Federal State Budgetary Institution of Science “Research Institute of Eye Diseases”
Abstract
PURPOSE: To investigate the effect of cerebral blood flow on ocular haemodynamics in control subjects and in patients with primary open-angle glaucoma (POAG), depending on the age and dynamics of glaucoma process. METHODS: Blood filling of cerebral and ocular vessels was investigated with the use of rheoencephalography and rheoophthalmography in 115 patients with POAG and in 31 subjects of the control group with no signs of glaucoma, including 33 patients (66 eyes) with non-progressive glaucoma and 82 patients (164 eyes) with progressive POAG. The age range was 50-89 years. Intraocular pressure in all subjects was between 19-21mm Hg. Cerebral hemodynamics was analyzed by the intensity of blood vessel pulse in the cerebral vessels (rheographic index), by the maximum speed of blood during the periods of rapid and slow blood flow, as well as the dicrotic and diastolic indices. Intraocular perfusion was analyzed by the following parameters: largest pulse volume, time of rapid and slow blood flow in ocular vessels, Kedrov’s pulse volume and Yantchu rheographic coefficient. RESULTS: Control group members aged 70-79 and 80-89 showed a significant decrease of blood filling of cerebral and ocular vessels (p=0.02). In patients’ age groups 50-59 and 60-69, with nonprogressive course of POAG no significant decrease of hemodynamics of cerebral and ocular vessels has been revealed as compared to the control group (p=0.02). In age groups of 70-79, 80-89 there was a decrease in blood flow speed in cerebral and ocular vessels. In patients with progressive glaucoma a significant decrease in cerebral and ocular hemodynamics parameters has been revealed starting at the age of 50-59 with further deterioration in the following age groups: 60-69, 70-79, 80-89 (p=0.02). CONCLUSION: A correlation between ocular blood supply and cerebral hemodynamics has been established. A more prominent correlation is detected in patients with progressive course of POAG (p=0.01, r=0.97).ЦЕЛЬ. Исследовать влияние пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза у лиц контрольной группы и у больных с первичной открытоугольной глаукомой (ПОУГ) в зависимости от возраста и динамики глаукомного процесса. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Исследование проводили с помощью реоэнцефалографии и реоофтальмографии. Обследованы 115 больных ПОУГ и 31 человек контрольной группы без признаков глаукомы, в возрасте от 50 до 89 лет. Тонометрическое внутриглазное давление у всех исследуемых находилось в пределах 19-21 мм рт.ст. Со стабилизированным течением ПОУГ было 33 больных (66 глаз), с нестабилизированным течением - 82 больных (164 глаза). Церебральную гемодинамику анализировали по интенсивности пульсового кровенаполнения сосудов головного мозга - реографическому индексу, по максимальной скорости периода быстрого и медленного кровенаполнения, по дикротическому и диастолическому индексам. Внутриглазное кровенаполнение анализировали по величине пульсового кровенаполнения, времени быстрого и медленного кровенаполнения сосудов глаза, пульсовому объему по Кедрову и реографическому коэффициенту по Янтчу. РЕЗУЛЬТАТЫ. У лиц контрольной группы в возрасте 70-79 и 80-89 лет выявлено снижение кровенаполнения сосудов головного мозга и глаза (p=0,02). У больных со стабилизированным течением ПОУГ во всех возрастных группах выявлено незначительное снижение гемодинамики в сосудах головного мозга и глаза и оно недостоверно (p=0,06-0,08). При нестабилизированном течении ПОУГ обнаружено существенное снижение кровенаполнения в церебральных и интраокулярных сосудах у больных в возрасте 50-59 лет, эти показатели продолжали ухудшаться в возрастных группах 60-69, 70-79 и 80-89 лет (p=0,01). ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Выявлено существенное влияние кровенаполнения сосудов головного мозга на гемодинамику глаза и тяжесть течения глаукомы, особенно у больных с нестабилизированным течением ПОУГ, у которых имеется достоверное снижение кровоснабжения глаза во всех возрастных группах (p=0,01, r=0,97)
