Глаукома: что необходимо знать каждому пациенту. Часть 2. Факторы, повышающие вероятность развития закрытоугольной глаукомы. Ослепнете ли вы? Лечится ли глаукома? Как помочь своим близким уменьшить вред, наносимый глаукомой?

Abstract

The first part of the article describes various factors increasing the risk for angle closure glaucoma, such as older age, female sex, being Asian, having blood relatives with glaucoma, having smaller eyes (far-sightedness) and individual features of the eye. It emphasizes that angle closure glaucoma is more a disease of higher than normal eye pressure than is open angle glaucoma. The author explicates in comprehensible anatomic details the process, mechanism and first means of treatment of angle closure, specifics of hyperopic eyes, the nature of pupil block. In the next part of the article the author answers the most pressing question for all glaucoma patients: will I be blind? He explains that though glaucoma presents a real threat to the vision of anyone who develops it, if a person continues to follow the standard care instructions, there is a good chance that he will preserve much of his sight until the end of his life. At the same time the author emphasizes the irreversibility of the vision loss and the importance of adhering with the treatment program, describes several characteristic signs and symptoms of glaucoma, and gives a brief account of the anatomical reasons behind them. Vision loss statistics is also presented. The next section forms of definitive treatment for glaucoma are discussed. Today restoring the lost vision still remains a future hope, however, present treatments can slow the process so much that no meaningful loss might occur in the person’s lifetime. Successful glaucoma surgery can lower eye pressure to a safe level, but it is important to keep having doctor’s exams regularly even when successful surgery has been done. The other kind of successful treatment for most persons with glaucoma is to take daily eye drops indefinitely. Several hypothetic ways of prolonging the effect of glaucoma medicine are discussed, such as long-lasting drugs and virus particles carriers. Current neuroprotection therapy research and the initial steps of nerve cell replacement are also mentioned. The last part of the article gives an account of genetic background of glaucoma and present research of genetic risk factors, and underlines the importance of intrafamilial information sharing and regular glaucoma check-ups.В первой части статьи описываются различные факторы, повышающие вероятность развития закрытоугольной глаукомы, такие как возраст, женский пол, принадлежность к монголоидной расе, маленький размер глаза (гиперметропия), а также индивидуальные черты. Подчеркивается, что закрытоугольная глаукома в большей степени, чем открытоугольная, является болезнью повышенного внутриглазного давления. Автор объясняет в доступных анатомических подробностях детали, механизм развития и первичное лечение при закрытоугольной глаукоме, специфику гиперметропичных глаз и природу зрачкового блока. В следующей части статьи автор отвечает на главный для большинства пациентов с глаукомой вопрос: «Могу ли я потерять зрение?» Он объясняет, что, несмотря на то что глаукома представляет собой большую опасность для зрения, при соблюдении необходимых схем лечения всегда остается шанс на сохранение большого процента зрения до конца жизни. В то же время подчеркивается необратимость потери зрения при глаукоме и необходимость неукоснительного соблюдения назначенного лечения. Описываются несколько характерных для глаукомы признаков и симптомов, дается их анатомическое объяснение. Приводится краткая статистика потери зрения вследствие глаукомы. В третьей части статьи обсуждаются существующие формы лечения глаукомы. На сегодняшний день восстановление уже утраченного зрения остается недостижимым, однако современное лечение может настолько замедлить прогрессирование глаукоматозного процесса, что представляется возможным сохранение большего процента зрения в течение всей жизни человека. Успешное хирургическое лечение глаукомы может снижать внутриглазное давление до безопасного уровня, однако не отменяет необходимости регулярного динамического наблюдения и после операции. Одним из основных способов успешного лечения данного заболевания является пожизненное закапывание глазных капель. Также в статье описываются находящиеся в разработке способы продления эффекта терапии глаукомы, такие как лекарственные средства увеличенной продолжительности и применяющиеся в генной инженерии вирусные частицы-носители. Также упоминаются современные исследования в области нейропротекторной терапии глаукомы и первые шаги в возможной замене нервных клеток при этом заболевании. Заключающая часть статьи рассказывает о возможной генетической предрасположенности к глаукоме и текущих поисках генетических факторов риска, а также подчеркивает важность информирования родственников о диагностированной глаукоме и регулярных обследований для выявления заболевания