Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar
Abstract
CONTEXT: Innovation within healthcare can take many forms, ranging from drug therapies, through to new forms of financing. Most transition countries in CEE are engaged in health reform initiatives aimed at introducing primary health care (PHC) to enhance performance of their health systems. This has been challenging with examples of unequal adoption, professional resistance and poor sustainability. PURPOSE OF THIS PAPER: We aim to explore the introduction and diffusion of family-medicine-centered PHC reforms in Western Balkans and Eastern European Context; THROUGH THE LENS OF INNOVATION.DESIGN/METHODOLOGY/APPROACH: A comparative case studies analysis using cases selected from the Western Balkans and Eastern European Countries. We identified our cases based on a systematic search of peer-reviewed articles the grey literature. Overall 5 cases met the inclusion criteria; then developed an analytical framework based on key aspects of the innovation process FINDINGS: PHC reform is a complex innovation, involving organizational, financial, clinical and relational changes. The framework clearly highlights the value of early analysis of change programmes in order that the leaders of these programmes can anticipate and develop strategies which would ensure a more successful and sustainable change process. THE ORIGINAL/VALUE OF PAPER: The study merges different features of PHC in different post-communist countries, providing empirical evidence on PHC reforms in particular CEE countries both in developed and remote areas. Keywords - Innovation, Primary Healthcare Reforms, Post-Communist Countries, Systems in Transition,CONTEXT: Inovarea în domeniul asistenței medicale poate îmbrăca diverse forme, variind de la terapiile medicamentoase, până la noi forme de finanțare. Majoritatea țărilor din Europa Centrală, aflate în tranziție sunt implicate în inițiative de reformare a sistemului medical ce vizează introducerea asistenței medicale primare (AMP) în scopul îmbunătățirii performanței sistemelor lor de sănătate. Acest lucru a fost provocator, cu exemple de adoptare diversă și inegală, rezistență din partea profesioniștilor și sustenabilitate scăzută.SCOPUL ARTICOLULUI: Scopul nostru este de a studia introducerea și extinderea reformelor din domeniul AMP centrate pe medicina de familie, în regiunea vest Balcanică și est-Europeană, prin prisma inovării.METODOLOGIE: Studiul de față este o analiză comparativă, utilizând studii de caz selectate din regiunea vest Balcanică și est-Europeană. Am identificat cazurile din studiu pe baza căutării sistematice a articolelor din literatura gri, revizuite pe modelul peer-reviewed . Per ansamblu, 5 cazuri au îndeplinit criteriile de includere; apoi am dezvoltat un cadru de analiză bazat pe aspectele cheie ale procesului de inovare.REZULTATE: Reforma din domeniul AMP reprezintă o inovație complexă, implicând schimbări organizaționale, financiare, clinice și relaționale. Cadrul de lucru pune în evidență, în mod clar, valoarea analizei precoce a programelor și planurilor de schimbare, astfel încât liderii acestor programe să poată anticipa și dezvolta strategii care să asigure un proces de schimbare mai sustenabil și de succes. AUTENTICITATEA/ VALOAREA ARTICOLULUIStudiul combină aspecte diferite ale AMP din diferite țări post-comuniste, oferind dovezi empirice privind reformele AMP, în special în țările Europei Centrale și de Est (ECE), atât din zone dezvoltate cât și din celelalte zone, izolate. Cuvinte cheie: inovare, reforme asistență medicală primară, țări post-comuniste, sisteme în tranziţi
