Hylkema, Elisabeth Anna

Dutch

De narcolepsie is een syndroom, bestaande uit hoofdsymptomen en nevensymptomen. 1. De hoofdsymptomen, opgebouwd uit gedissociëerd voorkomende elementen van het slaapproces, zijn de volgende: a. minder of meer complete kortdurende slaapaanvallen en voortdurende sufheid en vermoeidheid gedurende den dag. b. Stoornissen in de continuiteit en intensiteit van den slaap gedurende den nacht en stoornissen bij het ontwaken (,,Wachanfälle"). c. Kortdurende aanvallen van machteloosheid en tonusverlies in enkele of meer spiergroepen (Cataplexie). ... Zie: Conclusies

ARTS repository - University of Groningen

   University of GroningenEen bijdrage tot de kennis van de narcolepsieHylkema, Elisabeth AnnaIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:1940Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Hylkema, E. A. (1940). Een bijdrage tot de kennis van de narcolepsie. Koninklijke Van Gorcum.CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 07-06-2022HOOFDSTUK VI.CONCLUSItrS.De narcolepsie is een syndroom, bestaande uit hoofdsymptomen ennevensymptomen.I. De hooldsymptomen, opgebouwd uit gedissociëerd voorkomendeelementen van het slaapproces, zijn de volgende:a. llinder of meer complete kortdurende slaapaanvallen en voort-durende sufheid en vermoeidheid gedurende den dag.ó. Stoornissen in de continuiteit en intensiteit van den siaap gedurendeden nacht en stoornissen bij het ontwaken (,,Wachanfálle").c. Kortdurende aanvallen van machteloosheid en tonusverlies inenkele of meer spiergroepen (Cataplexie). Deze ontstaan meestalals reactie op emotieve prikkels. Ook zonder aantoonbaar vooraf-gaand affect en als prodroom of aequivalent van een slaapaanvalkomen echter op cataplexie geli jkende toestanden voor. Subjectiefis bij het ,,echte" cataplectische insult de bervustzijnsgraad normaal;bij een van dc onderzochte patienten treden tijdens den aanvalechter illusoire en haliucinatoirc belevingen op; dit pleit niet voorhet bestaan van een normalen bewustzijnstoestand.De hoofdsymptomen kunnen in verschillende combinaties en in-tensiteit voorkomen. Zij moeten worden veroorzaakt door een ge-stoorde samenwerking van de mechanismen, die den slaap, den tonus,de motoriek en het affcct reguleeren. Daardoor treden veelvuldig enonder ongewone omstandigheden onweerstaanbare afwijkingen in dentonus, de kracht en den bewustzijnstoestand op.Langs anamnestischen rveg is gebleken, dat in de families vanslechts enkele patienten slaapstoornissen, cndocrine of psychischeafwijkingen voorkomen. Er zijn dus op deze wijze geen erfeli jkeeigenschappen aan tc toonen, die praedisponeeren voor het vcrkrijgenvan narcolepsie.Bij de hicr beschreven patienten wordt het syndroom in de meerder-heid van de gevallen rreroorzaakt dooreen encephalitisch proces; verderworden een commotio cerebri, een ontwikkelingsstoornis van het cere-brum en sklerosis muitiplex als oorzaak gevonden. Onclanks i jverigspeuren zijn in sommige gevallen geen aetiologische momenten aan te762toonen. Deze gevallen owaardigen cerebralen aartot de genuine vorm derbrale processen, die bo'motoriek en affect zouctoren uit te sluiten. Dit 1stoornissen, afwijkingertieve aandoeningen.II. De symptomen wode neuensymptomen:a. Een reeks end,ocrine eDeze zljn bij nageverschil lende combindoor aan te nemen, rpaald orgaan van intsysteem bestaat, maitrale regulatiestoornirdie gelegen zijn in derHet regelmatigst vmische werking, eenbloedsuikercurve, eergehalte in het bloed eDe uitkomsten vankunnen niet voldoendoverweegt. Zij pleitenlabilitcit.b. Neurologische afuiihi'Dcze ztjn van zeercephalitische vormerkomen extrapyramidc. Psychische aluiikingeDe meest voorkom,apathie, sufheid en 'perimenteel-psychololpsychische gesteldheirendocrine stoornisserNcurotische, psycdemente verschijnseJkomen. Bestaan zij wleptische syndroom .De postencephalitischVI.toonen. Deze gevallen ontstaan wellicht op de basis van een minder-waardigen cerebralen aanleg, maar moeten voorloopig gerekend wordentot de genuine vorm der narcolepsie. Er is geen reden om andere cere-brale processen,'die bovengenoemde mechanismen van slaap, tonus,motoriek en affect zouden kunnen beinvloeden, als oorzakelijke fac-toren uit te sluiten. Dit geldt b.v. voor tumoren, bloedingen, voedings-stoornissen, afwijkingen door alcoholmisbruik, luetische of degenera-tieve aandoeningen.II. De symptomen worden vrij regelmatig vergezeld door de volgen-de neaensymptomen:a. Een reeks end,ocrine en aegetat,ieae anomalieën.Deze zljn bij nagenoeg iederen lijder verschillend en komen inverschillende combinaties voor. Zij kunnen niet verklaard wordendoor aan te nemen, dat er een stoornis in de functie van één be-paald orgaan van internc secretie of van het periphere vegetatievesysteem bestaat, maar moeten worden veroorzaakt door een cen-trale regulatiestoornis, als gevolg van een dysfunctic van de centra,die gelegen zijn in den bodem van den 3den ventrikel.Het regelmatigst worden aangetroffen: een lage specifiek dyna-mische werking, een traag stijgende en soms vlak verloopendebloedsuikercurve, een relatievc lymphocytose, een verhoogd Ca-gehalte in het bloed en een matige reactie op adrenaline.De uitkomsten van de functieproeven van het vegetatieve stelselkunnen niet voldoende bewijzen, dat het parasympathische systeemoverweegt. Zij pleiten echterwel voor het bestaanvan eenvegetatievelabiliteit.b. N eurologische afuiikíngen.Deze zljn van zeer verschillenden aard en graad. Bij de posten-cephalitische vormen zijn zlj hct stt-'rkst aanwezig. Het meestkomen extrapyramidale en thalamischc verschijnselen voor.c. Psychische alwijhingen.De meest voorkomende begcleidende psychische afwijkingen zrlnapathie, sufheid en traagheid; deze stoornissen zijn ook door ex-perimenteel-psychologische onderzoekingen aan te tooncn. Depsychische gesteldheid verschilt niet van die, welke nen bij sommigeendocrine stoornissen van peripheren of centralen aard aantreft.Neurotische, psychopathische, schizophrene, oligophrene endemente verschijnselen behoeven bij de narcolepsie niet voor tekomen. Bestaan zij wel, dan hebben deze symptomen en het narco-leptische syndroom waarschijnlijk dczelfde gcnesc.De postencephalitische vormen van narcolepsie kan mcn trachten te163)s..ande uit hoofdsymptomen enit gedissociëerd voorkomende'olgende:rde slaapaanvallen en voort-urende den dag.siteit van den slaap gedurende'aken (,,Wachanfá11e").:loosheid en tonusverlies inexie). Deze ontstaan meestali zonder aantoonbaar vooraf-uivalent van een slaapaanvalle toestanden voor. Subjectiefde belustzijnsgraad normaal;:n treden tijdens den aanvalvingen op; dit pleit niet voor;tzijnstoestand.;chillende combinaties en in-en veroorzaakt door een ge-men, die den slaap, den tonus,)aardoor treden veelvuldig enrstaanbare afwijkingen in dentand op.:ken, dat in de families vansen, endocrine of psychischeop dezc rvijze geen erfelijkeisponeeren voor het vcrkrijgent het syndroom in de meerder-:n encephalitisch proces; verderkkelingsstoornis van het ccre-.k gevonden. Onclanks ijverigLetioiogische momenten aan tebestrijdcn met injecties van urotropine of septojood. De symptoma-tische behandeling met hydrochloras ephedrini is echter voor allevormen zeer doeltreffend. Zoowel de 3 hoofdsymptomen als de psy-chische afwijkingen worden hierdoor gunstig beihvloed.Enkele in het 5de hoofdstuk beschreven ziektegevallen doen hetvermoeden rijzen, dat de narcolepsie over€{angen kan vertoonen totandere aanvalsgewijs optredende bewustzijnsstoornissen.De uitkomsten van het onderzoek bevestigen de juistheid van deopvatting, dat de narcoleptische symptomen worden veroorzaakt doorstoornissen in de functie van den hersenstam. Hierdoor wordt dcsamenwerking tusschen corticale en subcorticale centra en tusschende subcorticale centra onderling gestoord.Narcolepsy is a synsecondary symptoms.I. The priruary syrnNprocess, which occur ina. Less or more completdrowsiness and fatigtá. Disturbances in thenight and disturbancc. Short fits of impotermuscle-groups (catapemotions. Also withdrome or equivalentbling cataplexy occulconsciousness i norrever, illusions and hdoes not speak for thNCSS,The primary symptointensity. They must bechanisms which regulatethe affect. Through thi:'irresistible deviations astrength and consciousrAnamnestically it harpatients disturbances ioccur. So in this way :which prcdisposc for gerWith the patients dtmajority of cases by ardisturbance in the develare found as causes.Notwithstanding dililmoments are to be shotof an inferior cerebral dito belong to the genuir164

Een bijdrage tot de kennis van de narcolepsie

https://pure.rug.nl/ws/files/3477282/hylkema.pdf

Een bijdrage tot de kennis van de narcolepsie

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

ARTS repository - University of Groningen