Comparative Study of CD105 and Ki-67 in Adenoid Cystic Carcinoma and Polymorphous Low Grade Adenocarcinoma of the Salivary Glands

Abstract

تمهيد         السرطان الكيسي الغدي والسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة  ولهما تداخل في  عدد من الانماط  النسيجية والتي تشمل المثقب، الانبوبي والاصم. ان تداخل الصفات السريرية والمرضية للسرطان الكيسي الغدي والسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة يادي الى جعل التشخيص في مازق. ان السرطان الكيسي الغدي يمتاز بانه اسوا في تطور المرض من السرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة وهذا يجعل التمييز بينهما ضروري لا جل العلاج  ومتابعة تطور المرض. الاهداف         تقييم الظهور الكيميائي النسيجي المناعي لل CD105. ومؤشر التكاثر.Ki-67. للسرطان الكيسي الغدي والسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة للغدد اللعابية، ومقارنة درجة ظهور هذه العوامل مع الخصائص السريرية والمرضية. المواد وطرائق العمل       تضمنت الدراسة 50 عينة لاشخاص مصابين بسرطان الغدد اللعابية، 25 عينه لا شخاص مصابين بالسرطان الكيسي الغدي و25 عينة لا شخاص مصابين بالسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة، جمعت هذه العينات من ارشيف قسم امراض الفم والوجه والفكين/ كلية طب الاسنان/ جامعة بغداد ومختبر الامراض العامة/ مستشفى الشهيد غازي الحريري للجراحات التخصصية، وباستخدام قوالب شمعيه حاوية على النسيج المحفوظ في الفور مالين واجري لها الفحص النسيجي للتأكد من التشخيص بعد تقطيعها الى شرائح دقيقة وبسمك 4 ما يكرو متر.        بعدها تم اجراء الفحوصات المناعية النسيجية الكيميائية لل.CD 105   ومؤشر التكاثر Ki-67 .للشرائح النسيجية بنفس السمك المذكور سابقا مع اجراء اختبار السيطرة السالبة والموجبة  ثم تقييم النتائج الى بعضها البعض والى الخصائص السريرية والمرضية ايضا. النتائج       اظهرت النتائج ان الظهور  الكيميائي النسيجي  المناعي لل.CD105 كان موجبا في  21 عينة للسرطان الكيسي الغدي و 20 عينة للسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة كما اظهرت النتائج ان الظهور  الكيميائي النسيجي  المناعي لمؤشر التكاثرKi-67  كان موجبا في  24 عينة للسرطان الكيسي الغدي23 عينة للسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة .        لوحظ عدم وجود علاقة معنوية لل.CD105  في السرطان الكيسي الغدي والسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة.        لوحظ عدم وجود علاقة معنوية لمؤشر التكاثر Ki-67. في السرطان الكيسي الغدي والسرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة.         لوحظ عدم وجود علاقة معنوية لل CD105. ومؤشر التكاثرKi-67  مع جنس المريض والموقع التشريحي ومكان تحديد الانتشار في السرطان الكيسي الغدي و السرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة.         لوحظ عدم وجود علاقة معنوية لل CD105. ومؤشر التكاثرKi-67  مع درجة التمايز في السرطان الكيسي الغدي. الاستنتاجات        في هذه الدراسة ظهر ان ال CD105 ومؤشر التكاثر Ki-67  تلعب دور مهم في تقييم المرض ولا يمكن اعتبارها غير مهمة في مجال تقييم المرض.  ان الاختلاف في الميل البيولوجي ليس له علاقه مع تكوين اوعيه دموية جديدة، ان زباده تكوين الأوعية الدموية يتناسب طرديا مع تكون السرطانات الخبيثة ان ظهور ال CD105 في سرطانات الغدد اللعابية يظهر دوره في تطور السرطانات الخبيثة ودور خلايا الMyoepithelial cell  في السيطرة على تكوين اوعية دموية جديدة  . ان نسبة ظهور مؤشر التكاثر Ki-67 يكون في السرطان الكيسي الغدي اكثر من السرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة.                  هذا التداخل والتفاعل يحفز عمليات بخطوات متعددة تساعد على حدوث سرطان الغدد اللعابية وتساهم في تنظيم عمليات الهجوم والنزعة الخبيثة  لهذه السرطانات. الكلمات الدالة: السرطان الكيسي الغدي، السرطان الغدي المتعدد الاشكال ذو الدرجة الواطئة، الظهور الكيميائي النسيجي المناعي،CD105. مؤشر التكاثرKi-67  .Background: The intersecting clinicopathological features and histological patterns, including cribriform, tubular and solid patterns of adenoid cystic carcinoma (ACC) and polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) may end in a problematic diagnosis .ACC has a worse prognosis than  PLGA making distinction important for therapeutic and prognostic purposes . The Aims of this study were to evaluate the immunohistochemical expression of CD105 and Ki-67 in adenoid cystic carcinoma and polymorphous low grade adeoncarcinoma of the salivary glands and to correlate the immunoexpression of these proteins with the clinicopathological findings. Materials and methods In this retrospective study , fifty  of archival formalin fixed paraffin embedded tissue samples of salivary gland malignancies  were used,  twenty five  blocks of  adenoid cystic carcinomas   and twenty five  blocks of  polymorphous low grade adenocarcinoma obtained from the archives of the department of oral pathology / college of dentistry / Baghdad university, Al-Shaheed Ghazi hospital, were included  in our study. Four micrometer sections gained and immunostained using monoclonal antibody against CD105 and Ki-67. The immunoexpression was identified  by the presence of brown stain in the cytoplasm of tumor cell in CD105 and the presence of brown stain in the nucleus  of tumor cell in Ki-67. The proportion of cells that expressed the stain was correlated with the clinicopathological data of the patients. Results: CD105 expression was found positive in 21 cases of ACC and 20cases of PLGA localized in tumor cells.  andKi-67 expression was found positive in 24 cases of ACC and 23 casesof PLGA localized in tumor cells. Non- significant  statistical  relation  (P=0.801) was  detected  regarding CD105  expression  in  both  types  of  tumor and non- significant  statistical  relation (P= 0.852) was detected  regarding Ki-67 expression in both types of tumor . Non- significant  statistical  relation  (P= 0.05) was  detected  regarding CD105 and Ki-67 expression  in relation to sex, site and stage in  both  types  of  tumor. Conclusion: Weak expression CD105 and  Ki-67 in ACC and PLGA  might be explained by CD105 and  Ki-67 did  not represent an exclusive factors consequently; other factors might be involved in the proliferation, progression and  metastasis of both tumor types. Key words: Adenoid cystic carcinoma, Polymorphous low grade adenocarcinoma , immunohistochemistry, CD105 and Ki-67. &nbsp