GEOMETRY OF THE HIP JOINT: METHODOLOGY AND GUIDELINES

Abstract

Prijelom zgloba kuka značajan je osobni, obiteljski i zdravstveni problem osoba starijih od 65 godina. U prvoj godini nakon prijeloma umire i do 30% ozlijeđenih, a oko 50% ih više ne postiže prijašnji stupanj neovisnosti u obavljanju svakodnevnih aktivnosti. Procjenjuje se da će kroz idućih 30 godina u svijetu biti oko 6 milijuna prijeloma zgloba kuka na godišnjoj razini, što je oko četiri puta više od današnjeg broja. Dosadašnja istraživanja koja su za cilj imala predviđanje prijeloma zgloba kuka na temelju njegove geometrije pokazala su da je ona neovisna varijabla od mineralne gustoće kostiju. U tom smislu geometrija kuka također je kao mjera predviđanja rezistentnija od različitih drugih čimbenika koji utječu na mineralnu gustoću kostiju, a njene promjene tijekom životnog vijeka mnogo su sporije. Specifičnost i osjetljivost geometrije kuka u predviđanju prijeloma visoka je i prihvatljiva u rezultatima istraživanja većine autora. U ovom preglednom članku prikazujemo dosadašnja relevantna saznanja o mjerama te čimbenicima koji određuju geometriju kuka kao i opće prihvaćene načine slikovnih metoda prikaza zgloba kuka. Usporedili smo i metodologiju jedanaest nasumično odabranih radova predviđanja prijeloma kuka na temelju njegove geometrije. Ukazujemo na potrebu daljnjeg usavršavanja metodologije i ujednačenijeg odabira pacijenata radi veće konzistentnosti u budućim istraživanjima. Geometrija zgloba kuka do sada se pokazala korisnim dijagnostičkim instrumentom, ali na ovom području ima i dalje prostora za poboljšanje.An hip fracture is an significant personal, family and health issue of people older than 65 years. In the first year of the fracture up to 30% of the injured die and about 50% of them never regain their formal degree of independence in fulfilling day-to-day activities. Estimations are that throughout 30 years in the world there will be around 6 million hip fractures per year which is about four times the todays amount. Todays predictions of hip fractures based on the hip geometry have shown us that the hip geometry is an independent variable of the bone mineral density. The hip geometry is more resistant to the effect of various factors than the bone mineral density and the changes throu life are a lot slower. The uniqueness and the sensitivity of the hip geometry in predicting a fracture is high and acceptable in research results of most authors. In this review we present the previous relevant knowledge about the measures and factors which determines the hip geometry and the accepted amount of pictorial methods of hip display. We have compared the methodology and the patients of eleven randomly picked writings on predicting hip fracture based on the hip geometry. We highlight the need of further refinement of the methodology and the more balanced selection of patients for a greater conformity in future writings.The hip geometry has shown it self as an useful diagnostical instrument but there is still more room for its improvement

    Similar works