Hiperkolesterolemia merupakan suatu kondisi dimana kolesterol dalam darah meningkat melebihi nilai normal.Suatu keadaan yang disebabkan oleh hiperkolesterolemia yaitu hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahuihubungan kadar kolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr.H. Abdoel Moeloek Bandar Lampung.Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik-korelatif dengan pendekatan potong lintang (cross sectional).Populasi penelitian adalah semua pasien yang datang berobat di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek BandarLampung. Sampel sejumlah 25 orang. Analisis data menggunakan uji korelasi spearman.Pasien penderita Hiperkolesterolemia di RSUD Dr.H.Abdoel Moeloek Bandar Lampung sebesar 84,0% Reratakadar kolesterol total sebesar 247,44 mg/dl dan Besarnya koefisien korelasi yaitu sebesar 0,458 yang tergolong sedang.Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr. H. AbdoelMoeloek Bandar Lampung

Handayani, Vini

Kriswiastiny, Rina

Triswanti, Nia

Portal Jurnal Malahayati (Universitas Malahayati)

JURNAL MEDIKA MALAHAYATIVol 1, No 2, April 2014 : 54 – 58HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DENGAN KEJADIAN HIPERTENSIDI RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK LAMPUNG TAHUN 2014Vini Handayani1, Rina Kriswiastiny1, Nia Triswanti1ABSTRAKHiperkolesterolemia merupakan suatu kondisi dimana kolesterol dalam darah meningkat melebihi nilai normal.Suatu keadaan yang disebabkan oleh hiperkolesterolemia yaitu hipertensi. Tujuan penelitian ini adalah Untuk mengetahuihubungan kadar kolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr.H. Abdoel Moeloek Bandar Lampung.Jenis penelitian yang digunakan adalah analitik-korelatif dengan pendekatan potong lintang (cross sectional).Populasi penelitian adalah semua pasien yang datang berobat di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek BandarLampung. Sampel sejumlah 25 orang. Analisis data menggunakan uji korelasi spearman.Pasien penderita Hiperkolesterolemia di RSUD Dr.H.Abdoel Moeloek Bandar Lampung sebesar 84,0% Reratakadar kolesterol total sebesar 247,44 mg/dl dan Besarnya koefisien korelasi yaitu sebesar 0,458 yang tergolong sedang.Terdapat hubungan yang bermakna antara kadar kolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr. H. AbdoelMoeloek Bandar Lampung.Kata Kunci : Kolesterol total, HipertensiPENDAHULUANAmerican Heart Association (AHA) tahun 2012memperkirakan lebih dari 100 juta penduduk Amerikamemiliki kadar kolesterol total >200 mg/dl, yang termasukkategori cukup tinggi, dan lebih dari 34 juta pendudukdewasa Amerika memiliki kadar kolesterol >240 mg/dl,yang termasuk tinggi dan membutuhkan terapi.1Hiperkolesterolemia merupakan suatu kondisidimana kolesterol dalam darah meningkat melebihiambang normal yang ditandai dengan meningkatnya kadarLDL, trigliserida dan kolesterol total. Kadar kolesterol totalyang normal dalam plasma orang dewasa adalah sebesar120 sampai 200 mg/dl. Adapun keadaanhiperkolesterolemia terjadi bila konsentrasi kolesterol total>240 mg/dl, LDL >160 mg/dl, dan trigliserida > 150 mg/dl.2Prevalensi hiperkolesterolemia di Indonesia padakelompok usia 25-34 tahun adalah 9,3% dan meningkatsesuai dengan pertambahan usia hingga 15,5% padakelompok usia 55-64 tahun.3 Hiperkolesterolemia terjadijika kadar kolesteol melebihi batas normal, dan hal inilahyang dapat menyebabkan aterosklerosis.Aterosklerosis adalah penyumbatan pembuluhdarah arteri akibat penumpukan kolesterol di dinding arteri.Dinding-dinding pada saluran arteri yang telah mengalamiaterosklerosis akan menjadi tebal dan kaku karenatumpukan kolesterol, saluran arteri itu akan mengalamiproses penyempitan, pengerasan, kehilangankelenturannya dan menjadi kaku.Makin tinggi kadar kolesterol maka akan semakintinggi pula proses aterosklerosis berlangsung, Berbagaipenelitian epidemiologi, biokimia maupun eksperimentalmenyatakan bahwa yang memegang peranan pentingterhadap terbentuknya aterosklerosis adalah kolesterol.Apabila sel-sel otot arteri tertimbun lemak makaelastisitasnya akan menghilang dan berkurang dalammengatur tekanan darah. Akibatnya akan terjadi berbagaipenyakit seperti hipertensi, aritmia, serangan jantung danstroke.4Hipertensi adalah Peningkatan tekanan darahyang melebihi tekanan darah normal seperti apa yangtelah disepakati oleh para ahli yaitu lebih dari atau samadengan 140/90 mmHg (JNC-7). Hipertensi saat ini masihmenjadi masalah utama di dunia. Data dari The NationalHealth and Nutrition Examination Survey (NHNES)menunjukkan bahwa dari tahun 1999-2000, insidenhipertensi pada orang dewasa adalah sekitar 29-31%,yang berarti terdapat 58-65 juta orang hipertensi diAmerika, dan terjadi peningkatan 15 juta dari data NHNESIII tahun 1988-1991. Hipertensi esensial sendiri merupakan95% dari seluruh kasus hipertensi.5Menurut Joint National Committe on Prevention,Detection, Evaluation, and Treatment on High BloodPressure VII (JNC-VII), hampir 1 milyar orang menderitahipertensi di dunia. Menurut laporan Badan KesehatanDunia atau WHO, hipertensi merupakan penyebab nomor1 kematian di dunia. Data tahun 2010 di Amerika Serikatmenunjukkan bahwa 28,6% orang dewasa berusia 18tahun ke atas menderita hipertensi.1. Mahasiswa FK Universitas Malahayati Bandar LampungHubungan Kadar Kolesterol Total Dengan Kejadian Hipertensi Di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung Tahun 2014 55Jurnal Medika Malahayati Volume 1, Nomor 2, April 2014Walaupun sebagian besar dari mereka telahmengetahui bahwa mereka menderita hipertensi danmengkonsumsi obat penurun tekanan darah, hanya 53,3%yang berhasil mengontrol tekanan darah dalam batasnormal. Sedangkan untuk populasi di Indonesia, angkakejadian hipertensi itu berdasarkan Riset Kesehatan Dasar(Riskedas) Departemen Kesehatan tahun 2007 mencapaisekitar 31% dan angkanya pun meningkat 2-3 kali lipat.Pada tahun 2012 pengukuran tekanan darah pada usia 18tahun ke atas ditemukan prevalensi hipertensi di Indonesia31,7%. Data pasien hipertensi di Rumah Sakit CiptoMangunkusumo (RSCM) yang mengunjungi poli rawatjalan maupun rawat inap periode tahun 2010-2012sebanyak lebih dari 15.000 kunjungan penderita.6Menurut Penelitian Debby Elviolita di RumahSakit Islam Yogyakarta periode 1 januari 2010-26 mei2012 tidak terdapat hubungan antara penyakit hipertensidengan kadar kolesterol ( p-value > 0,05 ).7 Dan menurutShakir Ariff di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malikpada tahun 2010 tidak terdapat hubungan yang signifikandiantara derajat hipertensi dengan kadar kolesterol dalamdarah dengan nilai p-value > 0,573.8 Sedangkan MenurutKarnirius Harefa Di Ruang Penyakit Dalam RSUDSwadana Tarutung Tahun 2009 terdapat hubungan kadarkolesterol dengan hipertensi dengan nilai p-value =0,003.9Berdasarkan uraian diatas, maka peneliti tertarikuntuk meneliti lebih lanjut mengenai hubungan kadarkolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUD Dr. H.Abdoel Moeloek Bandar Lampung.METODE PENELITIANPenelitian ini merupakan jenis penelitian surveyanalitik dengan pendekatan potong lintang (crosssectional). Tempat yang akan digunakan dalam penelitianini adalah di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. H. AbdoelMoeloek Bandar Lampung. Waktu penelitian ini dimulaidari bulan Desember 2013.Populasi penelitian adalah semua pasien yangdatang berobat di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. H.Abdoel Moeloek Bandar Lampung. Sampel penelitianadalah pasien yang diperiksa kadar kolesterol total dantekanan darah di Poli Penyakit Dalam RSUD Dr. H. AbdoelMoeloek Bandar Lampung pada bulan Januari –September 2013 yang memenuhi kriteria inklusi.1. Penderita Hipertensi2. Pasien yang dilakukan pengukuran kadar kolesteroltotal pada rekam medik3. Hipertensi PrimerHASIL DAN PEMBAHASANRerata Usia RespondenDistribusi rerata usia responden penderitahipertensi di RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek BandarLampung terdistribusi normal. Rerata usia penderitahipertensi sebesar 59,6 (SD 9,21), (Tabel 4.1). Usiapenderita hipertensi termuda 39 tahun, tertua 74 tahun.Tabel 1Rerata usia penderita hipertensiVariabel Rerata SD pUsia 59,6 9,21 59,6Distribusi Kelompok Usia Penderita HipertensiBerdasarkan kelompok usia, penderita hipertensidi RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek Bandar Lampungterbanyak pada kelompok usia 41-60 tahun (52%),sedangkan kelompok usia < 20 tahun (0%), usia 21-40tahun (4%), usia > 60 tahun (44%), (Tabel 4.2)Tabel 2Distibusi Kelompok Usia Penderita HipertensiKelompok Usia Frekuensi (n) Presentase (%)< 20 tahun 0 021 – 40 tahun 1 441 – 60 tahun 13 52> 60 tahun 11 44Total 25 100Penelitian depkes (2002) menyebutkan hasil yanghampir sama, bahwa hipertensi pada kelompok usia 25-34tahun sebesar 6,1%, kelompok usia 35-44 tahun sebesar14,7% dan mencapai 42,9% pada golongan usia 55 tahunatau lebih.20 Sementara itu pada penelitian Siburian (2004)prevalensi hipertensi yaitu sebesar 6,6% pada kelompokusia dibawah 40 tahun dan 28% pada kelompok usia 40tahun ke atas.21 Hasil penelitian Oktora (2007) didapatkanpenderita hipertensi meningkat secara nyata padakelompok usia 45-54 tahun yaitu sebesar 24,07% danmencapai puncaknya pada kelompok usia ≥ 65 tahun yaitusebesar 31,48%.22Secara keseluruhan prevalensi pada ketigapenelitian ini menunjukkan peningkatan pada setiapkategori usia. Hal ini sesuai dengan Depkes RI (2006)yaitu tingginya hipertensi sejalan dengan bertambahnyausia, disebabkan oleh perubahan struktur pada pembuluhdarah besar, sehingga lumen menjadi lebih sempit dandinding pembuluh darah menjadi lebih kaku, sebagaiakibat adalah meningkatnya tekanan darah sistolik.Dengan meningkatnya usia didapatkan kenaikan tekanandarah diastolik rata-rata walaupun tidak begitu nyata juga56 Vini Handayani, Rina Kriswiastiny, Nia TriswantiJurnal Medika Malahayati Volume 1, Nomor 2, April 2014terjadi kenaikan angka prevalensi hipertensi tiap kenaikankelompok dekade usia.23Semakin bertambahnya usia, maka tekanandarah juga akan meningkat. Setelah usia 45 tahun, dindingarteri akan mengalami penebalan oleh karena adanyapenumpukan zat kolagen pada lapisan otot, sehinggapembuluh darah akan berangsur-angsur menyempit danmenjadi kaku. Tekanan darah sistolik meningkat karenakelenturan pembuluh darah besar yang berkurang padapenambahan usia sampai dekade ketujuh sedangkantekanan darah diastolik meningkat sampai dekade kelimadan keenam kemudian menetap atau cenderung menurun.Peningkatan usia akan menyebabkan beberapaperubahan fisiologis, pada usia lanjut terjadi peningkatanresistensi perifer dan aktivitas simpatik. Pengaturantekanan darah yaitu refleks baroreseptor pada usia lanjutsensitivitasnya sudah berkurang, sedangkan peran ginjaljuga sudah berkurang dimana aliran darah ginjal dan lajufiltrasi glomerulus menurun.24Distribusi Frekuensi Kadar Kolesterol Total denganTekanan DarahDistribusi frekuensi kadar kolesterol total dengantekanan darah di RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek BandarLampung didapatkan bahwa hipertensi derajat 1 yangtergolong tidak hiperkolesterolemia sebanyak 3 orang danhiperkolesterolemia sebanyak 8 orang. Hipertensi derajat 2yang tergolong tidak hiperkolesterolemia sebanyak 1 orangdan hiperkolesterolemia sebanyak 13 orangTabel 3Distribusi frekuensi kadar kolesterol total dengan tekanan darahKategori Kolesterol TotalKategori Tekanan DarahTotalHipertensiDerajat 1HipertensiDerajat 2Tidak Hiperkolesterolemia 3 1 4Hiperkolesterolemia 8 13 21Total 11 14 25Hubungan antara Kadar Kolesterol Total denganTekanan DarahAnalisis hubungan kadar kolesterol total dengantekanan darah di RSUD Dr. H. Abdoel Moeloek BandarLampung didapatkan hasil bahwa terdapat hubungan yangbemakna antara Kadar Kolesterol Total dengan tekanandarah dengan p=0,021, dengan nilai kekuatan koefisienkorelasi = 0,637 yang tergolong korelasi kuat, (Tabel 4.9).Tabel 4Hubungan antara Kadar Kolesterol Total denganTekanan DarahHipertensiKolesterol Total r 0,637p 0,001n 25*Uji Korelasi SpearmanHasil ini sesuai dengan penelitian Maulana (2009)yang mengatakan bahwa diperoleh hasil korelasi r=0,420menunjukkan hubungan kadar kolesterol dengan kejadianhipertensi adalah kuat. p=0,002<0,05 terdapat hubunganyang bermakna antara kadar kolesterol dengan tekanandarah.29Menurut Saraswati S (2009) Faktor penyebabutama terjadinya hipertensi adalah aterosklerosis yangdidasari dengan konsumsi lemak yang berlebih.30 Kadarkolesterol darah yang tinggi akan meningkatkanpembentukan plak arteri. Akibatnya arteri menyempit.Perubahan ini dapat meningkatkan tekanan darah.31KESIMPULAN DAN SARAN1. Rerata kadar sistolik 163,60 mmHg, sedangkan kadardiastolik 95,6 mmHg, paling banyak respondenmengalami hipertensi derajat 2 (56,0%).2. Rerata kadar kolesterol total pada pasien hipertensi diRSUD Dr. H. Abdoel Moeloek Bandar Lampungsebesar 247,44 mg/dl dengan penderitaHiperkolesterolemia sebesar 84 %.3. Terdapat hubungan yang bermakna antara kadarkolesterol total dengan kejadian hipertensi di RSUDDr. H. Abdoel Moeloek Bandar Lampung ( P = 0,001, r= 0,637).Bagi Peneliti selanjutnya agar dapat meneruskanpenelitian lanjutan mengenai dampak kesehatan lain darihiperkolesterolemia selain hipertensi dan bagi pasienhipertensi yang juga menderita hiperkolesterolemia agarmengontrol kadar kolesterol sehingga dapat mendeteksidan mencegah komplikasi sedini mungkin.Hubungan Kadar Kolesterol Total Dengan Kejadian Hipertensi Di RSUD Dr. H. Abdul Moeloek Lampung Tahun 2014 57Jurnal Medika Malahayati Volume 1, Nomor 2, April 2014DAFTAR PUSTAKA1. Smith DG. Epidemiology of dyslipidemia andeconomic burden on the healthcare system. Dalam:Atlas of Mesozoic and Cenozoic Coastlines. Gramedia;2007, hal 568.2. Isselbacher, Braunwald, Wilson, Martin, Fauci, Kasper.Editor : Prof. Dr. Ahmad H. Asdie, Sp.PD-KE.Aterosklerosis dan bentuk arteriosklerosis lainnya.Dalam: Harrison Prinsip-prinsip Ilmu Penyakit Dalam.Edisi 17.volume 3. Jakarta: Penerbit Buku KedokteranEGC; 2008, hal 1250-62.3. Soemantri S, Budiarso LR, Sandjaja.Badan Penelitiandan Pengembangan Departemen Kesehatan RepublikIndonesia. Status kesehatan masyarakat Indonesia.Dalam: Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT);2004, hal 34.4. Wigati, Pengaruh Pemberian Sari Sedu Teh Hijau(Camelia Sinensis) Terhadap Penebalan TunikaAorta Jantung Tikus (Rattus Norwegicus) Yang DiberiDiet Tinggi Lemak Fakultas Keguruan Dan IlmuPendidikan Biologi Universitas MuhammadiyahMalang: Malang; 2007.5. Sudoyo AW, Setiyohadi B, Alwi I, Simadibrata M,Setiati Siti. Hipertensi esensial. Dalam: Buku ajar ilmupenyakit dalam. Edisi V, Jilid III. Jakarta: BalaiPenerbit FK UI; 2009, hal 1939-87.6. World Health Organization 2013 tersedia dariwww.kardioipdrscm.com diakses tanggal 23 oktober2013.7. Elviolita Debby. Hubungan antara Penyakit Hipertensidengan Kadar Kolesterol di Rumah Sakit IslamYogyakarta Periode I Januari 2010-26 mei 2012.Universitas Islam Indonesia 2012. Tersedia dariwww.medicine.uii.ac.id diakses tanggal 19 november2013.8. Ariff Shakir. Hubungan Derajat Hipertensi DenganKolesterol Pada Pasien Hipertensi di RSUP AdamMalik. Universitas Sumatera Utara 2010. Tersedia dariwww.repository.usu.ac.id diakses tanggal 19november 2013.9. Harefa Karnirius, Manurung Kesaktian, Irawati Juliana.Hubungan KadarKolesterol Dengan Tekanan DarahPada Pasien Hipertensi Diruang Penyakit DalamRSUD Swadana Tarutung. Universitas Sari Mutiara2009. Tersedia dari www.sari-mutiara.ac.id diaksestanggal 19 november 2013.10. Kamus Saku Kedokteran Dorland. Edisi 25. Alihbahasa. Poppy Kumala, Sugiarto Komala, AlexanderH.Santoso, dkk Jakarta: Penerbit Buku KedokteranEGC; 1998, hal 222.11. Robert K. Murray, Daryl K. Granner, dan Victor W.Rodwell. Editor : dr. Nanda Wulandari, dr. Leo Rendy,dr. Linda Dwijayanthi, dr. Liena, dr. Frans Dany, & dr.Luqman Yanuar Rachman. Sintesis, Transpor, danEkskresi Kolesterol. Dalam: Biokimia harper. Edisi 27.Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC; 2009, hal239-49.12. M Rahayu. Metabolisme lipid. Universitas diponegorodiakses tanggal 4 Januari 2014.13. Mumpuni Yekti dan Wulandari Ari. Editor : MariaAgustina S. Penyebab kolesterol tinggi. Dalam: Caramengatasi Kolesterol Edisi I, Yogyakarta; 2011, hal36-39.14. Kasper DL, Braunwald E, Fauci A,dkk. Cholesteroldisease. Dalam: Braunwald E. Heart failure and corpulmonale. Edisi 16. New York: McGraw Hills; 2007,hal 1367.15. Sylvia A. Price, Lorraine M. Wilson. PenyakitAterosklerotik Koroner. Editor : dr. Huriawati Hartanto,dr. Pita Wulansari, dr. Natalia Susi, dr. Dewi AsihMahanani. Dalam: Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakti. Edisi 6 volume 1. Jakarta:PenerbitBuku Kedokteran EGC; 2006, hal 582-83.16. Gray HH, Dawnkins KD, Morgan JM, Simpson AI.Editor : Amalia Safitri, S.TP, M.Si. Penyakit JantungKoroner. Dalam: Lecture Notes Kardiologi,edisi 4.Jakarta: Erlangga; 2005, hal 62-64.17. Sunita Almatsier. Hiperkolesterolemia. Dalam: Prinsipdasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama;2002, hal 333.18. Dahlan M. Sopiyudin. Cara Pengambilan Sampel.Dalam: Besar Sampel dan Cara Pengambilan Sampeldalam penelitian kedokteran dan kesehatan Edisi 3.Jakarta: Salemba Medika; 2010, hal 36-140.19. Notoatmodjo Soekidjo. Metode Penelitian Survei.Dalam: Metodologi Penelitian Kesehatan. Edisi Rev.Jakarta: Rineka Cipta; 2010, hal 35-184.20. Departement Kesehatan RI tahun 2002 tersedia dari :www.lontar.ui.ac.id diakses tanggal 20 januari 2014.21. Siburian 2004. Prevalensi Hipertensi. tersedia dari :www.lontar.ui.ac.id diakses tanggal 20 januari 2014.22. Oktora R. Gambaran Penderita Hipertensi YangDirawat Inap di Bagian Penyakit Dalam RSUD ArifinAchmad Pekanbaru Periode Januari SampaiDesember 2005, Skripsi, FK UNRI; 2007, hal 41-42.23. Departement Kesehatan RI tahun 2006 tersedia dari :www.lontar.ui.ac.id diakses tanggal 20 januari 2014.24. Kumar V, Abbas AK, Fausto N. Hypertensive VaskularDisease. Dalam: Robn and Cotran Pathologic Basis ofDisease, 7th edision. Philadelpia: Elsevier Saunders,2005.p 528-29.25. Rahyani F. Epidemiologi Penderita Hipertensi Esensialyang Dirawat di Bagian Penyakit Dalam Perjan RS DR.M. Djamil Padang Periode 1 Januari 2002-31Desember 2003. Skripsi. Padang. 2005. Hal 32.26. Cortas K, et all. Hypertension. Last update May 112008. tersedia dari : www.emedicine.com diaksespada tanggal 12 agustus 2008.58 Vini Handayani, Rina Kriswiastiny, Nia TriswantiJurnal Medika Malahayati Volume 1, Nomor 2, April 201427. National Health and Nutrition Examination Survey.Tersedia dari: www.library.upnvj.ac.id diakses tanggal20 januari 2014.28. Lukman H. Penyakit Kardiovaskuler di Usia EmpatPuluhan. Jakarta: Fakultas Kedokteran UI. 2001.29. Maulana. Hubungan kadar kolesterol dengan tekanandarah. 2007. Tersedia dari : www.sari-mutiara.comdiakses tanggal 20 januari 2014.30. Saraswati S. Diet Sehat untuk Mencegah PenyakitAsam Urat, Diabetes,Hipertensi, dan Stroke.Yogyakarta : A Plus Book. 2009.31. Yulianti S. Hipertensi. Jakarta: PT. Agromedia Pustaka.2006.

HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK LAMPUNG TAHUN 2014

http://ejurnalmalahayati.ac.id/index.php/medika/article/download/1919/1188

HUBUNGAN KADAR KOLESTEROL TOTAL DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI DI RSUD Dr. H. ABDUL MOELOEK LAMPUNG TAHUN 2014

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Portal Jurnal Malahayati (Universitas Malahayati)