Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar
Abstract
BACKGROUND: It is considered. that quality health care, compared with low quality, should cost more expensive. International scientific researches prove that high quality of care can save resources; low quality, on the contrary, is more resource-intensive. AIM: A comprehensive study of the factors, reasons and components of resources cosns is associated with low quality of care for the further development of measures to reduce it. METHODS: Using a systems approach and analysis, bibliographic method, graphical method for determining the cause-and-effect relationships between the factors and consequences (Ishikawa diagram), method of conceptual modeling allowed to process more than 500 sources, 86 of which, were selected for in-depth study. RESULTS: As a result, comprehensive analys of components of the costs associated with low quality of care, found that it should be considered at the micro and macro level,in health care system (health care costs and the costs associated with the shortcomings of the system, respectively) and outside (costs of patients, their families and the cost of society). Among the shortcomings of health care system, most of problems are associated with fragmentation of activities . CONCLUSION: Improving quality of care is closely associated with improving health system efficiency and cost savings. Keywords: Health Care Quality, Health Care System, Health Care Economics and Organizations, Costs.CONTEXT: Se consideră că asistența medicală de calitate, în comparație cu una de o calitate scăzută, ar trebui să fie mai scumpă. Cercetările științifice internaționale demonstrează că îngrijirile de înaltă calitate pot economisi resursele; o asistență medicală de calitate scăzută, dimpotrivă, este mult mai consumatoare de resurse. SCOP: Efectuarea unui studiu comprehensiv cu privire la cauzele, componentele de cost a resurselor și factorii asociați cu o calitate scăzută a îngrijirii medicale, în vederea dezvoltării ulterioare a măsurilor de reducere a acestora. METODE: S-a utilizat o abordare sistematică ce a cuprins: metoda bibliografică; metoda grafică pentru determinarea relațiilor cauză-efect între factori și consecințe (diagrama Ishikawa); respectiv metoda de modelare conceptuală ce au permis să se proceseze mai mult de 500 de surse, dintre care 86 au fost selectate pentru studiul detaliat. REZULTATE: Ca rezultat, analiza comprehensivă a componentelor costurilor asociate cu o calitate scăzută a îngrijirilor, a arătat că aceasta ar trebui să fie luată în considerare la nivel micro și macro, în sistemul de asistență medicală (costurile de îngrijire a sănătății și, respectiv, costurile asociate cu deficiențele sistemului) cât și în afara acestuia (costurile pacienților, familiile lor și costul societății). Printre deficiențele sistemului de asistență medicală, cele mai multe probleme sunt asociate cu fragmentarea activităților. CONCLUZIE: Îmbunătățirea calității asistenței medicale este strâns legată de îmbunătățirea eficienței sistemului de sănătate și de reducerea costurilor. Cuvinte cheie: Calitatea Îngrijirilor de Sănătate, Sistem de Sănătate, Economie și Organizare Sanitară, Costur
