Endometriosis de pared abdominal. Presentación de un caso

Abstract

Introducción: La endometriosis se define como la presencia de tejido endometrial fuera del útero. Sulocalización habitual es intrapélvica, de manera infrecuente puede localizarse en otros lugares, entre éstosla pared abdominal, donde puede ser primaria o más frecuentemente secundaria a cirugías, sobre todoobstétricas. Objetivo: Presentar un caso típico de endometriosis secundaria de pared abdominal.Material y método: Descriptivo. Reporte de un caso y breve revisión bibliográfica del tema. Discusión:La endometriosis de pared abdominal ocurre generalmente secundaria a cirugías ginecológicas uobstétricas, sobre todo cesáreas. Se manifiestan como masas localizadas a nivel de la pared abdominal,con una sintomatología que se exacerba con el periodo menstrual. La clínica orienta al diagnóstico, quepuede ser confirmada en el preoperatorio con el estudio citológico del material obtenido por punción conaguja fina. Los estudios por imágenes determinan el grado de extensión del proceso, ayudando aplanificar el acto quirúrgico, que consiste en una exéresis amplia y reconstrucción de la pared con o sinmaterial protésico, según necesidad. Se presenta el caso de una paciente de sexo femenino, conantecedente de cesárea hacía 5 años y con un tumor a nivel de la pared abdominal de 3 años de evolución,que presentaba aumento de tamaño y dolor localizado coincidente con la menstruación. La ecografíamuestra una masa sólida, mal delimitada isoecogénica. La tomografía computada muestra un tumorlocalizado en la cara anterior del recto anterior del abdomen, sin compromiso de la cavidad. Operada enel Hospital IPS - Luque con el diagnóstico presuntivo de endometriosis de pared, realizándosele unaexéresis amplia y reconstrucción con malla de la pared. El estudio anatomopatológico de la piezaconfirma el diagnóstico. Conclusiones: La presencia de un tumor a nivel de la pared abdominal, concambios volumétricos y sintomáticos relacionados con los periodos menstruales, sugieren fuertemente eldiagnóstico de endometriosis de pared abdominal. Los estudios por imágenes permiten determinar elcompromiso de las estructuras afectadas y programar la cirugía, que es el tratamiento de elección con unaexéresis amplia

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