大野 敦

小林 高明

松下 隆哉

梶 邦成

永田 卓美

臼井 崇裕

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

第 175回東京医科大学医学会総会 ─ ─4212015年 10月
（　　）
the pathogenesis of FUS-linked neurodegenerative 
diseases.
P1-11.
支援センターにおけるアンケート調査報告
（医師・学生・研究者支援センター）
○須藤カツ子
　医師・学生・研究者支援センターでは、文部科学
省科学技術人材育成費補助事業『女性研究者研究活
動支援事業』の採択をうけ、本学における研究環境
の改善を図る事を目的に昨年に引き続き本年も『研
究者とワークライフバランス』に関するアンケート
調査を実施した。その情報をもとに本校における研
究環境について考察をしてみたい。また、支援セン
ターの事業として以下の 5つの項目について目標を
たて、実施しているので、こちらの状況についても
報告する。支援センターの事業目標 : 1、女性研究
者に対する支援体制の推進 : 相談窓口を設け、メン
ターを配置し若手研究者への支援および交流の場
（リエゾン）を設置している　2、柔軟な勤務体制の
確立 : 病院助教、研究助教を設置し、ライフイベン
トによる女性研究者のキャリアが中断しないような
環境整備（時短勤務など）を行っている　3、研究
活動補助者の配置 : ライフイベント中の研究者に
対して研究補助者を配置し、ライフイベントと研究
活動の両立を促している。昨年に引き続き 11研究
部に 12人の補助者を配置し研究活動を推進してい
る　4、女性研究者採用人数および上位職の増加へ
の取組み : 女性教員枠を設け講師以上の女性研究
者の増加をはかっている。現在 2人の講師の採用を
実現している　5、研究者等を対象とした意識啓発
活動の推進 : 講演会、研修会を開催し、意識啓発や
情報提供を行っている。さらに支援センターのホー
ムページを設け、センターニュースを毎月発信し、
各種情報の提供を行っている。
P1-12.
服薬回数減少による臨床データの影響と患者満
足度の検討
（八王子 : 糖尿病・内分泌・代謝内科）
○梶　　邦成、大野　　敦、松下　隆哉
　臼井　崇裕、永田　卓美、小林　高明
【目的】　近年、様々な配合錠が発売され服薬錠数を
減らす取り組みがなされている一方、薬効の面など
から食直前や食後の服薬と回数はあまり重要視され
ていない印象がある。食前後どちらに服薬しても薬
効に変化がない薬も多い。そこで今回、食直前と食
後に服薬した薬を食直前に統一し服薬回数を減らす
ことによって治療効果が上がるかを検討した。
【方法】　対象は、食直前と食後に服薬をしている 2
型糖尿病患者 22名。変更前は年齢 65.6±14.0歳、
罹病期間 10.5±6.8年、HbA1c 8.2±1.1%、BMI 25.4
±3.4 kg/m2、SBP 132.0±16.7 mmHg、DBP 75.9±
12.3 mmHg、LDL-C 122.9±13.6 mg/dl、HDL-C 42.1
±6.0 mg/dl、BUN 14.7±2.6 mg/dl、Cr 0.74±0.1 mg/
dl、AST 19.3±8.8 IU/L、ALT 20.7±9.2 IU/L。食後
に服薬していた薬を食直前に変更することで、24
週での HbA1c、BMI、血圧、脂質、肝機能、腎機能
の推移についてWilcoxon検定で検討。
【結果】　変更前と 24週の比較で、HbA1c 8.2±1.1%
から 8.0±0.9%（P=0.058）と改善傾向を認めた。
AST 19.3±8.8 IU/L から 21.2±8.4 IU/L（P<0.001）、
ALT 20.7±9.2 IU/L から 22.2±8.7 IU/L （P=0.002）
と有意な増悪を認めたが変更前後とも基準範囲内で
あった。その他の項目で有意差は認めなかった。降
圧薬を使用している 14名では、SBP 138.0±16.1 
mmHg から 138.6±17.9 mmHg、DBP 79.7±12.7 
mmHgから 81.2±14.6 mmHgと有意差は認めなかっ
た。高脂血症治療薬を使用している 12名では、
LDL-C 128.3±14.8 mg/dl から 131.5±16.2 mg/dl 
（P=0.084）、HDL-C 38.6±5.8 mg/dl から 38.3 ± 5.5 
mg/dlと LDL-Cで増悪傾向を認めた。食直前に服
薬を統一したことによる満足度は、良い 15名で服
薬回数が減ったことに対する評価が多く、悪い 4名
では食直前にすることで飲み忘れが増えたとの意見
が多かった。
【総括】　服薬を食直前に統一し回数を減らすことで
血糖値の改善が期待できる。しかし患者の生活背景
7
東　京　医　科　大　学　雑　誌─ ─ 第 73巻　第 4号422
（　　）
などから増悪する可能性もあるため服薬のタイミン
グも慎重に選択する必要がある。
P1-13.
HIV感染症患者における意思決定の葛藤と患者
背景の関連に関する検討
（東京薬科大学 : 医療実務薬学教室）
○石田　恵美、川口　　崇、竹内　裕紀
　畝崎　　榮
（薬剤部）
　関根　祐介、東　加奈子、添田　　博
　明石　貴雄
（東北大学大学院医学系研究科 : 医学統計学分野）
　山口　拓洋
（臨床検査医学）
　天野　景裕、福武　勝幸
【背景】　HIV感染症患者が治療の意思決定をする際
に葛藤を生じるとされている。葛藤は、意思決定の
葛藤尺度（DCS）にて測定できる。DCSは 0-100
点で、高値であるほど意思決定の葛藤が生じている
とされている。我々は DCSを用いて、HIV感染症
患者が治療選択時に高い葛藤状態にあり、薬剤師の
服薬カウンセリングにより低下することを既に報告
している。しかし、意思決定の葛藤と患者背景との
関連は検討していない。そこで、ART開始予定の
HIV感染症患者における意思決定の葛藤と、患者背
景との関連を解析した。
【方法】　2011年 6月～2012年 9月に東京医科大学
病院にて新規 ARTを開始予定の HIV感染症患者を
対象に、服薬カウンセリング前後に DCSの記載を
依頼した。患者背景は調査票および診療録より調査
した。カウンセリング前とそのスコア変化について、
患者背景による比較を行なった。
【結果】　68名（男性 67名、女性 1名）を解析対象
とした。服薬カウンセリング前の DCSスコアおよ
びスコアの変化について、教育歴（カウンセリング
前 : p=0.9614、スコア変化 : p=0.9597）、雇用形態（カ
ウンセリング前 : p=0.7877、スコア変化 : p=0.8031）
では差がなかった。CD4数 350/uL以上の患者は、
それ以下の患者と比較し服薬カウンセリング前の
DCSスコアが有意に高値であった（57.5 vs. 42.6、
p=0.0106）。
【考察】　患者の社会的背景と DCSスコアに関連は
認められなかった。CD4数による葛藤の差は、抗
HIVガイドラインの開始基準から CD4数 350/uL以
上の患者ほど治療開始すべきか葛藤を生じていると
考えられる。ART開始患者の社会的背景、CD4数
に関わらず薬剤師が介入することが重要である。
P1-14.
内視鏡所見と消化器症状の関連性の検討
（内視鏡センター）
○柳澤　京介、河合　　隆、内藤咲貴子
　杉本　弥子、福澤　麻理、山岸　哲也
（消化器内科）
　八木　健二、森安　史典
【背景】　機能性ディスペプシアのガイドラインが発
刊され、今後さらに内視鏡所見と症状の関連性が注
目される。今回我々は消化器症状と各種内視鏡所見
との関連について検討した。
【対象及び方法】　対象は 418人、平均年齢は 36.9歳。
上部消化管内視鏡検査と同時に血清抗 IgGHP抗体
検査を行った。症状として、胸焼け、腹痛、胃もた
れ、便秘・下痢について問診した。内視鏡所見とし
て逆流性食道炎（RE）、食道裂孔ヘルニア（EH）、
regular arrangement of the collecting venules（RAC）、
稜線状発赤（RS）、内視鏡的平坦びらん胃炎（EFEG）、
内視鏡的隆起びらん胃炎（EREG）、萎縮性胃炎
（AG）、内視鏡的出血性胃炎（EHG）、内視鏡的発赤
性＆滲出性胃炎（EE&EG）、内視鏡的鬱血性胃症
（ECG）、内視鏡的ひだ過形成性胃炎（ERHG）、胃
底腺ポリープ（FP）、過形成ポリープ（HP）、さら
に消化性潰瘍（PU）の有無をチェックした。抗
IgGHP抗体では 10 U/ml以上をピロリ菌感染陽性と
した。
【結果】　ピロリ菌感染陰性 278人、陽性 140人であ
る。ロジスティック回帰解析では、胸焼けと有意な
関連を有する内視鏡所見はなく、腹痛に関しては、
稜線状発赤および消化性潰瘍と有意な関連を認め
た。胃もたれおよび便秘・下痢に関しては、胃底腺
ポリープとのみ有意な関連を認めた。
【結語】　ピロリ菌感染率が今後急速に低下すること
が予想される。機能性ディスペプシアを中心とした
症状と内視鏡所見の関連が今後重要性を増すと思わ
8


服薬回数減少による臨床データの影響と患者満足度の検討

https://tmu.repo.nii.ac.jp/?action=repository_action_common_download&item_id=11542&item_no=1&attribute_id=22&file_no=1

服薬回数減少による臨床データの影響と患者満足度の検討

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ