RESUMEN Se presentan comentarios y se complementan las ideas de un artículo de revisión de reciente publicación en la revista Saber [27(1):17-24, 2015], acerca de los estudios hechos en Venezuela entre 2003 hasta el presente, de dos especies de protozoarios amebozoos (Amoebozoa) del complejo Entamoeba spp. (Archamoebae: Entamoebidae), incluyendo E. histolytica, principal agente etiológico de la amibiasis, y E.dispar.Palabras clave: Complejo Entamoeba spp., amibiasis.ABSTRACT Comments are presented and ideas are complement from a recent review article published in the journal Saber [27(1):17-24, 2015], about the studies that have been made in Venezuela between 2003 and the present, of two amoebozoid protozoa species (Amoebozoa) of the Entamoeba spp. complex (Archamoebae: Entamoebidae), including E. histolytica, the main causative agent of amoebiasis, and E. dispar..Key words: Entamoeba spp. complex, amoebiasis

Cazorla-Perfetti, Dalmiro

Spanish

Universidad de Oriente Venezuela, Consejo de Investigación: Revistas Científicas

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–––––––
Recibido: mayo 2015. Aprobado: junio 2015.
Versión final: agosto 2015.
Saber, Universidad de Oriente, Venezuela. Vol. 27 Nº 4: 655-658. (2015) 
ISSN: 2343-6468 Digital / Depósito Legal ppi 198702SU4231  ISSN: 1315-0162 Impreso / Depósito Legal pp 198702SU187
CARTA AL EDITOR
Entamoeba histolytica Y Entamoeba dispar EN VENEZUELA, DESDE EL AÑO 
2003 A LA ACTUALIDAD. UNA REVISIÓN
Entamoeba histolytica AND Entamoeba dispar IN VENEZUELA FROM 
YEAR 2003 TO PRESENT. A REVIEW
Dalmiro Cazorla-Perfetti
Universidad Nacional Experimental “Francisco de Miranda” (UNEFM), Decanato de Investigaciones, 
Centro de Investigaciones Biomédicas (CIB), Laboratorio de Entomología, Parasitología y Medicina Tropical 
(LEPAMET), Coro, Falcón. E-mail: lutzomyia@hotmail.com / cdalmiro@gmail.com
 
RESUMEN
Se presentan comentarios y se complementan las ideas de un artículo de revisión de reciente publicación en la 
revista Saber [27(1):17-24, 2015], acerca de los estudios hechos en Venezuela entre 2003 hasta el presente, de dos 
especies de protozoarios amebozoos (Amoebozoa) del complejo Entamoeba spp. (Archamoebae: Entamoebidae), 
incluyendo E. histolytica, principal agente etiológico de la amibiasis, y E.dispar.
Palabras clave: Complejo Entamoeba spp., amibiasis.
ABSTRACT
Comments are presented and ideas are complement from a recent review article published in the journal 
Saber [27(1):17-24, 2015], about the studies that have been made in Venezuela between 2003 and the present, of 
two amoebozoid protozoa species (Amoebozoa) of the Entamoeba spp. complex (Archamoebae: Entamoebidae), 
including E. histolytica, the main causative agent of amoebiasis, and E. dispar..
Key words: Entamoeba spp. complex, amoebiasis.
Sr. Editor
Hemos leído con especial atención el artículo de 
revisión de la Prof. Bracho Mora (2015) acerca de los 
estudios hechos en los últimos 12 años en Venezuela sobre 
los protozoarios ameboideos Entamoeba histolytica y E. 
dispar. Esto nos ha motivado a realizar comentarios y 
complementar los conocimientos y las ideas del tópico, 
especialmente sobre todos los taxones que actualmente 
integran el complejo Entamoeba spp.
Los microorganismos eucariotas unicelulares 
denominados comúnmente como amibas o amebas 
(del griego: “ἀμοιβή”, cambio), comprende un amplio 
grupo polifilético de protozoarios ameboideos que 
producen pseudópodos y que cambian su forma cuando 
se movilizan; en la actualidad, éstos se encuentran 
compuestos por tres grandes grupos evolutivos, siendo 
el filo Amoebozoa donde se ubican varios taxones 
que poseen importancia sanitaria, e integrado por más 
de 2.400 especies y se le considera el mayor filo de 
protistas (Cavalier-Smith et al. 2015). Típicamente, los 
amebozoos poseen pseudópodos no eruptivos, romos y 
anchos (lobopodios), y alternan en sus ciclos vitales un 
estadio de trofozoíto unicelular con una fase de quiste 
inmóvil, en repuestas al estrés ambiental; los amebozoos 
se encuentran agrupados en dos subfilos: Lobosa y 
Conosa (Cavalier-Smith et al. 2015). En este último 
subfilo mencionado se ubican los amebozoos del género 
Entamoeba spp. (Archamoebae: Entamoebidae), varios 
de los cuales pueden habitar como comensales o en vida 
parasitaria dentro del tracto gastrointestinal del humano 
y los animales, incluyendo vertebrados e invertebrados 
(Weedall y Hall 2011). 
Hasta el presente, en los humanos se ha detectado 
una especie del género Entamoeba spp. en la cavidad 
bucal (tejido gingival; E. gingivalis), y siete especies 
habitando, en ocasiones de manera simpátrica, en el 
lumen del intestino grueso, incluyendo E. histolytica, 
E. dispar, E. moshkovskii, E. bangladeshi, E. polecki, 
E. coli y E. hartmannii (Ngui et al. 2012, Royer et 
al. 2012, Regan et al. 2014). De estas especies, E. 
histolytica, E. dispar, E. moshkovskii y E. bangladeshi 
integran el denominado complejo Entamoeba spp., 
siendo las mismas indistinguibles morfológicamente 
(i.e., son especies crípticas, isomórficas o gemelas), por 
lo que la microscopía de luz posee limitaciones para su 
diagnóstico microbiológico específico (Ali 2015); es 
significativo señalar que la especie E. nuttalli es también 
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Cazorla-Perfetti
indistinguible morfológicamente de los integrantes del 
Complejo Entamoeba spp., sin embargo, es propia del 
primate catarrino no homínido Macaco rhesus (Macaca 
mulatta; Cercopithecidae) (Regan et al. 2014). 
Para la correcta identificación de los integrantes del 
complejo, y por lo tanto dar un diagnóstico preciso, se 
han desarrollado e implementado técnicas bioquímicas 
(electroforesis de isoenzimas; matriz asistida por láser 
de desorción/ionización tiempo de vuelo: MALDI-TOF), 
inmunológicas (anticuerpos, antígenos) y/o moleculares 
(reacción en cadena de la polimerasa: PCR; PCR a 
tiempo real; amplificación de la recombinasa polimerasa: 
ARP) (Parija et al. 2014, Calderaro et al. 2015, Nair et 
al. 2015); aunque actualmente a las técnicas moleculares 
ya se les considera las “pruebas estándar de oro” (gold 
standard) (Parija et al. 2014), no obstante, como bien lo 
señala Bracho Mora (2015), con mayor énfasis por sus 
elevados costos, estas nuevas herramientas difícilmente 
puedan implementarse en la rutina de la práctica médica 
asistencial del territorio nacional, y de muchos países 
en desarrollo, especialmente si se toma en cuenta que 
la mayor parte de la población endémicamente expuesta 
posee recursos limitados.
Como bien lo señala la Prof. Bracho Mora (2015) en 
su revisión, de las cuatro especies del Complejo hasta el 
presente en Venezuela solo se ha reportado la presencia 
de E. histolytica y E. dispar; sin embargo, indica 
que se están realizando investigaciones con técnicas 
moleculares para determinar “la verdadera prevalencia 
de E. moshkovskii en nuestro país”.
Por otra parte, E. hartmannii se puede distinguir de 
las especies del complejo Entamoeba spp. principalmente 
mediante morfometría, por presentar sus quistes 
generalmente menores dimensiones; mientras que E. 
polecki y E. coli poseen caracteres morfológicos bien 
diferenciables; sin embargo, debe tenerse presente que 
si las coloraciones o montajes de los especímenes se 
encuentran defectuosos, algunas de estas características 
morfo-típicas pudieran solaparse y confundir al 
microscopista (Santos et al. 2012). Estos tres taxones se 
han reportado para el país, y por lo general se consideran 
comensales o no patógenos; sin embargo, existen 
reportes, incluyendo Venezuela, de casos sintomáticos 
debidos a E. polecki (Chacín-Bonilla et al. 1976, Salaki 
et al. 1979, Chacín-Bonilla 1980); esta especie también 
se ha aislado de porcinos (Jacob et al. 2015).
Desde un punto de vista patológico, comúnmente se 
ha considerado a E. histolytica como la única especie 
del complejo capaz de causar invasión intestinal (colitis 
disentérica amibiana) y extra intestinal (abscesos 
hepáticos, pulmonares, cerebrales), tanto en humanos 
como animales, pudiendo provocar inclusive el deceso 
del individuo, por lo que se le considera uno de los 
protozoos entéricos que ocasionan mayores tasas 
de mortalidad (Stanley 2003, Oliveira et al. 2015); 
sin embargo, estudios recientes tanto clínicos como 
experimentales (in vivo e in vitro), en los demás taxones 
que integran al Complejo Entamoeba spp. existen 
evidencias que podrían estar cambiando este paradigma, 
o al menos a replanteárselo o cuestionarlo. En este 
sentido, se ha obtenido secuencias de ADN de E. dispar 
en pacientes con absceso hepático amibiano, además que 
se han descrito casos de enteritis debido a este taxón de 
amebozoo (Graffeo et al. 2014, Oliveira et al. 2015); por 
otra parte, experimentalmente se ha detectado que algunas 
cepas de E. dispar, obtenidas de casos sintomáticos o 
no, pueden ocasionar efectos patológicos, tanto intra 
como extraintestinal, similares a los ocasionados por 
E. histolytica, especialmente cuando son inoculadas en 
animales de laboratorio (hámsteres, ratas, ratones) y en 
presencia de algunas bacterias (Oliveira et al. 2015). 
Tomando en cuenta esto último discutido, es significativo 
acotar que E. dispar también posee la capacidad de 
eritrofagocitosis, aunque significativamente menor que 
su par E. histolytica (Talamás-Lara et al. 2014), lo cual 
se ha observado en heces líquidas con moco y sangre de 
pacientes de Venezuela infectados únicamente con E. 
dispar (Rodulfo et al. 2012); por lo tanto, la precisión del 
criterio de utilizar la presencia de eritrofagocitosis de los 
trofozoitos como “típico de E. histolytica” pareciera que 
debe revisarse, especialmente cuando no se cuenta con 
herramientas diagnósticas bioquímicas, inmunológicas 
y/o moleculares.
En relación con E. moshkovskii, se han aportado 
fuertes evidencias tanto clínicas como experimentales, 
especialmente en países asiáticos (Malasia, Bangladesh), 
de que esta especie de amebozoo también ocasiona 
eventos entéricos patológicos al humano y animales 
(diarrea, colitis) (Ngui et al. 2012, Shimokawa et al. 
2012); de interés resulta los hallazgos de esta especie, 
que usualmente se ha detectado en vida libre, en ganado 
bovino, elefantes y tortugas acuáticas, por lo que pudiera 
considerarse como un parásito facultativo (Jacob et al. 
2015). Por otra parte, E. bangladeshi, una especie del 
complejo reconocida recientemente en Bangladesh 
mediante la implementación de métodos moleculares 
(genes ribosomales de la subunidad pequeña 18 S) en 
heces diarreicas de niños, también posee el potencial 
patogénico para los humanos (Royer et al. 2012).
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Entamoeba histolytica y Entamoeba dispar en Venezuela, desde el año 2003... 
Estas evidencias plantean la necesidad de realizar 
estudios más profundos y detallados, especialmente en 
el territorio nacional, para verificar la posibilidad de que 
otras cepas y/o especies del Complejo Entamoeba spp. 
pudieran ser patógenas.
En artículos previos (Cazorla-Perfetti 2014a,b), hemos 
comenzado a llamar la atención acerca de la necesidad de 
homogenizar la nomenclatura taxonómica y sistemática 
de los taxones enteroparasitarios en las revistas del 
país, especialmente en las de interés Biomédico. 
Particularmente en ambas publicaciones se analizó los 
casos de Blastocystis spp. y Cystoisospora spp. (Cazorla-
Perfetti 2014a,b). Por ello, es sorprendente que todavía 
en algunas revistas de nuestro medio e inclusive de otros 
países, en estudios donde se utilizó la microscopía de 
luz convencional como único método de diagnóstico, se 
haya hecho la descripción de quistes y trofozoítos como 
pertenecientes a “Entamoeba histolytica”.
A la luz de todo lo discutido, ante la dificultad 
de distinguir las especies integrantes del Complejo 
Entamoeba spp. mediante morfo-taxonomía, cuando 
se detecten quistes y/o trofozoitos compatibles 
con “Entamoeba histolytica” mediante técnicas 
microscópicas convencionales, lo más recomendable, 
conveniente y científico es realizar el reporte como 
“Complejo Entamoeba spp.” o “Entamoeba histolytica/
dispar/moshkovskii/bangladeshi”.
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