Factores pronósticos inmunohistoquímicos, constructos clasificatorios y eventos adversos determinantes en la supervivencia global en los carcinomas mamarios infiltrantes

Abstract

Immunohistochemical prognosis factors or moleculars and qualifying constructs were evaluated  for the contribution to overall survival, and adverse events. It was defined a nonrandom sample of 373 women with invasive breast carcinomas operated on a 15-year period (1992-2007). Results: From the evaluated factors the most contributed to overall survival were the p53 with seven patients (three deaths and 57.1% survival to the value 2 +) and 20 cases (five deaths and 75.0% overall survival for the value 3 +); the Bcl2 gene with 47 patients -13 died and 72.3% survival rate for the zero value and 40 cases (five deaths and 87.5% survival rate for the value 1 +); Top Nottingham prognostic index of 5.4 with 91 patients Nottingham greater forecasting 5.4 with 91 patients -38 died, 69.7% overall survival and an average of 9.33 years, stage IV according to the classification  TNMp with a female patient -who died, with an average of 1.49 years, followe by the stage IIIC with 31 patients -21 of them dead, 32.3% survival and an average of 4.68 years, the N3 component with 32 patients -22 died, 31.3% overall survival and an average of 4.58 years; the M1component with a female patient -who died, with an average of 1.49 years, local recurrence with 17 patients –nine of them died, 47.1% survival and an average of 9.57 years, and distant metastases with 51 patients - 59 dead, with an overall survival of 13.6% and an average of 5.16 years. Conclusion: p53 positive values and negative ​​of Bcl-2, the largest group prognosis of 5.4, stages IV and III C, N3 and M1 components, local recurrence and distant metastases were most influenced in overall survival.Los factores pronósticos inmunohistoquímicos o moleculares y los constructos clasificatorios se evaluaron con relación al aporte a la supervivencia global, así como los eventos adversos. Se definió una muestra no probabilística de 373 mujeres con carcinomas mamarios infiltrantes operadas en un período de 15 años (1992-2007). Resultados: de los factores evaluados los que más aportaron a la supervivencia global fueron la p53 con siete pacientes (tres fallecidas y 57.1% de supervivencia, para el valor 2+) y 20 casos (cinco fallecidas y 75.0% de supervivencia global para el valor 3+); el gen Bcl2 con 47 pacientes -13 fallecidas y 72.3% de supervivencia para el valor cero- y 40 casos (cinco fallecidas y 87.5% de supervivencia para el valor 1+); el índice pronóstico de Nottingham mayor de 5.4 con 91 pacientes -38 fallecidas, 69.7% de supervivencia global y una media de 9.33 años-, el estadio IV según la clasificación TNMp con una paciente -la que falleció, con una media de 1.49 años-, le siguió el estadio IIIC con 31 pacientes -21 de ellas fallecidas, 32.3% de supervivencia y una media de 4.68 años-, el componente N3 con 32 pacientes -22 fallecidas, 31.3% de supervivencia global y una media de 4.58 años-; el componente M1 con una paciente -la que falleció, con una media de 1.49 años-, la recidiva local con 17 pacientes -nueve fallecidas, 47.1% de supervivencia y una media de 9.57 años- y las metástasis a distancia con 51 pacientes - 59 fallecidas, con una supervivencia global de 13.6% y una media de 5.16 años-. Conclusión: los valores positivos de p53 y negativos de Bcl-2, el grupo pronóstico mayor de 5.4, los estadios IV y III C, los componentes N3 y M1, la recidiva local y las metástasis a distancia fueron los que más influyeron en la supervivencia global