊsdepares,complementariaalcontrolytratamientodelaenfermedad,escostoefectivarespectoalaeducacioˊntradicional.Introduction:Inadequatequalityofcareprovidedtopeoplewithtype2diabetesmellitus,generatesasignificantsocioeconomicburdenandaseriouspublichealthproblem.Diabeteseducationthroughpeerswithdiabetesisanalternativetothatprovidedbyprofessionaleducators(traditionaleducation)whichachievesnon−inferiorresults.However,thereislittleevidenceofcost−effectivenessofeducationtroughpeersovertraditionaleducation.Objetive:Toevaluatecost−effectivenessofeducationofpeoplewithtype2diabetesmellitus,duringayear,byateamofprofessionaleducators(traditionaleducation)versuseducationandsupportdeliveredbytrainedpeerswithdiabetes.Methods:Cost−effectivenessanalysisbasedonarandomizedprospectiveclinicalstudyconductedinthecityofLaPlata,including199peoplewithtype2diabetesmellitus,dividedintwogroups:,onereceivingtraditionaleducationandanotherreceivingthesameeducationbutdeliveredbypeereducatorswithtype2diabetesmellitus.Changeinglycosylatedhemoglobin(HbA1c)wasconsideredasaprimaryindicatorofeffectivenessandsecondaryindicatorswereothers,suchasbodymassindex,systolicbloodpressure,diastolicbloodpressure,fastingbloodglucose,totalcholesterolandtriglyceridelevels.Thedirectcostofeachstrategywasestimatedbasedonresourcesusedinthetrial,evaluatingthreecostscenariosforpeereducation.Thestrengthoftheresultswasassessedbyunivariatesensitivityanalysis.Results:Costperunitdecrease(2 621; peer education: 1508,1 779 y 2071foreachofthethreescenariosconsidered(scenario1,scenario2,scenario3),respectively.Foreach100 invested a decrease of 0.04% in the HbA1c with traditional education was achieved; and 0.07% in scenario 1; 0.06% in scenario 2 and 0.05% in scenario 3, with education delivered by peer educators. Sensitivity analysis showed the strength of the results.
Conclusion: Education of type 2 diabetes mellitus patients through peers as a complement to control and treatment of the disease, is cost-effective compared to traditional education.Centro de Endocrinología Experimental y Aplicad