Se presenta un paciente que acudió a la Consulta de Otorrinolaringología con secreciones nasales abundantes y fétidas, obstrucción nasal, aumento de volumen de la nariz de aspecto tumoral y dolor de un año de evolución; una biopsia previa solo mostraba necrosis. Se le impuso tratamiento pero no mejoró. Presentó mayor obstrucción nasal y se realizó una nueva biopsia de mucosa nasal; se diagnosticó como una granulomatosis de Wegener. Lo interesante del caso radica en la dificultad para realizar el diagnóstico pues clínicamente simulaba un tumor y en las biopsias predominaba la necrosis, con solo escasas áreas de granulomas.It presents a patient who comes to Otorhinolaryngology Consultation with abundant nasal and secretions and fetids, nasal obstruction, increased volume of the nose with tumor appearance and pain of one year of evolution; a previous biopsy only showed necrosis. Treatment was imposed but it did not improve. Presented a greater nasal obstruction and a new nasal mucosa biopsy was performed; it was diagnosed as a Wegener's granulomatosis. The interesting thing about the case lies in the difficulty in making the diagnosis because clinically it simulated a tumor and in the biopsies the necrosis predominated, with only a few areas of granulomas
