Factores pronósticos clínicos y morfológicos determinantes en la supervivencia global en los carcinomas mamarios infiltrantes. Evaluación del volumen tumoral
The clinical and morphological prognostic factors were evaluated regarding their predictive capacity on the evolutionary appearance of death in patients with invasive breast carcinoma. Material and method: a nonrandom sample of 373: it was defined a women with invasive breast carcinomas by a period of 15 years (1992-2007). Results: the death event occurred more frequently before the first five years of evolution. 87 patients died with an overall survival of 76.7% and an average of 13.53 years. From the evaluated factors the most contributed to overall survival were: tumor position in the lower inner quadrant, with 21patients -10 of them died, 52.4% overall survival and an average of 4.35 years; bilateralism, with 12 patients –seven of them died, 41.7% overall survival and an average of 7.27 years; tumor volume of more than 125cm3, with six patients – three died, 50.0% survival and an average of 8.87 years; nodal status with more than three metastatic nodes, with 77 patients -33 died, 57.1% overall survival and an average of 8.54 years; the presence of periganglionar infiltration tumor, with 72 patients -31 dead, 56.9% of overall survival and an average of 8.63 years; involvement of level III, with 53 patients died -20 died, 62.3% survival and an average of 9.47 years; the modified histological grade poorly differentiated, with 116 patients -41 died, 64.7% overall survival and an average of 11.84 years and the mitotic count with more than 22 mitoses per field further increase with 65 cases -26 dead, 60.0% overall survival and an average of 11.24 years. Conclusion: tumor volume can be considered a morphological prognosis factor determinant in overall survival in infiltrating breast cancer.Los factores pronósticos clínicos y morfológicos se evaluaron con relación a su capacidad predictora en la aparición evolutiva del fallecimiento en las pacientes con carcinoma mamario infiltrante. Material y método: se definió una muestra no probabilística de 373 mujeres con carcinomas mamarios infiltrantes en un período de 15 años (1992-2007). Resultados: el evento muerte ocurrió con más frecuencia antes de los primeros cinco años de evolución. Fallecieron 87 pacientes con una supervivencia global de 76.7% y una media de 13.53 años. De los factores evaluados los que más aportaron a la supervivencia global fueron: la posición del tumor en el cuadrante inferior interno, con 21 pacientes -10 fallecidas, 52.4% de supervivencia global y una media de 4.35 años-; la bilateralidad, con 12 pacientes -siete fallecidas, 41.7% de supervivencia global y una media de 7.27 años-; el volumen tumoral de más de 125cm3, con seis pacientes -tres fallecidas, un 50.0% de supervivencia y una media de 8.87 años-; el estado ganglionar con más de tres ganglios metastáticos, con 77 pacientes -33 fallecidas, 57.1% de supervivencia global y una media de 8.54 años-; la presencia de infiltración periganglionar tumoral, con 72 pacientes -31 fallecidas, 56.9% de supervivencia global y una media de 8.63 años-; la afectación del nivel III, con 53 pacientes -20 fallecidas, 62.3% de supervivencia y una media de 9.47 años-; el grado histológico modificado poco diferenciado, con 116 pacientes -41 fallecidas, 64.7% de supervivencia global y una media de 11.84 años- y el conteo mitótico con más de 22 mitosis por campo de mayor aumento, con 65 casos -26 fallecidas, 60.0% de supervivencia y una media de 11.24 años-. Conclusión: el volumen tumoral puede considerarse un factor pronóstico morfológico determinante en la supervivencia global en el cáncer de mama infiltrante
