Antipsychotic treatment and sexual functioning:From mechanisms to clinical practice

Abstract

Seksuele bijwerkingen komen bij verschillende medicijnen voor. Seksualiteit is voor veel mensen belangrijk en plezierig. Problemen in de seksualiteit komen regelmatig voor, en hangen samen met een verminderde kwaliteit van leven, ook binnen de algemene bevolking. Veel mensen, zowel artsen als patiënten, praten niet gemakkelijk over seksualiteit. Toch is het de moeite waard om te praten over seksuele bijwerkingen, want vaak is er wel iets aan te doen. Ook medicijnen die worden gebruikt in de behandeling van psychosen (antipsychotica) leiden regelmatig tot seksuele bijwerkingen, terwijl patiënten deze middelen vaak langdurig gebruiken. In het proefschrift “Antipsychotic treatment and sexual functioning: from mechanisms to clinical practice” van Marrit de Boer wordt beschreven welke factoren betrokken zijn bij seksueel functioneren en op welke manier antipsychotica het seksueel functioneren kunnen beïnvloeden. Het blijkt dat de kans op seksuele bijwerkingen verschilt per antipsychoticum. Deze verschillen zijn te herleiden tot de farmacologische kenmerken van de verschillende antipsychotica, onder andere de invloed op het dopaminesysteem in de hersenen. In het proefschrift wordt ook een vragenlijst beschreven waarmee seksuele bijwerkingen systematisch kunnen worden uitgevraagd. Daarnaast geeft het onderzoek informatie over hoe mensen die antipsychotica gebruiken en seksuele bijwerkingen ervaren via speciale behandelingsstrategieën geholpen kunnen worden. Er worden praktische adviezen gegeven die artsen kunnen gebruiken in de klinische praktijk. Als artsen niet beginnen over seksuele bijwerkingen, blijft het in driekwart van de gevallen onbesproken. Het is dus belangrijk dat artsen het onderwerp bespreekbaar maken, om samen met de patiënt de juiste afwegingen te kunnen maken