Şcoala Naţională de Sănătate Publică şi Management Sanitar
Abstract
BACKGROUND: In September 2012, the 53 member states of the World Health Organization (WHO) European Region adopted a new strategic framework of health policies called Health 2020. WHO in collaboration with the Netherlands Institute for Health Services Research (NIVEL) developed a tool for the evaluation of the primary care from a health system’s perspective: the Primary Care Evaluation Tool (PCET).METHOD:The PCET has been administered in nine countries. It consists of three structured questionnaires: one captures the national level structure, context and status of primary care, the second captures the primary care physician perspective and the third captures the patient perspective. The patient and physician surveys are administered to capture a nationally representative sample. We use this publically available data compare primary care in these areas.RESULTS: Primary care varies across these nine cases. Five of the nine cases have a primary care department within their government. All cases have some form or primary care – however, the proportion of physicians practicing in primary care ranges from 12% in the Russian Federation to 35% in Ukraine. The percentage of patients living within 20 minutes of a primary care physician also varies. Most cases with a higher percentage of patients living within 20 minutes of a primary care physician also have a higher number of cases per primary care physician per day – the Russian Federation is a notable exception. In five of the nine cases, home visits are negatively correlated with the proportion of patients living within 20 minutes of the primary care physician. Coordination and Comprehensiveness also varies from country to country. All nine cases reported some continuity in primary care; most cases reported high longitudinal and informational continuityCONCLUSIONS: The role and importance placed on primary care varies across the nine cases. The PCET can be used to gather information for decisions in the area of organizing primary care services.Keywords: primary care, management, health policy, health services research, health care, health systems, Europe, Asia, middle-income countriesCONTEXT: Cele 53 de state membre ale Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS) Regiunea Europa au, începând din septembrie 2012, un nou cadru strategic de politici de sănătate numit, Sănătate 2020 METODĂ: OMS, în colaborare cu Institutul Olandez pentru Cercetarea Serviciilor de Sănătate (NIVEL) a elaborat un instrument de evaluare a asistenței medicale primare din perspectiva funcțiilor unui sistem de sănătate numit „Primary Care Evaluation Tool” (PCET).REZULTATE: Îngrijirile primare au forme variate în cele nouă cazuri studiate. În cinci din nouă cazuri există un departament special dedicat îngrijirilor primare în cadrul guvernului. În toate cazurile există forme de îngrijiri primare – cu toate acestea, proporţia medicilor practicanţi de asistenţă primară variază de la 12% în Federaţia Rusă la 35% în Ucraina. Procentul pacienţilor care trăiesc la distanţă ce poate fi parcursă în 20 de minute de cabinetul unui medic de familie variază, de asemenea. Majoritatea locaţiilor cu procentaj mare al pacienţilor care trăiesc la 20 de minute distanţă de medic de îngrijiri primare prezintă, de asemenea, un număr mare de cazuri consultate pe zi – Federaţia Rusă fiind o excepţie notabilă. În cinci din cele nouă cazuri, vizitele la domiciliu sunt corelate negativ cu proporţia pacienţilor ce locuiesc la 20 de minute de medicul de îngrijiri primare. Coordonarea şi complexitatea îngrijirilor variază, de asemenea, de la ţară la ţară. Toate raportează un grad de continuitate în îngrijirile primare; majoritatea raportează continuitate longitudinală şi informaţională mare.CONCLUZII: Rolul şi importanţa acordate îngrijirilor primare variază în cele nouă cazuri studiate. Instrumentul PCET poate fi utilizat pentru a colecta informaţii utile pentru luarea deciziilor în domeniul organizării îngrijirilor primare de sănătate. Cuvinte cheie: îngrijiri primare de sănătate, management, politici de sănătate, studiul serviciilor de sănătate, sisteme de sănătate, Europa, Asia, ţări cu venituri medi
