Discapacidad visual en la neuritis óptica y su rehabilitación

Abstract

A descriptive, cross-sectional and retrospective study was carried out at the Low Vision Services of the Arnaldo Milian Castro Provincial University Hospital in Villa Clara with the aim of determining the incidence of optic neuritis as a cause of low vision. In the 1990s, Cuba, and particularly Villa Clara province was affected by an epidemic of neuropathy with a serious damage to the optic nerve. The causes of optic neuritis are unknown. The sudden inflammation of the nerve connecting the eye with the brain (the optic nerve) can lead to the swelling of the nerve and the destruction of the external cover (myelin sheath). The inflammation can occasionally be due to a viral infection, autoimmune diseases and toxic agents. The universe of study was formed by the people who were treated at the Low Vision Services from September 1997 to December 2007. All the patients were submitted to a complete clinical and ophthalmologic assessment and low vision tests. From the total amount of 447 patients assessed, 5.59 percent presented optic neuritis as a cause of their visual disability. There were no significant differences concerning gender. The most affected age group was between 30 and 39 years of age (13 cases). Long range visual acuity improved in 43 eyes and without any worsening. 76 percent of the patients treated were discharged, 4 of them with conventional optical correction for short range vision and 14 of them with optical aids. Seven patients were not considered rehabilitated because they did not achieve the objectives they had when attended consultation, although they improved their visual acuity and thus their quality of life.Se realizó un estudio descriptivo transversal y retrospectivo en la Consulta de Baja Visión del Hospital Provincial Universitario “Arnaldo Milián Castro” de Villa Clara con el objetivo de determinar la frecuencia con que la neuritis óptica origina baja visión en nuestro medio. En la década de los 90 Cuba, y Villa Clara en particular, fueron azotadas por una epidemia de neuropatía con seria afectación del nervio óptico. Las causas de la neuritis óptica se desconocen; la inflamación repentina del nervio que conecta el ojo con el cerebro (nervio óptico) puede hacer que el nervio se hinche y destruya la cubierta externa (vaina de mielina); la inflamación, ocasionalmente, puede deberse a una infección viral, a enfermedades autoinmunitarias y a agentes tóxicos. El universo de estudio estuvo constituido por las personas que acudieron a la Consulta de Baja Visión desde septiembre del año 1997 a diciembre de 2007; a todos les realizamos evaluación clínico-oftalmológica completa y pruebas para baja visión; del total de personas evaluadas (447) el 5.59% presentaron neuritis óptica como causa de su discapacidad visual, no se apreciaron diferencias significativas en relación al sexo; el grupo etáreo más afectado fue el de 30-39 años (13 enfermos); la agudeza visual para lejos mejoró en 43 ojos y en ninguno empeoró; egresaron rehabilitados el 76% de las personas atendidas, cuatro con su corrección óptica convencional para cerca y 14 con ayudas ópticas; no se consideraron rehabilitadas siete personas por no alcanzar las metas que perseguían al acudir a la consulta, a pesar de mejorar su agudeza visual y por tanto su calidad de vida

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