Federal State Budgetary Institution of Science “Research Institute of Eye Diseases”
Abstract
PURPOSE: To study the morphometric parameters of the optic nerve head and retina in premature infants with congenital glaucoma.METHODS: Children with congenital glaucoma (21 children) with favorable outcomes of 1-3 stages of retinopathy of prematurity (RP) aged from 6 months to 12 years were examined (group I). The control group consisted of 32 fullterm children with congenital glaucoma (group II). In addition to the standard methods of examination, Heidelberg retinal tomography (HRT) and optical coherence tomography (Spectralis-OCT) of optic nerve head (ONH) and retina were used.RESULTS: According to clinical manifestations of glaucoma, there were no significant differences between the groups. Both children with 1-2 stage of RP and congenital glaucoma and full-term infants with congenital glaucoma revealed the same pronounced morphometric changes in structures of the disk and peripapillary zone of the retina, which were characteristic for the development of glaucomatous optic neuropathy and intensified in the course of glaucoma progression. ONH changes interpretation in RP infants was hampered by traction deformation of the ONH and displacement of the central vessel trunk, especially in patients with stage 3 RP. We have not revealed a clear link between the changes in the optic nerve disk and IOP level.CONCLUSION: Morphometric parameters measurement and a number of pathognomonic symptoms of optic nerve and peripapillary retina damage in congenital glaucoma in premature infants identified in this paper are necessary for studying the pathogenesis of glaucomatous process in RP, clarifying the diagnosis, determining the disease prognosis, assessing glaucoma progression and developing treatment tacticsЦЕЛЬ. Изучить морфометрические особенности зрительного нерва и сетчатки у недоношенных детей с врожденной глаукомой.МЕТОДЫ. Обследованы дети с врожденной глаукомой (21 ребенок) с благоприятными исходами ретинопатии недоношенных (РН) 1-3 степени в возрасте от 6 мес до 12 лет (группа 1). Группу контроля составили 32 доношенных ребенка с врожденной глаукомой (группа 2).Помимо стандартных методов обследования применяли гейдельбергскую ретинальную томографию (НRТ) и оптическую когерентную томографию диска зрительного нерва (ДЗН) и сетчатки (Spectralis-OCT).РЕЗУЛЬТАТЫ. По клиническим проявлениям глаукомы существенных различий между группами не было. При врожденной глаукоме у детей с 1-2 степенью РН, как и у доношенных детей с врожденной глаукомой, выявлены одинаково выраженные морфометрические изменения структур всех зон ДЗН и зон перипиллярной сетчатки, характерные для развития глаукомной оптической нейропатии и усугубляющиеся по мере прогрессирования глаукоматозного процесса. При РН интерпретация изменений ДЗН затруднена вследствие тракционной деформации ДЗН и смещения сосудистых пучков, особенно при 3 степени РН. Четкой связи изменений ДЗН с показателями ВГД нами не выявлено.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Измерения морфометрических параметров и ряд выявленных в данной работе патогномоничных симптомов поражения зрительного нерва и перипапиллярной сетчатки при врожденной глаукоме у недоношенных детей необходимы для изучения патогенеза глаукоматозного процесса при РН, уточнения диагноза, определения прогноза заболевания, оценки стабилизации глаукоматозного процесса и выработки тактики лечения
