Liu Guang-Jian

Liu Longzhong

今井 康晴

吉田 啓子

山田 昌彦

廣川 富彦

森安 史典

Tokyo Medical University Institutional Repository / 東京医科大学学術情報リポジトリ

第 169回東京医科大学医学会総会 ─ ─5212012年 10月
（　　）21
を抽出し、全体との比較検討を行った。
【結果】　眼サルコイドーシスの確診群 102例中、
ペースメーカー植え込みに至った重度の心病変は 6
例（6%）にみられた（男性 1例、女性 5例）。心病
変の内訳は、完全房室ブロックが 5例、心室中隔壁
運動低下が 1例であった。サルコイドーシスの眼所
見は、102例中、光凝固斑様網脈絡萎縮病巣が 27
例（25%）であったのに対し、ペースメーカー植え
込みに至った重度の心病変陽性群では 6例中 5例
（83%）であった。また、ペースメーカー植え込み
に至った重度の心病変陽性群は平均年齢が 63.8歳
（60～69歳）で、罹病期間が 3.5～12年と高年齢か
つ経過の長い症例が多かった。また、その他の眼サ
ルコイドーシス患者でみられた眼病変とペースメー
カー植え込みに至った重度の心病変には有意な相関
はみられなかった。
【結論】　眼サルコイドーシスも、少数例ではあるが
心疾患を併発することがある。高齢かつ罹病期間が
長く、ペースメーカー植え込みに至った重症心病変
の認められた症例では光凝固斑様網脈絡膜萎縮病巣
が多くみられる傾向にあった。
P3-39．
造影超音波の動脈相は血管新生阻害薬の治療効
果を判定するのに有効である ; パイロットスタ
ディ
（社会人大学院 4年内科学第四）
○吉田　啓子
（内科学第四）
廣川　富彦、 Longzhong Liu、Guang-Jian Liu
山田　昌彦、今井　康晴、森安　史典
【目的】　造影超音波検査が腫瘍に対する血管新生阻
害薬の治療効果判定に有用かどうかを調べた。
【方法】　うさぎに肝臓腫瘍を移植し、腫瘍に対して
SonoVueと Sonazoidを用いて造影超音波検査を行っ
た。造影像により肝臓腫瘍の最大径を測り、腫瘍の
造影画像を記録した。画像分析は、腫瘍実質におけ
る time intensity curve（TIC）をプロットして行った。
TICから Time to peak intensity（TPI）と Peak of in-
tensity（PI）の最大値を計算した。その後、うさぎ
をランダムに治療群と Control群に分け、治療群に
対して Sorafenibの投与を行った。2週間後に同様
に造影超音波検査を行ったのち、肝臓腫瘍を摘出し
て病理組織学的検査を行った。
【結果】　治療群のうさぎのうち 4匹は腫瘍サイズの
増大率がコントロール群に比較して小さかった（腫
瘍サイズの増大率 治療群 2.3 vs control 群 7.9, 
P=0.02）。治療群の TPIは有意に延長した（SonoVue
での造影検査 : 比率 3.1 vs 1.1, P=0.07、Sonazoidで
の造影検査 : 比率 2.0 vs 0.88, P=0.09）。PIの最大値
は有意な違いを認められなかった。病理検査では、
治療群の腫瘍血管径は control群に比較して有意に
小さかった（26.4 vs 42.8 ȝm, P=0.013）。
【結論】　腫瘍の造影超音波における TICを分析す
ることで、肝臓腫瘍の血管新生阻害薬による治療の
有効性を評価することが可能である。
P3-40．
メタボローム解析を応用した膵癌バイオマー
カーの探索
（内科学第四）
◯梅田　純子、糸井　隆夫、祖父尼　淳
糸川　文英、石井健太郎、栗原　俊夫
辻　修二郎、土屋　貴愛、池内　信人
田中　麗奈、殿塚　亮祐、本定　光季
森安　史典
（慶応義塾大学環境情報学部）
曽我　朋義
（京都大学医学系研究科）
杉本　昌弘
（八王子 : 消化器外科・移植外科）
砂村　眞琴
【目的】　血液を用いた膵癌の早期診断には膵酵素や
腫瘍マーカーが活用されている。しかし診断時 80%
近い症例が Stage IVa/IVbであり早期膵癌を拾い上
げることが重要な課題となっている。メタボロミク
スは代謝物と呼ばれる低分子を網羅的に測定して、
環境や疾患などの要因により変化する代謝物から細
胞の機能解析や各疾患の診断応用などを研究する最
も新しいオミックスである。このメタボロミクスを
癌診断に応用し膵癌の早期診断法を確立する取り組
みを進めている。
【方法】　膵癌 29例、嚢胞性膵腫瘍 5例、胆道癌 10例、
その他膵胆道系疾患 54例の血液サンプルを使用し


造影超音波の動脈相は血管新生阻害薬の治療効果を判定するのに有効である　パイロットスタディ

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造影超音波の動脈相は血管新生阻害薬の治療効果を判定するのに有効である　パイロットスタディ

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