Amiloidosis neural como forma de presentación de una hernia discal lumbar

Abstract

Amyloidosis is defined as a group of diseases characterized by extracellular deposits of fibrillar tissue, which can be primary or secondary, localized or systemic. The amount of damaged tissue determines the patient’s symptoms and signs, which can also include those characteristic of the underlying disease in cases of secondary amyloidosis. There are several forms of presentation of this disease. Kidney, heart, liver or peripheral nerve lesions are predominant. However, unusual forms, diagnosed in biopsies of tissue from local exeresis of tumors, are described. The case of a patient who was diagnosed a lumbar disc herniation by magnetic resonance imaging is reported.  During surgery, an intraradicular tumor was found, which was identified as an amyloid lesion in the pathology study. This paper discusses the characteristics of the case and conducts a review of the literature. It stresses again the importance of suspicion of the disease in any patient with underlying illnesses that can potentially cause amyloidosis, as well as the presence of proteinuria or auto-inflammatory syndromes, being the pathology study of vital importance for the diagnosis.La amiloidosis se define como un grupo de  enfermedades caracterizadas por depósitos extracelulares de tejido fibrilar y puede ser primaria o secundaria y localizada o sistémica; la cantidad de tejido dañado determina sus síntomas y sus signos, a los que pueden sumarse los propios de la enfermedad subyacente en casos de amiloidosis secundaria. Múltiples son las formas de presentación de esta enfermedad, predominan las lesiones renales, las cardíacas, las del hígado o de los nervios periféricos, aunque son descritas formas  inusuales diagnosticadas en las biopsias  de tejidos procedentes de exeresis de tumoraciones locales. Se presenta el caso de un paciente al que se le diagnosticó una hernia discal lumbar mediante resonancia magnética nuclear y al que, en el acto quirúrgico, se le encontró una tumoración intraradicular que resultó, en el estudio anatomopatológico, una lesión amiloide.  En el trabajo se discuten  las características del caso, se hace una revisión de la literatura y se realza  la importancia  de la sospecha diagnóstica de esta enfermedad; en todo paciente con enfermedades subyacentes  potenciales de causar amiloidosis, así como ante la presencia  de proteinuria o de síndromes  auto inflamatorios, son de vital importancia, para el diagnóstico, los estudios anatomopatológicos

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