La homocisteína es un aminoácido no esencial que se forma en el organismo a partir del
aminoácido metionina, obtenido mediante la dieta. Desde hace relativamente poco tiempo, la
homocisteína se empezó a considerar como un factor de riesgo para enfermedades
cardiovasculares. Numerosas investigaciones posteriores sobre el tema han dado a conocer que,
además, es un agente importante en otras muchas patologías como, Parkinson, Alzheimer,
degeneración macular asociada a la edad, retinopatía diabética, osteoartritis, fracturas óseas y
cáncer. En el sistema cardiovascular, un nivel elevado de homocisteína plasmática total da lugar
a disfunción del endotelio vascular lo que puede degenerar en aterosclerosis, una enfermedad
crónica que supone la principal causa de enfermedades cardiovasculares. Los mecanismos por los
que la homocisteína ocasiona daños en el endotelio se basan en la disminución de óxido nítrico,
estrés del retículo endoplasmático, estrés oxidativo, alteración de la vía de sulfuro de hidrógeno,
formación de homocisteína-tiolactona, hipometilación celular y fomento de un estado
proinflamatorio en los vasos. Por lo tanto, el control de los niveles plasmáticos de homocisteína
supone una intervención muy importante para prevenir enfermedades cardiovasculares.
Principalmente, el tratamiento de hiperhomocisteinemia se basa en la administración de
suplementos de ácido fólico y vitamina B12, una alternativa segura y asequible. Otros fármacos
con un alto potencial en la disminución de los niveles de homocisteína en el plasma son
atorvastatina y enalapril, ampliamente conocidos. Por último, diversas sustancias naturales como
genisteína, salidrosida, ácido-a-lipoico y hesperidina se ha visto que pueden mejorar el estado
alterado del endotelio vascular en casos de hiperhomocisteinemia al actuar sobre el estrés
oxidativo y el estrés del retículo endoplasmático.Universidad de Sevilla. Grado en Farmaci
