Valor de la morfina liofilizada en la revascularización miocárdica

Abstract

Introduction: epidural analgesia is a mainstay in cardiac surgery. Objectives: The aim of this study was to compare the use of lyophilized morphine and epidural bupivacaine in postoperative analgesia of myocardial revascularization. Method: A comparative and prospective study was conducted in 160 patients. They were divided into two groups: group M received epidural analgesia with morphine (2 mg) associated with 100 mg of bupivacaine, and group B bupivacaine only. Results: there was a prevalence of males. The ages and the average weights of both groups were similar (p>0.05). In group M, 90% of patients had excellent analgesia eight hours after the intervention, and it was good to excellent after 12 and 24 hours. On the other hand, 50% of patients in group B talked of an average analgesia eight hours after the operation –which extended to 80% of patients after 12 hours– and, after 24 hours, all the patients in group B complained of an inadequate or poor analgesia (p0.05); el 90% de los enfermos del grupo M tenían una analgesia excelente ocho horas después de la intervención y entre buena y excelente a las 12 y 24 horas, mientras que el 50% de los pacientes del grupo B referían una analgesia regular a las ocho horas de operados -lo que se extendió al 80% de los enfermos a las 12 horas- y, a las 24 horas, la totalidad de los enfermos del grupo B se aquejaban de una analgesia insuficiente o mala (p<0.05); el promedio de analgesia postoperatoria obtenida del grupo M fue de 29,41 horas y del grupo B de 9,76 horas (p<0.01) y los principales efectos adversos fueron la hipotensión arterial y la bradicardia. Conclusiones: la morfina demostró su utilidad como agente analgésico en la operación de las arterias coronarias. Los pacientes con bupivacaína y morfina epidural tuvieron mejor analgesia con tiempos más prolongados que los tratados con bupivacaína

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