La demencia es una enfermedad en las que los pacientes suelen experimentar a lo largo de su
curso al menos un síntoma comportamental o psicológico (BPSD, de sus siglas en inglés). Para
su man
ejo se recomienda estrategias no farmacológicas como primera línea. En caso de que
estas fallen o los síntomas neuropsiquiátricos sean muy severos, se recurre a los antipsicóticos.
Debido a los inconvenientes derivados del uso de estos fármacos a largo pla
zo, se desarrollan
estrategias de desprescripción con el objetivo de mejorar la calidad de vida del paciente.
Con el objetivo de conocer el estado general de la evidencia científica sobre la desprescripción
de antipsicóticos en demencia, se ha realizado un
a revisión sistemática haciendo uso de las
principales bases de datos, con una pregunta de investigación en formato estructurado PICO
(Paciente, Intervención, Comparación y Resultado (Outcome)), en el periodo comprendido entre
1 enero de 2014 hasta el 30 d
e abril de 2019. Por otro lado, se identificaron aquellos pacientes
del Centro Sociosanitario Heliópolis con prescripción activa de antipsicóticos, aplic
á
ndoles los
criterios descritos en el Protocolo de Desprescripción de la Junta de Andalucía.
La despre
scripción ha sido posible en el 36% de los pacientes seleccionados, disminuyendo la
dosis a la mitad en el 100% de los pacientes. El 66.67% presentaban algún efecto adverso
derivado del uso de antipsicóticos en el momento de la desprescripción. Los síntoma
s
neuropsiquiátricos más frecuentes por los que fueron prescritos son la irritabilidad y labilidad.
Tras la desprescripción se observa disminución de los efectos adversos.
La disminución de dosis parece ser beneficiosa para el paciente. Para conseguir est
os objetivos
se recomienda seguir guías de práctica clínica o algoritmos de tratamiento con evidencia
científica. Finalmente, destacar con este trabajo la ayuda del farmacéutico formando parte de un
equipo multidisciplinar en el proceso de desprescripción.Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci
