Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasieve techniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn

Buskens, Erik

Joore, Manuela

Dutch

Proceedings - University of Groningen

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 04-06-2022EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

E-novatie assessment

Dissertations of the University of Groningen

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 10-09-2023EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

NARCIS 

University of Groningen

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 20-11-2022EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 05-06-2022EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

ARTS repository - University of Groningen

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 05-12-2023EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

English

   University of GroningenE-novatie assessmentBuskens, Erik; Joore, ManuelaPublished in:ICT&HealthIMPORTANT NOTE: You are advised to consult the publisher's version (publisher's PDF) if you wish to cite fromit. Please check the document version below.Document VersionPublisher's PDF, also known as Version of recordPublication date:2021Link to publication in University of Groningen/UMCG research databaseCitation for published version (APA):Buskens, E., & Joore, M. (2021). E-novatie assessment. ICT&Health, 5. https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessment/CopyrightOther than for strictly personal use, it is not permitted to download or to forward/distribute the text or part of it without the consent of theauthor(s) and/or copyright holder(s), unless the work is under an open content license (like Creative Commons).The publication may also be distributed here under the terms of Article 25fa of the Dutch Copyright Act, indicated by the “Taverne” license.More information can be found on the University of Groningen website: https://www.rug.nl/library/open-access/self-archiving-pure/taverne-amendment.Take-down policyIf you believe that this document breaches copyright please contact us providing details, and we will remove access to the work immediatelyand investigate your claim.Downloaded from the University of Groningen/UMCG research database (Pure): http://www.rug.nl/research/portal. For technical reasons thenumber of authors shown on this cover page is limited to 10 maximum.Download date: 21-06-2022EDITIE 05 2020(https://www.icthealth.nl/tip-de-redactie/)Bekijk overzicht (https://www.icthealth.nl/categorie/online-magazine/editie-03-2020/)E-novatie assessmentDit artikel staat op icthealth.nl.  Link: https://www.icthealth.nl/online-magazine/editie-05-2020/e-novatie-assessmentNut en noodzaak van de innovatieve techniek kunnen worden uitgedrukt als incrementele kosten per gewonnen QALY (doelmatigheid). Ligt dit getalbeneden de circa 50.000 euro per gewonnen QALY, dan wordt er binnen het verzekerde pakket veelal ruimte voor gemaakt. Deze manier van‘assessment’ is bekend terrein. ICT- en digitale innovaties kunnen op dezelfde manier geëvalueerd worden, mits zij zich op dezelfde manier eenplaats in de zorgmarkt verwerven.Dan hebben we het over een bestaande technologie verbeteren of vervangen door e-health. Zo zou een connected continue bloedglucosemeter hetregelmatig prikken en het glucose-dagboek kunnen vervangen. Het op basis van uitslagen bijstellen van insuline toediening verandert immersnauwelijks.Technologie evolueert De technologie evolueert echter veel sneller en verder, zodat inmiddels – gekoppeld aan de continue monitoring – een draagbaar insulinepompje detoediening van inuline automatisch regelt als een soort gerobotiseerd eilandje van Langerhans1. Het ingebouwde zel erende algoritme weet naverloop van tijd perfect hoeveel insuline af te geven om het glucoseniveau binnen tevoren ingestelde waarden te handhaven.Tot zover niets nieuws onder de zon. Maar wat tekent zich intussen af? De zelfdenkende patiënt wordt straks verleden tijd en de diabetesverpleegkundige wordt grotendeels overbodig. De diëtist ook, want deaan het apparaat gekoppelde app vertelt dat de laatst genoten maaltijd suboptimaal was, of dat de lichamelijke activiteit meer glucose vergde dan was voorzien. Bij andere chronische aandoeningen, zoals deziekte van Crohn en COPD2, lopen gelijksoortige ontwikkelingen. Nog steeds zou je kunnen werken langs de conventionele lijnen van health technology assessment (HTA) en innovatie, maar hier speelt echtveel meer.Nieuwe rol Zou het kunnen dat het hele zorgsysteem in handen komt van technologiebedrijven, die de patiënt niet kennen anders dan als data via de ‘cloud’? Zorgaanbieders die er oog voor hebben, kunnen deze weguiteraard ook inslaan en groeien zoals het ware in een nieuwe rol.Duidelijk is dat de holistisch en solistisch werkende professional van weleer, als conventioneel model gestaag uit beeld zal verdwijnen. Bestaat de diabetesverpleegkundige straks nog wel? En wat kan dehuisarts nog, of de diëtist, of zelfs de endocrinoloog? Die laatste categorie is straks wellicht in dienst gekomen van het bedrijf dat de apparatuur op de markt brengt – om mee te werken aan de volgendetechnische verbetering, of een apparaat dat ook nog glucagon kan pompen. Zoiets is disruptief en vraagt om nieuwe kaders van evaluatie.DBC-systeem op de schopHet systeem van DBCs (diagnosebehandelcombinaties) kan op de schop, want wie of wat diagnosticeert en behandelt nog? Net als bij mobiele telefoons gaat de klant straks wellicht naar een winkel en kiestonder begeleiding van een verkoopmedewerker een fancy pompje. Op basis van meetresultaten en het eruit voortvloeiende gebruik worden regelmatig naaldjes, slangetjes, pleisters, reinigingsmiddel eninsuline toegezonden. De technicus geeft instructies hoe deze disposables te gebruiken.Eindelijk verlost van het Baumol-effect3, kan de productiviteit van de ‘zorg’ echt omhoog, om vervolgens simpelweg marktconform de opeenvolgende e-novaties lanceren. De ICT als redder van de mensheidis het wenkende perspectief van de tech-industrie.HTA in de 21e eeuwDergelijke innovaties vergen totaal andere werkwijzen, contracten en vergoedingen, kwaliteits- en veiligheidssystemen – om nog te zwijgen over het verdwijnen of grondig aanpassen en veranderen vanprofessies en bijbehorende infrastructuren, richtlijnen, standaarden en aansprakelijkheden. De HTA van de 21e eeuw moet daarom haar scope aanzienlijk verbreden.Health Innovation Netherlands (HI-NL) volgt deze ontwikkelingen op de voet. Als individuele onderzoekers ingebed in academische settingen zijn wij betrokken bij de ontwikkeling van dergelijketechnologieën. HI-NL wil adviseren, ondersteunen, richting geven aan onderzoek, vooral door partijen bij elkaar te brengen zodat e-novaties onze gezondheid in positieve zin kunnen beïnvloeden ofbehouden – en waar relevant hoe het zorgsysteem zich intussen duurzaam dient aan te passen. ReferentiesDe eilandjes van Langerhans vormen het endocriene deel van de alvleesklier. Ze produceren hormonale stoffen die direct in de bloedsomloop terechtkomen.De wet van Baumol stelt dat de diensten- en niet-commerciële sector relatief duurder worden bij een stijging van de arbeidsproductiviteit in de agrarische en industriële sector. Omdat veeloverheidsdiensten relatief arbeidsintensief zijn, groeit de productiviteit in de quartaire sector minder snel dan in de primaire en secundaire sector. Daarom gaat het aandeel van deoverheidsbestedingen in een land een steeds groter deel uitmaken van het BNP en vlakt economische groei af.Zorginnovaties volgen elkaar snel op. Meestal is er sprake van een verbetering van een bestaande diagnostische techniek, een nieuw geneesmiddel of een behandelmogelijkheid met minimaal invasievetechniek. Het gaat ook meestal om een incrementele verbetering van behandelresultaten, waarmee vaak extra kosten gemoeid zijn.Erik Buskens en Manuela Joore zijn ambassadeurs van HI-NL en hoogleraren Health Technology Assessment, respectievelijk bij UMC Groningen en Maastricht UMC.Tip hier de redactieMEER INFORMATIE(HTTPS://WWW.ICTHEALTH.NL/PRIVACYVERKLARING/)Deze website maakt gebruik van functionele en analytische cookies.Door gebruik te maken van deze site gaat u akkoord met het gebruikvan cookies.Tip hier de redactie

https://pure.rug.nl/ws/files/176986832/E_novatie_assessment_ICT_health.pdf

E-novatie assessment

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Proceedings - University of Groningen

Dissertations of the University of Groningen

NARCIS

University of Groningen

Proceedings - University of Groningen

Dissertations of the University of Groningen

ARTS repository - University of Groningen

ARTS repository - University of Groningen