Cardiopatías congénitas hasta la etapa neonatal. Aspectos clínicos y epidemiológicos

Abstract

It was performed a literature review of neonatal congenital heart disease until the neonatal stage in order to characterize some clinical and epidemiological aspects: the concept, the clinical- practical classification, the incidence, the causes of congenital heart disease, the classification all of them  take into account the genetic and molecular mechanism invoked, the relevant characteristics of the critical period of embryonic development of the cardiovascular system, prenatal diagnosis of congenital heart disease, advances in the genetic control of morphogenesis of the heart, the current state and prospects of prenatal diagnosis of congenital heart disease in Cuba, as well as some aspects of monitoring of infants with congenital heart disease. Congenital heart disease have a broad representation in the pediatric clinic, and today, are very frequent subject of debate in the world medical literature, with special attention to their causes, as in 90% of cases the pathogenesis is unknown. Despite the recent great progress conjugates and molecular biology and experimental embryology cause cardiac abnormalities, in many cases, is a question and many aspects are controversial, so their research is an ongoing challenge. Congenital heart disease is a health problem because most cardiovascular malformations diagnosed in the neonatal period are serious defects that cause death before the first birthday. There have been significant advances in diagnostic imaging of congenital heart disease, but in the years progress should not only be aimed at finding factors associated with the etiology and directed to prevention, but also the prenatal treatment, which should intensified with cardiac surgery in the fetus. Interventional Cardiology and cardiac surgery have great therapeutic impact, so the literature review is a scientific and social contribution.Se realizó una revisión bibliográfica de las cardiopatías congénitas hasta la etapa neonatal con el objetivo de caracterizar algunos aspectos clínicos y epidemiológicos: el concepto, la clasificación clínico-práctica, la incidencia, las causas de las cardiopatías congénitas, la clasificación -se tienen en cuenta el mecanismo genético y molecular invocado-, las características relevantes del período crítico del desarrollo embrionario del aparato cardiovascular, el diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas, los avances en el control genético de la morfogénesis del corazón, el estado actual y las perspectivas del diagnóstico prenatal de las cardiopatías congénitas en Cuba, así como algunos aspectos del seguimiento de los neonatos con cardiopatías congénitas. Las cardiopatías congénitas tienen una amplia representación en la clínica pediátrica y, en la actualidad, son motivo muy frecuente de debate en la bibliografía médica mundial, con especial atención a su etiología, pues en el 90% de los casos se desconoce su patogenia. A pesar de los recientes y grandes progresos conjugados de la Biología molecular y la Embriología experimental la causa de las anomalías cardíacas, en muchos casos, es una interrogante y numerosos aspectos son controvertidos, por lo que su investigación constituye un reto permanente. Las cardiopatías congénitas son un problema de salud pues la mayoría de las malformaciones cardiovasculares diagnosticadas en la etapa neonatal son defectos graves  que causan la muerte antes del primer año de vida. Se han producido importantes avances en el diagnóstico por imágenes de las cardiopatías congénitas, pero en los próximos años los avances no solo deben estar encaminados a la búsqueda de factores asociados a su etiología y orientados a su prevención, sino también al tratamiento prenatal, que debe intensificarse con la intervención quirúrgica cardíaca en el feto. La Cardiología intervencionista y la intervención quirúrgica cardíaca tienen gran impacto terapéutico, por lo que la revisión bibliográfica tiene una contribución científica y social

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