Historia clínica: Varón de 72 años, estenosis aórtica severa e infarto agudo de miocardio

Fernández Fernández, Fidel

Mayorga Fernández, Marta

Revista Electrónica de la Autopsia / The Electronic Journal of Autopsy

REA::EJAUTOPSY 2012, 10:7 - CASOS CLÍNICOS 7Estenosis aórticaFidel Fernández Fernández, Marta Mayorga FernándezFigura 1. Válvula aórtica: estenosis severa.Departamento de Anatomía PatológicaHospital Universitario "Marqués de Valdecilla"Santander (Cantabria), EspañaIndex Terms—Carazón, valvulopatía, estenosisaórtica, válvula aórtica bicúspide, congénito, autop-siaHISTORIA CLÍNICAVARÓN de 72 años, estenosis aórtica severa(Fig. 1) e infarto agudo de miocardio.DIAGNÓSTICO Y COMENTARIOS- Calcificación y estenosis en válvula aórticabicúspide congénita.En el caso que se presenta hay que hacer diag-nóstico diferencial con una valvulopatía reumáticay pensar en una endocarditis sobre la válvulapatológica, que en nuestro caso no existía. Haydos tipos de válvula aórtica bicúspide congénita:variedad derecha-izquierda y variedad anterior-posterior. Puede existir un rafe o banda fibrosa queindica una comisura incompleta. Esto lleva a unacalcificación degenerativa de la válvula en edadestempranas, con estenosis y aparición de síntomasRevista Electrónica de la Autopsia - CASOS CLÍNICOSmás tempranos que en estenosis de otras etiologías[1]–[4].La válvula aórtica bicúspide congénita puedeestar asociada a disección aórtica aguda, aneuris-mas de arterias cerebrales, insuficiencia aórtica,estenosis aórtica calcificada, coartación de la aor-ta, endocarditis infecciosa, o a varios síndromes[5]. Ocasionalmente las válvulas aórticas bicúspi-des son estenóticas en el nacimiento [5]. Hay untrabajo en Internet sobre “Clasificación morfoló-gica de la estenosis aórtica” [6]. Esta lesión puedeser causa de muerte súbita en adultos en una edadpromedio de 56 años [7].REFERENCIAS[1] Waller BF, Bloch T, Barquer BG et als. Evaluation ofoperatively excised cardiac valves: etiologic determinationof valvular heart disease. Cardiol Clin 1984; 2: 687-716.[2] Passik CS, Ackermann DM, Pluth JR, Edwards WD.Temporal changes in the causes of aortic stenosis. Asurgical pathologic study of 646 cases. Mayo Clin Proc1987; 62: 119-123.[3] Moore GW, Hutchins GM, Brito JC, Kang H. Congenitalmalformations of the semilunar valves. Hum Pathol 1980;11: 367-372.[4] Roberts WC. The congenitally bicuspid valve. A study of85 autopsy cases. Am J Cardiol 1970; 26: 72-83.[5] Ludwig J. In: Autopsy Practice: Part II: diseases andconditions. Ed. Humana Press. Towota, New Jersey. 2002.pp: 474.[6] Puig I, Vergara M, León M et al. Clasificación morfológicade la estenosis aórtica. Disponible en: http://capiro.vcl.sld.cu/medicentro/V4n100/CLASIFICACION.htm[7] Aguilera B, Suarez MP. Hallazgos en muerte súbita car-diaca. REA. EJAutopsy 2003; 1: 21-34.

Estenosis aórtica

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Estenosis aórtica

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