PURPOSE: To increase the efficiency of refractory glaucoma surgical treatment.METHODS: A retrospective study of 29 patients (29 eyes) with refractory glaucoma, who underwent the original leucosapphire drainage implantation («VIM», SaintPetersburg). Most patients (25 eyes — 86.2%) had primary open-angle glaucoma and have been repeatedly operated previously. 2 patients (6.9%) had traumatic glaucoma, and 2 patients (6.9%) had neovascular glaucoma. The average IOP before surgery was 32.4Ѓ}0.7 mm Hg. All IOP measurements were conducted by means of Maklakov tonometry with 10 g weights. Follow up period varied from 1 to 8 years.RESULTS: After the implantation of leucosapphire drainage, IOP level significantly decreased from 32.4Ѓ}0.7 mm Hg to 14.8Ѓ}1.0 mm Hg. In 1 month after drainage implantation mean IOP was 19.3Ѓ}1.0 mm Hg, after 3 months it equaled 19.8Ѓ}0.9 mm Hg, after 6 months — 20.0Ѓ}0.9 mm Hg, one year after surgery — 20.5Ѓ}0.9 mm Hg. IOP was below 26.0 in 89.6% cases, in 37.9% of which no additional medication had been administered. Compensation at the IOP level of ≤22.0 mm Hg was noted in 75.9% of cases. Visual field test was stable in 69.0% of patients. The following postoperative complications were registered in our study: a shallow anterior chamber (17.2%), hypertension episode (20.7%), hyphema (17.2%), ciliochoroidal detachment (17.2%), external filtration (10.3%), uveal reaction (6.9%).CONCLUSION: Leucosapphire drainage device implantation may be considered an alternative method of effective surgical treatment of patients with refractory forms of glaucoma.ЦЕЛЬ. Повышение эффективности хирургического лечения пациентов с рефрактерным течением глаукомы.МЕТОДЫ. Проведен анализ результатов хирургического лечения 29 пациентов (29 глаз) с рефрактерным течением глаукомы, которым был имплантирован оригинальный дренаж из кристалла лейкосапфира (ЗАО «ВИМ», г. Санкт-Петербург). Средний возраст пациентов на момент операции составил 67,4Ѓ}2,5 года. У большинства пациентов отмечалась первичная открытоугольная некомпенсированная ранее неоднократно оперированная глаукома — 25 (86,2%) глаз. У 2 (6,9%) больных была отмечена вторичная посттравматическая глаукома, еще у 2 (6,9%) — вторичная неоваскулярная глаукома (с хотя бы частично открытым к моменту операции радужнороговичным углом и достаточно глубокой передней камерой). Средний уровень ВГД до операции составил 32,4Ѓ}0,7 мм рт.ст. (по Маклакову, груз 10 г). Срок наблюдения от 1 года до 8 лет.РЕЗУЛЬТАТЫ. Средний уровень ВГД после имплантации лейкосапфирового дренажа снизился у всех пациентов и в первые дни после операции составил в среднем 14,8Ѓ}1,0 мм рт.ст., спустя 1 месяц после имплантации дренажа — 19,3Ѓ}1,0 мм рт.ст., через 3 месяца — 19,8Ѓ} 0,9 мм рт.ст., через 6 месяцев — 20,0Ѓ}0,9 мм рт.ст. Спустя 1 год после операции средний уровень ВГД у прооперированных пациентов был 20,5Ѓ}0,9 мм рт.ст. ВГД ниже 26,0 мм рт.ст. к этому сроку отмечалось у 89,6% больных, причем у 37,9% — без дополнительной медикаментозной терапии. Компенсация ВГД на уровне 22,0 мм рт.ст. и ниже зафиксирована в 75,9% случаев. Периметрические показатели удалось стабилизировать у 69,0% пациентов. Среди послеоперационных осложнений отмечены: синдром мелкой передней камеры (17,2%); краткосрочный эпизод гипертензии (20,7%); гифема (17,2%); развитие цилиохориоидальной отслойки, потребовавшей у части больных (17,2%) ревизии или выполнения задней трепанации склеры; наружная фильтрация (10,3%); увеальные реакции (6,9%).ЗАКЛЮЧЕНИЕ. По результатам проведенного исследования имплантация лейкосапфирового дренажа зарекомендовала себя как эффективный метод хирургического лечения пациентов, страдающих рефрактерными формами глаукомы
